Трихомониаз
Трихомониаз — часто встречающееся заболевание инфекционного характера. Его вызывают простейшие одноклеточные паразиты, именуемые трихомонадами или Trichomonas vaginalis. Передача возбудителя происходит половым путем и приводит к развитию патологического процесса в урогенитальном тракте.
Также считается, что патогенные микроорганизмы способны поражать и другие части тела. Например, при оральном половом контакте с инфицированным партнером возможно заражение полости рта. Но наиболее распространенной формой болезни является именно трихомониаз мочеполовой системы.
Причины и пути заражения трихомониазом
Как уже было сказано, первопричина трихомониаза — одноклеточный паразит, именуемый трихомонадой. Этот простейший микроорганизм обладает жгутиками для передвижения и характеризуется отсутствием способности к образованию цист или других устойчивых форм. Поэтому вне организма человека он не может существовать и размножаться. Хотя известно, что некоторое время трихомонада способна выживать во влажных условиях, например, на сидении унитаза, нижнем белье или в воде в ванной.
Помимо высыхания, ведущего к гибели при попадании паразита во внешнюю среду, этот микроорганизм также быстро разрушается в случае кипячения и под воздействием антисептиков.
Преимущественно заражение происходит во время незащищенной интимной близости с инфицированным человеком. Поэтому основной путь передачи трихомонады — половой. Причем важно отметить, что использование презервативов не исключает возможность заражения. Сохранение риска обусловлено тем, что микроорганизмы могут попасть на области, не скрытые средством контрацепции.
Помимо этого заражение может произойти:
-
Интранатальным путем — во время родов. В таком случае новорожденный инфицируется от больной матери.
-
Контактно-бытовым путем. Такая форма передачи патогенных микроорганизмов нередко наблюдается при общем пользовании средствами личной гигиены, вроде полотенца или мыла.
Отдельно нужно выделить ряд факторов риска, повышающих вероятность развития трихомониаза:
-
интимная близость со случайными партнерами;
-
половые контакты без применения барьерных контрацептивов;
-
чрезмерное употребление алкогольной продукции и/или наркотическая зависимость;
-
атрофия слизистой шейки матки, ведущая к снижению местных защитных свойств;
-
иные половые инфекции.
Механизм развития болезни
После проникновения в урогенитальный тракт трихомонады фиксируются к эпителиальным клеткам. Для этого, а также для преодоления защитных сил организма паразиты продуцируют ряд токсинов и ферментов. Под влиянием этих веществ развивается раздражение и воспаление тканей, сопровождающееся гиперемией, отечностью и другими проявлениями патологического процесса.
Примечательно, что, несмотря на иммунный ответ, возникающий при внедрении патогенных микроорганизмов, эти реакции не способны сформировать стойкий иммунитет. Следовательно, даже после успешного завершения лечения человек по-прежнему может заразиться трихомониазом повторно.
Классификации патологии
Выделяют несколько форм трихомониаза, в зависимости от того, в какой части урогенитального тракта или структурах мочеполовой системы локализован воспалительный процесс. У женщин возможно поражение:
-
наружных половых органов — вульвит;
-
цилиндрического и/или многослойного плоского эпителия шейки матки — цервицит;
-
слизистой влагалища — вагинит, также именуемый кольпитом;
-
малых желез, локализованных в преддверии влагалища — вторичный вульварный вестибулит или вульвовестибулит;
-
скиниевых желез — скинеит;
-
маточных труб — специфическая форма сальпингита.
В свою очередь, у мужчин патологический процесс может затрагивать следующие структуры:
-
головку полового органа — баланит;
-
предстательную железу — простатит;
-
головку пениса и крайнюю плоть — баланопостит;
-
придатки яичка — эпидидимит;
-
семенные пузырьки — везикулит, он же сперматоцистит;
-
парауретральные железы — парауретрит.
Помимо этого, у представителей обоих полов трихомониаз нередко поражает стенки мочеиспускательного канала, что приводит к уретриту, и мочевой пузырь, из-за чего развивается цистит.
Характерные проявления болезни
Симптоматику трихомониаза нельзя назвать специфической и очевидной. Патологический процесс легко спутать с другими инфекциями, которым присущ половой путь передачи. Более того, болезнь может иметь острый или хронический характер, а в некоторых случаях вовсе протекает бессимптомно. Но определенные признаки трихомониаза выделить можно.
Клиническая картина патологии у женщин
Для женщин наиболее типичными проявлениями трихомониаза являются:
-
ощущение зуда и/или жжения, затрагивающее зону влагалища и наружные половые органы;
-
учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью;
-
покраснение и отек тканей;
-
болевые ощущения внизу живота;
-
выделения из влагалища с жидкой консистенцией, имеющие серовато-желтый оттенок и неприятный аромат (реже — пенистые);
-
дискомфортные ощущения и боль, сопровождающие интимную близость.
В редких случаях возможно появление кровоизлияний, именуемое макулярным кольпитом, а также поражение вульвы и преддверия влагалища эрозивно-язвенного характера.
Помимо этого в клинической картине при трихомониазе присутствуют симптомы, типичные для воспаления конкретной структуры. Например, при сальпингите отмечается повышение температуры, серозно-гнойные выделения из половых путей и уретры. Может появиться тошнота с эпизодами рвоты, метеоризм и диарея.
В случае вульварного вестибулита пациентки жалуются на выраженные болевые ощущения, сопровождающие половой акт, введение тампона и прикосновения к области вульварного кольца. Причем боль может иррадиировать в зону промежности, прямую кишку, мочеиспускательный канал, анальное отверстие или в зону внутренней поверхности бедер.
Типичная симптоматика у мужчин
При трихомониазе у мужчин зачастую отмечаются:
-
зуд и/или чувство жжения в мочеиспускательном канале;
-
покраснение и отечность тканей вокруг отверстия уретры;
-
частое посещение уборной по малой нужде, сопровождающееся болезненностью;
-
мутные, реже прозрачные, выделения из уретры, имеющие слизистый характер;
-
эрозивно-язвенные явления на головке полового органа и кровянистые вкрапления в сперме (редко).
Как и у женщин, у мужчин клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на пораженную структуру. Так, при эпидидимите отмечается интенсивная боль в паху, повышение температуры, неприятные ощущения во время интимной близости, а также неспецифические признаки патологического процесса, вроде слабости и утраты аппетита.
В случае развития простатита жалобы пациента включают: боль в промежности и внизу живота, появление скудных выделений из уретры во время дефекации, дизурические явления и расстройства половой функции. Дополнительно возникают раздражительность, чрезмерное беспокойство по поводу собственного здоровья и может измениться характер. Все это является следствием наступления импотенции или самого страха перед возможными половыми расстройствами.
А при везикулите основными симптомами становятся спонтанные эрекции, сопровождающиеся болезненными ощущениями, прожилки крови в сперме, дискомфорт в зоне промежности и внизу живота. Часто в клинической картине патологии присутствует боль во время интимной близости и после нее, иррадиирующая в половой орган и яички, а также уменьшение количества спермы, с появлением сгустков или нехарактерного запаха.
Возможные осложнения
При трихомониазе осложнения возникают сравнительно реже, чем в случае с иными половыми инфекциями, например, хламидиозом. Но они возможны при отсутствии адекватной и своевременной терапии.
У женщин трихомониаз может стать причиной трубно-перитонеального бесплодия или спровоцировать синдром хронической абдоминальной боли. Помимо этого, выделяют ряд осложнений, с которыми может столкнуться инфицированная пациентка во время беременности:
-
преждевременное наступление родов;
-
самопроизвольный аборт;
-
аномальная фиксация плаценты;
-
несостоявшийся выкидыш;
-
появление пороков развития у плода;
-
рождение ребенка с дефицитом массы тела;
-
генитальные или респираторные инфекции у малыша.
Инфицированная женщина в процессе рождения ребенка может заразить его, и в этой ситуации появляется риск развития у малыша абсцесса головного мозга или трихомонадной пневмонии.
В случае с мужчинами патология может привести к ухудшению качества спермы в связи со снижением подвижности и сокращением продолжительности жизни половых клеток, а также бесплодию.
Помимо этого у представителей обоих полов трихомониаз способствует повышению риска заражения ВИЧ. Такая опасность обусловлена ослаблением защитных свойств, характерных для слизистой оболочки структур половой системы. В результате этого возникают повреждения, которые становятся «входными воротами» для различных патогенов, включая вирус иммунодефицита человека.
Как проходит диагностика
Выявление трихомониаза, а также последующее лечение — прерогатива дерматовенеролога, гинеколога и уролога.
Первичное предположение о характере болезни врач может сделать на основании видимой клинической картины, жалоб пациента и результатов осмотра. Но поскольку трихомониаз не сопровождается специфическими проявлениями, для заключительного диагноза требуется комплексное обследование.
Ключевую роль в диагностике играют следующие лабораторные исследования:
-
Микроскопия мазка, предназначенная для выявления трихомонад и общей оценки состава микрофлоры. Причем рекомендуется исследование и нативного препарата, и окрашенного по Граму.
-
Микробиологическое исследование, подразумевающее посев биоматериала для выделения и идентификации возбудителя патологического процесса. Также эта методика позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
-
ПЦР исследование — диагностический способ, направленный на обнаружение ДНК вагинальной трихомонады в биологическом материале пациента при помощи специальных тест-систем.
Помимо этого целесообразно проведение комплексных лабораторных исследований, охватывающих сразу ряд возбудителей инфекций с половым путем передачи.
В дополнение к этому может быть назначено биохимическое исследование крови для оценки степени выраженности воспаления и состояния иммунитета, а также анализ на антитела к трихомонаде. Причем всю диагностику нужно пройти и пациенту, и его партнеру.
Отдельно нужно сказать, что обследование с целью исключения или подтверждения трихомониаза должно проводиться при планировании и во время беременности. Особенно, если у пациентки в анамнезе есть пометки о бесплодии или эпизоде гибели плода.
Также диагностика нужна перед оперативным вмешательством на органах половой системы и структурах малого таза, и лицам, столкнувшимся с сексуальным насилием.
Что касается инструментальных методик, то в рамках обследования на трихомониаз они не целесообразны. Но допустимо их использование для оценки структурных изменений в случае простатита, сальпингита и иных воспалительных процессов. Точный план обследования может составить только курирующий пациента врач.
Кратко о лечении и профилактике патологии
В основе лечения трихомониаза лежит применение противопротозойных препаратов в форме таблеток. Эти средства уничтожают простейшие микроорганизмы, к которым относятся трихомонады, и принимать их следует не только пациенту, но и его партнеру.
Дополнительно на протяжении терапевтического курса необходимо:
-
строго соблюдать назначенную врачом кратность приема и дозировку лекарственных препаратов;
-
поддерживать интимную гигиену, не используя личные средства других людей, вроде полотенца или мочалки;
-
исключить половые акты;
-
носить белье из натуральных тканей;
-
по возможности выбирать гели и иные средства с нейтральным pH.
Помимо этого рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции, поскольку это ослабляет действие антибактериальных препаратов и может спровоцировать побочные эффекты.
Через 2 недели после завершения программы лечения пациенту следует сдать мазок для микроскопии и повторить бактериологический посев. А через 4 недели требуется контрольное проведение ПЦР теста. Если все результаты будут отрицательными, считается, что выздоровление было достигнуто.
Отдельно нужно отметить, что интимная близость допустима только через 7–10 дней после окончания терапевтического курса.
Что касается профилактики трихомониаза, то она подразумевает:
-
исключение половых актов со случайными партнерами;
-
своевременное лечение патологий урогенитального тракта;
-
использование барьерных контрацептивов;
-
соблюдение мер, направленных на укрепление иммунитета и поддержание здоровья в целом;
-
регулярное обследование для раннего выявления патологии в случае бессимптомного течения.
Каких-либо мер специфической профилактики, гарантирующих, что человек не заразится трихомонадами, не разработано.
Врачи - гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся