Нервный тик
Нервный тик является быстрым, однотипным, неритмичным кратковременным непроизвольным элементарным движением. Среди ученых нет единого мнения о причинах и механизме развития, но большинство считает его многофакторной патологией. Обычно у человека непроизвольно движутся веки, щеки либо один из уголков рта, он моргает, сокращается мимическая мускулатура, что напоминает гримасничанье. Несколько реже приступы нервного тика сопровождает так называемая вокализация.
Клиническим проявлениям патологии часто предшествуют депрессивные состояния: подавленность, тревожность, эмоциональное напряжение, ослабление внимания. При релаксации они усиливаются, а на фоне концентрации на чем-либо, напротив, уменьшаются. Согласно данным статистики, у одного человека из пяти есть те или иные непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп. Причем у женщин они выявляются в три раза реже.
Причины и провоцирующие факторы
Есть много факторов, негативно воздействующих на экстрапирамидную нервную систему, ответственную за управление движениями и поддержание на должном уровне мышечного тонуса. Появление нервных тиков чаще всего связано с такими из них:
-
эмоциональным потрясением, психотравмирующим событием, излишне острым переживанием стрессов;
-
органическими поражениями мозговых структур, включая инсульты, инфекции, наркотическую/алкогольную зависимость с нарушениями передачи нервных импульсов;
-
дисметаболической энцефалопатией, отличающейся высокой нейротоксичностью;
-
курсовым лечением антипсихотиками, которое привело к нейромедиаторному дисбалансу;
-
наследственными факторами;
-
сильным периодическим или постоянным болевым синдромом.
У детей патология также связана с перенесенными внутриутробными инфекциями, родовыми травмами, различными задержками развития, частым поражением дыхательных путей при простудах, ОРВИ.
Симптомы и признаки
Характер и выраженность тиков определяют их вид и причина возникновения. Значительное усиление напряжения мышц с последующим сокращением связано с эмоциональными стимулами:
-
тревогой;
-
страхом;
-
смущением.
Протекает нервный тик волнообразно. В межприступном периоде человек ощущает себя хорошо, но рано или поздно следует очередное обострение. Со временем больной понимает, что есть определенные этапы, когда почти со 100 % вероятностью он не будет страдать от частых морганий или непроизвольного выкрикивания слов. Обычно это каникулы или отпуск.
Отличительная черта невротических тиков — непреодолимость. Как бы ни старался больной, какие бы усилия воли ни прикладывал, справиться с ними не возможно. Недаром их часто сравнивают с чиханием — облегчение наступает только после того, как желаемая двигательная реакция совершена. Если же человек пытается ее подавить, нарастают напряжение и тревога.
Практикующие врачи-неврологи отмечают, что если один больной общается с другим, то может происходить приобретение новых взаимных патологических привычек. На этом основании они делают вывод о существовании предрасположенности к болезни и ее «инфекционном» характере. Наиболее частые тикозные гиперкинезы:
-
моргание;
-
поднятие одной или двух бровей.
Наличие сразу нескольких нервных тиков достаточно распространено. Предшествовавшее им заболевание обусловливает локализацию и характер. Например, после конъюнктивита некоторые люди начинают часто мигать, а после насморка — шмыгать носом.
Несмотря на то что патология практически не нарушает произвольной двигательной активности, она может неблагоприятно психологически воздействовать на человека. Затруднена социальная адаптация, приходится отказываться от публичной деятельности, особенно при сложных двигательных и любых вокальных тикозных нарушениях. На фоне социальной дезадаптации усугубляются сопутствующие психические расстройства:
-
синдром навязчивых состояний;
-
синдром дефицита внимания, осложненный гиперактивностью.
Поэтому многие взрослые и детские неврологи рассматривают тики как психомоторные расстройства.
Классификация, виды
Разнообразие непроизвольных подергиваний мимических мышц и голосовых тиков систематизировано в нескольких классификациях. На них всегда ориентируются врачи при выставлении диагноза и составлении терапевтического плана. Моторные тики бывают:
-
простыми моторными — человек зажмуривает глаза, часто моргает, слегка или сильно подергивает головой и т. д.;
-
сложными моторными — человек ритмично подпрыгивает, повторяет движения (копирует) посторонних, совершает поступки, которые трудно назвать приличными, к примеру, демонстрирует оскорбительные жесты.
Двигательные нарушения могут быть клоническими с кратковременными, быстрыми, внезапными движениями, а также тоническими, при которых сокращения мышц происходят медленнее и длятся дольше. Выделяют и следующие двигательные расстройства:
-
локальные, когда непроизвольные мышечные сокращения отмечаются лишь на одном участке;
-
множественные, которые сопровождаются непроизвольными подергиваниями мышц сразу нескольких зон.
Наиболее тяжелыми считаются генерализованные тики с постепенным распространением с лицевых мышц на плечи, руки, туловище. Они обычно усложняются, напоминают целенаправленные движения, сопровождаются нечленораздельными звуками.
Вокальные тики бывают:
-
простыми — человек фыркает, кашляет, свистит и даже хрюкает;
-
сложными вокальными — человек повторяет слова/фразы (свои, окружающих), непристойно ругается.
В основе одной из классификаций лежит причина тикозных гиперкинезов:
-
первичные тики имеют неврозоподобную, невропатическую, невротическую природу, являются типичным проявлением синдрома Туретта;
-
вторичные тики представляют собой подергивания мышц на фоне других сопутствующих патологий.
Транзиторные тики обычно выявляются в детском возрасте, примерно спустя полгода исчезают. Нервный тик у взрослых чаще имеет хронический характер. Он может возникать исключительно редко или присутствовать постоянно. Существует и промежуточная форма, когда возникновение и усиление тика спровоцировано каким-либо обстоятельством.
Диагностические мероприятия
Причины и лечение нервного тика тесно взаимосвязаны, поэтому в ходе диагностики они обязательно выясняются. Врач выслушивает жалобы больного, задает наводящие вопросы о том, что предшествует появлению непроизвольных движений. Достаточно часто они усиливаются при опросе, поэтому к беседе могут привлекаться родственники. Далее проводится неврологический осмотр для оценки локализации, распространенности, тяжести тиков, способности больного их сознательно контролировать. На этом этапе уже может быть обнаружен ряд профильных расстройств.
Чтобы подтвердить начальный диагноз, врач назначает проведение инструментальных исследований и других мероприятий:
-
электроэнцефалографии, позволяющей выявить или исключить остаточные последствия любой органической патологии;
-
нейровизуализации с помощью томографии для выяснения природы вторичной патологии;
-
психотерапевтического обследования с использованием опросников и специальных тестов, чтобы оценить когнитивные способности, исключить или подтвердить эмоциональные нарушения, неврозоподобные и невротические расстройства.
Ввиду большого числа заболеваний, на фоне которых возникает нервный тик, объем диагностики может быть расширен.
Методы лечения
К лечению нервного тика у взрослых практикуется комплексный подход с использованием следующих методов:
-
Режим труда и отдыха. Исключить стрессовые стимулы позволяют умеренные умственные и физические нагрузки. Выраженное утомление недопустимо, сон должен быть полноценным, а рацион питания — обогащенным витаминами и минералами.
-
Психотерапевтические техники. На сеансах когнитивно-поведенческой терапии пациентов обучают находить триггеры и правильно на них реагировать. Формируются новые паттерны мышления и поведения.
-
Медикаментозная терапия. Может быть назначен курсовой прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, ноотропов, стимуляторов кровообращения, витаминно-минеральных комплексов, антиконвульсантов, спазмолитиков, антигистаминных средств.
-
Физиотерапевтические и массажные процедуры. Хорошо себя зарекомендовало проведение классического и сегментарного массажа, иглорефлексотерапии, лазерорефлексотерапии, электросна, электрофореза, миостимуляции, гальванизации, водо- и грязелечения.
К хирургическим вмешательствам прибегают при малоэффективности консервативных методов, быстро прогрессирующей патологии или той, причина которой устраняется только операцией. Проводится микрохирургическая декомпрессия, чрескожная радиочастотная деструкция и т. д.
Профилактические меры
Специфических превентивных мер первичной патологии не разработано. Предупредить развитие вторичной помогает здоровый образ жизни:
-
сбалансированное питание;
-
посильные физические нагрузки;
-
отказ от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками;
-
правильная реакция на сильные стрессы;
-
строгое соблюдение рекомендаций врача о режиме дозирования и кратности приема лекарственных препаратов, особенно воздействующих на центральную нервную систему.
Важно своевременно лечить любые патологии: перинатальные, гемодинамические, токсические, инфекционные поражения головного мозга, травматические повреждения, наследственные заболевания.
Если вы страдаете от тикозных расстройств, позвоните, оставьте заявку на нашем сайте или лично запишитесь на прием к врачу. Вы узнаете, возможно ли провести медикаментозное или хирургическое лечение, какие есть альтернативные варианты.
Вопрос – ответ
Как в домашних условиях избавиться от нервного тика?
Врачам нередко приходится устранять тяжелые последствия самолечения нервного тика как в детском, так и во взрослом возрасте. Однако есть группа народных средств, которые могут включаться в терапевтическую схему. Это официальные лекарственные растения с выраженным успокаивающим, противотревожным действием. Приготовленные на их основе настои и отвары помогают улучшить самочувствие. Однако без врачебного наблюдения в качестве самостоятельного терапевтического средства народные методики не подходят.
Врачи - неврологи 13
Показать всех
приема: 3 000 ₽ Стаж 16 лет
-
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
приема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет
-
-
-
невролог, рефлексотерапевт, цефалголог
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (2)
-
- ДМС
приема: 3 100 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (8)
-
-
приема: 3 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (16)
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 4 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (13)
-
-
-
невролог, детский невролог, цефалголог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (16)
-
-
-
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
приема: 3 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (1)
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!
-
Наконец я нашла своего врача мануального терапевта и невролога Егорова Всеволода Олеговича. Очень грамотный специалист с золотыми руками. Назначает всё по делу, ничего лишнего. Вернул меня к полноценной жизни за несколько сеансов. Спасибо большое. Буду рекомендовать вашу клинику и данного доктора.
-
Егоров Всеволод Олегович чудо невролог и мануальный терапевт. Наконец то мы нашли врача, который нам помог. Не назначал кучу ненужной ерунды, а всё по делу, поставил меня на ноги. Буду однозначно рекомендовать всем.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся