Судороги у детей

При нарушении работы центральной нервной системы периодически могут возникать непроизвольные мышечные сокращения. Согласно наблюдениям педиатров, судороги могут возникать у 2% детей.

Чаще всего судороги диагностируются у 67% детей до 3 лет, поскольку именно в этом возрасте нервная система неустойчивая и при влиянии на нее различных факторов возникает соответствующая мозговая реакция. При появлении непроизвольных мышечных сокращений важно незамедлительно обратиться к врачу, так как данные проявления могут быть опасны для здоровья. При купировании судорог на ранней стадии их проявления проблема решается без последствий для нервной системы ребенка.

Классификация

Невролог может диагностировать вид судороги:

1. Эпилептические: возникают при перевозбуждении нейронов мозга. При этом может затрагиваться как одна группа мышц, так и распространяться на все тело.

2. Неэпилептические: возникают на фоне раздражающих факторов и являются вторичными. Причинами могут быть: поражения ЦНС, возникновение инфекций, кислородное голодание, нарушение обменных процессов.

Меры по устранению симптоматических судорог должны предприниматься в течение 30 минут, в противном случае они могут трансформироваться в эпилептические.

Судороги могут отличаться и по длительности по времени. Тонические отличаются длительным сокращением мышц и отсутствием расслабления. Клонические часто повторяются, имеют равные промежутки времени, отличаются резким проявлением, в виде болезненных подергиваний.

Помощь может оказать врач, применив специализированное оборудование. Отличить один вид от другого может только врач, применяя специальное медицинское оборудование.

Симптомы

Первые симптомы можно разглядеть, присмотревшись к поведению ребенка. Он внезапно может отстраниться от происходящего вокруг. Взгляд становится блуждающим, тяжело фокусирующимся. При тонических судорогах наблюдаются:

• сильное напряжение и сжимание челюстей;

• сгибаются локти, а ноги выпрямляются;

• голова запрокидывается назад;

• приём неестественных поз;

• цианоз;

• отсутствие реакции на раздражители;

• мышцы тела напрягаются.

В напряжении может находиться одна мышца или все тело. Ребенок как будто замирает. Такой приступ может длиться от нескольких секунд до 1 минуты.

По окончании этой фазы наступает клоническая, при которой тело расслабляется, но взамен появляются подергивания мышц тела и лица. У ребенка восстанавливается дыхание.

Судороги не провоцируют неврологические нарушения у детей до 5 лет, если причиной их появления стало повышение температуры тела более 38. Обычно при сбивании температуры мышцы расслабляются, судороги исчезают и больше не повторяются.

Особенности проявления заболевания в зависимости от вида

Если у младенца произошла внутричерепная травма, тогда судороги будут сопровождаться такими симптомами, как неравномерное дыхание, рвота, посинение кожи. У ребенка будет наблюдаться тонический приступ.

Тремор конечностей, судороги, слабость и головная боль характерны для пациентов с нарушениями гликемии.

Родители могут заметить у детей некоторые предвестники скорого возникновения эпилептических судорог, например, головокружение, озноб, жар, крик. После этих состояний могут возникнуть обморок и судороги. После того как нервное напряжение проходит, наступает покой, и ребенок засыпает. После пробуждения он будет находиться в заторможенном состоянии и не помнить произошедшие события.

Провоцирующие факторы

У новорожденных детей судороги могут появиться по различным причинам. Иногда заболевание могут спровоцировать сразу несколько различных факторов:

• краснуха;

• герпес, токсоплазмоз;

• асфиксия и гипоксия;

• внутричерепная травма;

• врожденные дефекты формирования мозга.

Непроизвольные мышечные сокращения могут наблюдаться у младенцев, рожденных женщинами с диагнозом алкоголизм, а также употребляющих наркотики в течение беременности.

Метаболические судороги могут возникать по следующим причинам:

• желтуха;

• снижение кальция в сыворотке крови;

• электролитный дисбаланс;

• уменьшение концентрации глюкозы.

Достаточно часто судороги происходят по причинам появления таких заболеваний, как:

• грипп;

• инфекционные воспаления головных оболочек;

• отит;

• воспаление головного мозга.

Реже болезнь появляется при наследственных заболеваниях нервной системы, пороке сердца, интоксикации, появлении новообразований.

Генетическая предрасположенность также важна. Если у родителей были нарушения функционирования нервной системы, то велика вероятность, что они также могут возникнуть.

Диагностика

Как только родители обращаются к врачу, он в первую очередь собирает всю информацию о здоровье ребенка, как часто появляются приступы, их характер, длительность, сопутствующие симптомы. Инструментальные методы позволяют более точно поставить диагноз.

ЭЭГ — исследование, проводимое в течение ночи или целого дня. Применяются световые провокации, которые позволяют оценить активность мозга. ЭЭГ сопровождается видеомониторингом.

Реоэнцефалография — позволяет оценить кровообращение в мозге, выявляя возможные нарушения, которые могут провоцировать судороги у детей. Этот метод безопасен, информативен и помогает уточнить причину приступов для выбора эффективного лечения.

Рентген черепа — используется для выявления возможных причин судорог, таких как черепно-мозговые травмы, аномалии развития костей или внутричерепное давление. Этот метод помогает обнаружить изменения структуры черепа, которые могут влиять на мозговую деятельность. Рентгенография особенно информативна при подозрении на переломы или другие повреждения, связанные с травмой.

Если этих исследований недостаточно для постановки диагноза, тогда специалист может назначить дополнительные методы диагностики.

Лечение

Родители должны уметь оказывать первую помощь. Ребенка необходимо уложить на бок, голову приподнять. Категорически запрещено удерживать язык пальцами или твердыми предметами. Достаточно того, что голова повернута на бок. Это полностью исключает западание языка. Скорую необходимо вызвать немедленно. Обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. В зависимости от типа судорог применяются противосудорожные, дегидратационные препараты, устанавливается ингаляционный препарат.

Мнение эксперта

Назначить курс лечения может только врач после проведения различных диагностических процедур. Терапия назначается всегда индивидуально. В процессе диагностики и лечения привлекаются специалисты из смежных областей. Важная задача: уменьшить количество приступов, исключить провоцирующие факторы, обеспечить правильное развитие, согласно возрасту.

Профилактика заболевания

Эпилептические судороги не имеют специфических мер профилактики, но можно существенно снизить частоту и тяжесть приступов, соблюдая ряд рекомендаций. Основой является строгое выполнение назначений врача: препараты должны приниматься по установленной схеме, чтобы поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Самовольное изменение дозировки или пропуск приема может спровоцировать усиление судорог.

Важно минимизировать воздействие факторов, провоцирующих приступы. К таким триггерам относятся ритмичные световые вспышки (например, от экранов или стробоскопов), громкие звуки, эмоциональные и физические перегрузки, стрессовые ситуации, а также резкие прикосновения. Родителям рекомендуется ограничить время ребенка за компьютером или гаджетами и обеспечить комфортную, спокойную обстановку.

Для предотвращения симптоматических судорог следует избегать влияния негативных факторов, таких как инфекции, гипоксия, нарушения обменных процессов и травмы головы. Это особенно важно для детей с повышенным риском судорог, поскольку даже эпизодическое воздействие может стать триггером.

Еще на этапе планирования беременности женщина может существенно повлиять на снижение риска судорог у будущего ребенка. Это включает обследование и лечение хронических заболеваний, перевод их в ремиссию, а также своевременное устранение инфекций. Кроме того, необходимо исключить факторы, способствующие гипоксии плода и нарушающие его развитие, такие как токсикоз, курение, неправильное питание и стрессы. Соблюдение этих мер помогает снизить вероятность развития эпилептических и симптоматических судорог у ребенка.

Реабилитация

При умственных, двигательных, речевых и психических отклонениях с ребенком могут работать специалисты разного профиля. Курс терапии подбирается индивидуально и может включать различные виды деятельности, например, плавание, лечебную физкультуру, различные виды гимнастики, психотерапию.

Дополнительно в программу часто включают занятия, направленные на развитие когнитивных навыков и коррекцию поведения. Комплексный подход способствует улучшению общего состояния ребенка, включая его моторные функции, речь, эмоциональное равновесие и качество жизни в целом.

Для детей с тяжелыми нарушениями могут быть назначены занятия с использованием роботизированных технологий или нейростимуляции, которые помогают восстановить двигательные функции. Также важную роль играет коррекционно-развивающая работа, направленная на улучшение когнитивных навыков, памяти и внимания.

Регулярное участие родителей в реабилитационном процессе помогает закрепить достигнутые результаты и обеспечить ребенку более комфортную адаптацию в социальной среде. Такой комплексный подход способствует восстановлению не только физических, но и эмоциональных, социальных функций ребенка. Своевременное обращение к врачу обеспечит правильное физическое и психическое развитие ребенка.