Заболевания желчного пузыря
Дискомфортные ощущения в области желчного пузыря не всегда свидетельствуют об остром течении воспалительного или дегенеративного процесса. Результаты диагностических исследований указывают преимущественно на развившееся хроническое заболевание – холецистит. Это воспалительное поражение желчного пузыря, особенно часто обостряющееся при эмоциональном стрессе, погрешностях в питании, после употребления алкогольных напитков.
Клинические признаки обострившегося холецистита
Хронический холецистит проявляется преимущественно болезненными ощущениями в правом подреберье, горечью во рту, плохим аппетитом, приступами тошноты, нередко заканчивающимися рвотой. Подобные симптомы не носят постоянный характер, а возникают эпизодически, например после употребления жирной пищи.
При обострении выраженность клинических проявлений значительно повышается. Пациенты предъявляют жалобы на режущую сильную боль в зоне правого подреберья, в том числе распространяющиеся на подложечную область. Болевой синдром иррадиирует в правую лопатку, плечо, ощущается в правой половине шеи. Нередко он распространяется на всю абдоминальную зону, усиливается при попытке глубоко вдохнуть или прилечь на левый бок.
Интенсивные боли нередко сопровождает постоянная тошнота. При отхождении рвотных масс, горьких из-за присутствия желчи, человеку не становится легче. Во время приступа кожа бледнеет, приобретает желтушный оттенок. На языке формируется густой, сухой желто-бурый налет. При пальпации отмечается, что верхняя правая часть брюшной стенки патологически подвижна. Именно в этой области наиболее повышена чувствительность кожи и ощущается сильнейшая боль. Ценным диагностическим признаком становится симптом напряжения мышц стенки живота в ответ на механическое давление.
Локализация болевых ощущений при обострении холецистита неспецифична. Подобным образом проявляются патологии, не имеющие отношения к пищеварительной системе. Например, приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, иррадиирующие всю верхнюю правую половину тела, характерны для ишемической болезни сердца. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики, результаты которой позволят исключить другие заболевания, установить причину болезненных ощущений.
Что предшествует обострению заболеваний?
Так как к обострению хронического холецистита обычно приводит нарушение щадящей лечебной диеты или злоупотребление алкоголем, то врач анализирует данные анамнеза. Определиться с диагнозом помогают наводящие вопросы и о других провоцирующих факторах, предшествующих приступу. Например, о возможных стрессовых ситуациях, нервном перенапряжении, психической травме. В отличие от холецистита, желчнокаменная болезнь, перихолецистит обычно обостряются после чрезмерных физических нагрузок, поездок на автотранспорте по неровным дорогам, верховой езды.
Другие патологии желчного пузыря
Преходящей желтухой, возникающей после обострения, проявляются как желчнокаменная болезнь, так и гипермоторная дискинезия. Патологическое перераспределение желчи иногда приводит к обесцвечиванию каловых масс на протяжении суток и более.
Если желчекаменная болезнь не осложнена сопутствующим заболеванием пищеварительной системы, то болевой синдром достаточно кратковременный, начинается внезапно, так же резко заканчивается. Спустя сутки состояние больного оценивается врачом как удовлетворительное.
Хронические патологии, поражающие желчевыводящие пути, нередко трудно диагностировать только по жалобам пациентов. Дело в том, что их симптоматика не отличается специфичностью, особенно на стадии ремиссии. Больные жалуются на общее недомогание, субфебрильную температуру, слабо выраженные диспепсические расстройства, боли и другие дискомфортные ощущения в кардиальной области. Подобная клиническая картина характерна и для ревматических поражений, тиреотоксикоза, нейроциркуляторной дистонии, язвенных патологий желудочно-кишечного тракта, гастритов, невралгий. Как и для самых распространенных заболеваний желчного пузыря – холецистита, дискинезии, холелитиаза.
В пожилом и старческом возрасте довольно часто встречается отсутствие болезненной симптоматики. На фоне общего недомогания возникают диспепсические расстройства, но при этом нет каких-либо дискомфортных ощущений. Медики объясняют это сниженной болевой чувствительностью, вызванной естественным старением организма, ареактивностью органов и тканей.
Запущенные хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с вовлечением в патологический процесс желудка. Поэтому обострение проявляется и отрыжкой, горечью во рту, изжогой,приступами тошноты. А также расстройствами кишечной перистальтики – диареей или запорами. Изменяется и психоэмоциональное состояние человека, все чаще возникают тревожность, раздражительность, снижается качество сна. При гипотонической (атонической) дискинезии больного тревожат слабые, тупые болезненные ощущения, чувство тяжести в правом подреберье, усиливающееся после еды. Здесь также присутствует тошнота, горький привкус из-за неправильного отделения желчи. Специфический симптом – плохая переносимость запаха пищи.
Врачи - гастроэнтерологи 15
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог
Стаж 16 лет Отзывы (5)-
-
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 21 лет
-
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 37 лет
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (2)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (9)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Хочу выразить огромную благодарность врачу Новикову Олегу Анатольевичу за его профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Врач провёл УЗИ, тщательно и детально изучил мою ситуацию. Особенно хочется отметить доброжелательность, умение слушать, индивидуальный подход к пациенту. Очень рекомендую Новикова Олега Анатольевича всем, кто ищет надёжного и компетентного специалиста. Спасибо Вам за вашу работу и заботу о пациентах.
-
Хочу выразить огромную благодарность и признательность врачу терапевту- гастроэнтерологу-кардиологу Демидовой А. С.. Алла Сергеевна лечит мою маму. С первого приема было понято, что мы попали в надежные руки к высокому профессионалу своего дела. Четко и грамотно были проведены все обследования, поставлен диагноз и назначено лечение, которое быстро дало хорошие результаты и улучшило состояние здоровья. Алла Сергеевна-замечательный доктор, врач от Бога, чуткая и внимательная, всегда подбодрит и прогонит все сомнения. Мы очень рады, что попали к Демидовой А. С. И и будем продолжать наблюдаться только у нее.
-
Екатерина Владимировна крайне внимательный и щепетильный доктор. Никаких лишних анализов и препаратов. Все грамотно и по делу.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся