Заболевания желчного пузыря
Дискомфортные ощущения в области желчного пузыря не всегда свидетельствуют об остром течении воспалительного или дегенеративного процесса. Результаты диагностических исследований указывают преимущественно на развившееся хроническое заболевание – холецистит. Это воспалительное поражение желчного пузыря, особенно часто обостряющееся при эмоциональном стрессе, погрешностях в питании, после употребления алкогольных напитков.
Клинические признаки обострившегося холецистита
Хронический холецистит проявляется преимущественно болезненными ощущениями в правом подреберье, горечью во рту, плохим аппетитом, приступами тошноты, нередко заканчивающимися рвотой. Подобные симптомы не носят постоянный характер, а возникают эпизодически, например после употребления жирной пищи.
При обострении выраженность клинических проявлений значительно повышается. Пациенты предъявляют жалобы на режущую сильную боль в зоне правого подреберья, в том числе распространяющиеся на подложечную область. Болевой синдром иррадиирует в правую лопатку, плечо, ощущается в правой половине шеи. Нередко он распространяется на всю абдоминальную зону, усиливается при попытке глубоко вдохнуть или прилечь на левый бок.
Интенсивные боли нередко сопровождает постоянная тошнота. При отхождении рвотных масс, горьких из-за присутствия желчи, человеку не становится легче. Во время приступа кожа бледнеет, приобретает желтушный оттенок. На языке формируется густой, сухой желто-бурый налет. При пальпации отмечается, что верхняя правая часть брюшной стенки патологически подвижна. Именно в этой области наиболее повышена чувствительность кожи и ощущается сильнейшая боль. Ценным диагностическим признаком становится симптом напряжения мышц стенки живота в ответ на механическое давление.
Локализация болевых ощущений при обострении холецистита неспецифична. Подобным образом проявляются патологии, не имеющие отношения к пищеварительной системе. Например, приступообразно возникающие ощущения дискомфорта за грудиной, иррадиирующие всю верхнюю правую половину тела, характерны для ишемической болезни сердца. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики, результаты которой позволят исключить другие заболевания, установить причину болезненных ощущений.
Что предшествует обострению заболеваний?
Так как к обострению хронического холецистита обычно приводит нарушение щадящей лечебной диеты или злоупотребление алкоголем, то врач анализирует данные анамнеза. Определиться с диагнозом помогают наводящие вопросы и о других провоцирующих факторах, предшествующих приступу. Например, о возможных стрессовых ситуациях, нервном перенапряжении, психической травме. В отличие от холецистита, желчнокаменная болезнь, перихолецистит обычно обостряются после чрезмерных физических нагрузок, поездок на автотранспорте по неровным дорогам, верховой езды.
Другие патологии желчного пузыря
Преходящей желтухой, возникающей после обострения, проявляются как желчнокаменная болезнь, так и гипермоторная дискинезия. Патологическое перераспределение желчи иногда приводит к обесцвечиванию каловых масс на протяжении суток и более.
Если желчекаменная болезнь не осложнена сопутствующим заболеванием пищеварительной системы, то болевой синдром достаточно кратковременный, начинается внезапно, так же резко заканчивается. Спустя сутки состояние больного оценивается врачом как удовлетворительное.
Хронические патологии, поражающие желчевыводящие пути, нередко трудно диагностировать только по жалобам пациентов. Дело в том, что их симптоматика не отличается специфичностью, особенно на стадии ремиссии. Больные жалуются на общее недомогание, субфебрильную температуру, слабо выраженные диспепсические расстройства, боли и другие дискомфортные ощущения в кардиальной области. Подобная клиническая картина характерна и для ревматических поражений, тиреотоксикоза, нейроциркуляторной дистонии, язвенных патологий желудочно-кишечного тракта, гастритов, невралгий. Как и для самых распространенных заболеваний желчного пузыря – холецистита, дискинезии, холелитиаза.
В пожилом и старческом возрасте довольно часто встречается отсутствие болезненной симптоматики. На фоне общего недомогания возникают диспепсические расстройства, но при этом нет каких-либо дискомфортных ощущений. Медики объясняют это сниженной болевой чувствительностью, вызванной естественным старением организма, ареактивностью органов и тканей.
Запущенные хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с вовлечением в патологический процесс желудка. Поэтому обострение проявляется и отрыжкой, горечью во рту, изжогой,приступами тошноты. А также расстройствами кишечной перистальтики – диареей или запорами. Изменяется и психоэмоциональное состояние человека, все чаще возникают тревожность, раздражительность, снижается качество сна. При гипотонической (атонической) дискинезии больного тревожат слабые, тупые болезненные ощущения, чувство тяжести в правом подреберье, усиливающееся после еды. Здесь также присутствует тошнота, горький привкус из-за неправильного отделения желчи. Специфический симптом – плохая переносимость запаха пищи.
Врачи - гастроэнтерологи 10
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 500 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (4)
-
-
-
приема: 3 000 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт, ревматолог
Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 39 лет
-
-
-
- ДМС
приема: 3 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
приема: 3 400 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (18)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Очень внимательный и профессиональный подход к пациенту.
-
Врач высокой квалификации и с доброй душой. Всем рекомендую.
-
Моя светлая искренняя благодарность Ходакоской Галине Ивановне ☀️ Запущенный Helicobacter pylori – который вызывал патологии хронического гастрита у меня Инфекция протекала как понимаю месяцы бессимптомно и обостренно полгода точно привело к различной выраженности обострения Спровоцировал думаю тонзилит .. И моё авось. Халатность к собственным болям в кишечнике Нам же всё некогда .. Да и просто нет знаний Как то не верилось уже что получится ✨ И очень даже получается лечение клостридиального колита В общем это радость это получилось !!!! И поделится хочется не передать как искренне
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся