Несварение
Диспепсия — нарушение пищеварения, также именуемое несварением желудка. Она может возникать в связи с патологиями органов желудочно-кишечного тракта или при их отсутствии. Но независимо от причин диспепсия сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями в верхней части живота и рядом других неприятных симптомов. К счастью, своевременное выявление и корректно подобранная терапия позволяют устранить проблему и улучшить состояние человека.
Кратко о патологии
Диспепсия — распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно лица 17–35 лет. Причем многие люди долгое время не обращаются к врачу, предпочитая перетерпеть дискомфорт или заняться самолечением, поскольку симптомы патологии чаще всего выражены слабо.
Но даже при отсутствии серьезной угрозы здоровью и мучительных болей, несварение требует своевременного выявления и соответствующего лечения.
Разновидности диспепсии
Существует несколько подходов к классификации диспепсии. Например, по патогенезу, то есть по природе происхождения, она может быть органической или функциональной. В первом случае неприятные ощущения обусловлены структурными изменениями, затронувшими органы пищеварения. А при функциональной диспепсии, механизм появления которой до конца не изучен, подобных патологий нет.
В основе другой классификации лежит первопричина нарушения пищеварения, поэтому патология может быть:
-
Алиментарной. Заболевание возникает в связи с несбалансированным рационом, в котором преобладает определенный тип макронутриентов. При избытке углеводов говорят о бродильной диспепсии, белков – гнилостной, жиров – мыльной.
-
Ферментативной. Несварение обусловлено дефицитом ферментов, необходимых для нормального пищеварения. В зависимости от того, какой орган не справляется со своей функцией, такая диспепсия может быть гастрогенной, панкреатогенной, энтерогенной или гепатогенной.
-
Связанной с мальабсорбцией. В таком случае в основе патологии лежит врожденный или приобретенный синдром, связанный с нарушением всасывания нутриентов в кишечнике.
-
Инфекционной. Несварение часто возникает в связи с кишечной инфекцией, зачастую — сальмонеллезом или шигеллезом.
-
Интоксикационной. Диспепсия может быть следствием тяжело протекающего инфекционного процесса, обширной травмы или острого отравления.
-
Спровоцированной приемом медикаментов. Чаще всего нарушения пищеварения возникают при неконтролируемом приеме нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов.
Помимо этого есть отдельная классификация функциональной диспепсии, основанная на преобладающей симптоматике. Так, патология может быть рефлюксоподобной, язвенноподобной, дискинетической или смешанной.
Причины возникновения несварения
Причины несварения варьируют в зависимости от того, к какой форме относится патология. Так, спровоцировать органическую диспепсию может:
-
язвенная болезнь;
-
холецистит;
-
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
-
целиакия;
-
доброкачественная опухоль, а также рак желудка или иной структуры пищеварительного тракта;
-
желчнокаменная болезнь;
-
панкреатит.
Несварение часто возникает при инфекциях в пищеварительном тракте. Плюс проблема может быть обусловлена замедленным опорожнением желудка, связанным с иным заболеванием, например, сахарным диабетом.
Ключевая причина диспепсии функционального типа — частое или продолжительное воздействие стресса. Помимо этого развитию патологии способствует влияние негативных факторов, таких как:
-
дефицит двигательной активности;
-
несбалансированный рацион;
-
систематическое переутомление;
-
дефицит витаминов, в особенности витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
-
курение;
-
частая смена часовых поясов;
-
прием некоторых лекарственных средств, не согласованный с врачом;
-
чрезмерное употребление алкогольной продукции;
-
обсеменение Helicobacter pylori.
В результате воздействия этих факторов возрастает чувствительность внутренних рецепторов, нарушается координация моторики желудка и кишечника, а также секреция пищеварительных ферментов. Все ложится в основу возникновения характерных для диспепсии признаков.
Типичная симптоматика
Ключевой симптом диспепсии — болезненность и дискомфорт, локализованный в зоне верхнего отдела живота. Дополнительно может отмечаться:
-
изжога;
-
тошнота, иногда с приступами рвоты;
-
отрыжка;
-
метеоризм;
-
нарушения стула по типу диареи;
-
тяжесть в желудке, появляющаяся после еды.
Если отдельно говорить о функциональной диспепсии, то симптоматика напрямую зависит от типа патологии.
При рефлюксоподобном несварении возникает боль жгучего характера за грудиной, которая сочетается с отрыжкой, имеющей кислый привкус. В случае язвенноподобного несварения отмечается сильная или умеренная болезненность в области желудка, появляющаяся по ночам или ранним утром. Причем часто дискомфорт связан с предшествовавшим воздействием стрессовых факторов, психоэмоциональным напряжением.
Для дискинетического типа диспепсии характерна тяжесть в области желудка, вздутие и ощущение переполненности после еды. Также патологию сопровождает тошнота, иногда с приносящими облегчение эпизодами рвоты. А при смешанном нарушении симптомы не позволяют отнести проблему к одному из вышеуказанных вариантов.
При этом нужно учитывать, что для подтверждения функциональной диспепсии недостаточно одной клинической картины. Врач может поставить диагноз только при условии, что человек испытывает боль или дискомфорт на протяжении недели каждый месяц или в общей сложности 12 недель за год. Также у пациента не должно быть органических изменений в структурах пищеварительной системы и синдрома раздраженного кишечника.
Диагностика патологии
Выявление и лечение диспепсии — прерогатива гастроэнтеролога. Процесс диагностики стандартно начинается с консультации. Вначале врач уточняет жалобы пациента, выясняет, как давно появилась тревожащая симптоматика, и есть ли связь между дискомфортом и приемом пищи или иными событиями. Затем специалист приступает к сбору анамнеза. На этом этапе обязательно проводится оценка имеющихся факторов риска развития диспепсии, уточняются ранее перенесенные болезни и имеющиеся патологии с хроническим течением. А если у пациента на руках есть результаты недавно проведенных исследований, врач сразу их изучает.
Следующий этап консультации — осмотр с пальпацией живота. Доктор должен определить наличие болезненных ощущений, урчания кишечника, новообразований и иных признаков патологического процесса. В дополнение к этому при помощи фонендоскопа может исследоваться работа сердца.
После сбора всей необходимой информации гастроэнтеролог направляет пациента на развернутое обследование. Это нужно, чтобы выявить или исключить наличие органических изменений в структурах желудочно-кишечного тракта и оценить общее состояние здоровья. В план комплексной диагностики могут быть включены следующие методики лабораторного и инструментального исследования:
-
клинический и биохимический анализы крови;
-
pH-метрия желудка;
-
общий анализ мочи;
-
ультразвуковое сканирование структур брюшной полости;
-
анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
-
электрокардиография;
-
рентгенография пищевода и/или желудка с применением контрастного вещества;
-
13С-уреазный дыхательный тест для выявления Helicobacter pylori;
-
оценка моторики и сократительной активности пищевода или верхних отделов ЖКТ (желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки);
-
копрограмма;
-
эзофагогастродуоденоскопия и/или колоноскопия, причем обе процедуры могут сочетаться с биопсией для последующего изучения биоматериала.
При необходимости гастроэнтеролог может направить пациента на консультации к специалистам смежного профиля, например, кардиологу или психотерапевту. Плюс возможно проведение пробной терапии с применением препаратов из категории ингибиторов протонной помпы (ИПП).
Суть лечения
Терапевтическая схема при диспепсии зависит от типа патологии.
Пациенту с органической формой несварения требуется медикаментозное лечение основного заболевания, ставшего первопричиной нарушений пищеварения. Например, при патологиях ЖКТ могут быть назначены препараты из группы:
-
спазмолитиков;
-
антацидных средств, использующихся для снижения кислотности желудочного сока;
-
гастропротекторов;
-
антибиотиков;
-
цитопротекторов для защиты и восстановления слизистой органов пищеварения;
-
ИПП;
-
прокинетиков для усиления моторики структур ЖКТ и ряд других медикаментов.
Если диспепсия связана с диабетом, в основе лечения находится корректный подбор инсулинотерапии или препаратов для снижения концентрации глюкозы в крови. Также назначаются другие медикаменты, необходимые для предупреждения осложнений эндокринопатии.
А в ситуации, когда клиническая картина диспепсии вызвана ишемией миокарда, врач может принять решение о госпитализации пациента для оказания медицинской помощи в условиях стационара.
Что касается функциональной диспепсии, то ее лечение состоит из фармакотерапии и психотерапии. В зависимости от конкретного случая врач может назначить седативные препараты, антидепрессанты и средства для снижения тревожности. В дополнение к этому пациенту также подбирают медикаменты для устранения симптомов диспепсии.
Отдельно нужно отметить, что независимо от формы и причин патологии, лечение всегда требует изменения образа жизни. Пациенту необходимо:
-
соблюдать баланс между продолжительностью работы и отдыха;
-
избегать стрессовых ситуаций и учиться методам саморегуляции;
-
регулярно уделять время умеренным физическим нагрузкам;
-
придерживаться сбалансированного рациона и отказаться от жареной, жирной и острой пищи, а также пряностей и алкогольной продукции.
Это довольно простые в реализации, но обязательные для выздоровления рекомендации.
Доступные меры профилактики
Специфических способов, позволяющих исключить появление диспепсии, не существует. Но можно существенно снизить риск развития патологии при помощи:
-
здорового и полноценного сна;
-
отказа от курения и употребления спиртного;
-
соблюдения принципов правильного питания;
-
работы над повышением устойчивости к стрессам;
-
ведения активного образа жизни с адекватными физическими нагрузками.
При появлении первых признаков проблем со здоровьем необходимо сразу же посетить доктора. Своевременное обследование и начало лечения на ранних этапах развития патологического процесса способствуют ускорению выздоровления, а также снижают риск появления осложнений.
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся