Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, протекающее в острой или хронической форме, в большинстве случаев имеющее инфекционное происхождение. При тяжелой форме патология вызывает дегидратацию, нарушается работа внутренних органов – качество жизни пациента существенно ухудшается. Своевременное обращение к врачу сразу после появления симптомов позволяет избавиться от заболевания, предотвратить осложнения.

Общие сведения о патологии

Заболевание достаточно распространено, оно находится на втором месте среди инфекционных патологий (первое место занимает ОРВИ). Чаще всего гастроэнтерит возникает у детей, однако иногда им страдают и взрослые пациенты.

При развитии патологии нарушается функция пищеварения, транспортная и секреторная функция внутренних органов, возникают вторичные изменения иммунитета, нарушения обменных процессов. Это проявляется в виде соответствующих симптомов.

Причины развития

В большинстве случаев заболевание носит инфекционную природу. Его вызывают ротавирусы, аденовирусы или ряд бактерий, например, кишечная палочка, стафилококк, сальмонелла. Иногда гастроэнтерит — следствие заражения паразитами (например, амебами). Есть и другие предрасполагающие факторы:

употребление большого количества алкоголя;
воздействие химических веществ;
употребление большого количества жирных или острых продуктов;
лекарственные препараты;
радиационное воздействие;
аллергия на определенные виды продуктов.

Хроническая стадия возникает при неправильном лечении острого заболевания, при хеликобактерной инфекции, особенно у людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Разновидности

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть острой и хронической. В первом случае симптоматика возникает внезапно, она ярко выражена. Во втором случае симптомы возникают волнообразно, после ремиссии вновь происходит обострение.

В зависимости от уровня тяжести гастроэнтерит имеет три формы:

Легкая. Могут возникать редкие приступы рвоты, более частый стул. Температура тела не повышается, нет признаков дегидратации.
Средняя степень выраженности с рвотой и диареей до 10 раз в день, повышением температуры тела до 38,5 градусов. В этом случае есть незначительные признаки обезвоживания.
Тяжелая степень с непрекращающейся рвотой и расстройством стула. Температура повышается до 39 градусов и выше, состояние сопровождается сильным обезвоживанием.

Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу. В первом случае его вызывают вирусы и бактерии. Неинфекционная патология развивается вследствие аллергических реакций, приема лекарств, воздействующих на слизистую оболочку органов пищеварения.

Симптоматика

Клинические признаки появляются внезапно, за несколько часов становятся более выраженными. Пациента беспокоят тошнота со рвотой, жидкий стул с урчанием в области живота. Могут появиться болезненные ощущения в кишечнике, боль в области желудка.

Число эпизодов диареи и рвоты определяется выраженностью патологии (от одного раза до 15+). После рвоты наступает кратковременное улучшение, однако затем пациент снова чувствует тошноту.

К другим признакам гастроэнтерита относится следующее:

Повышенная температура тела.
Слабость и сонливость.
Признаки обезвоживания (сухость кожных покровов, сухость во рту и налет на языке, тахикардия и снижение давления, в серьезных случаях — уменьшение объема мочи, судороги и спутанное сознание).
Головные боли.

При хронической форме во время обострений пациент жалуется на боль в животе и отрыжку, которые возникают после еды. В ряде случаев это сопровождается рвотой, вздутием живота, жидким стулом чаще одного раза в день.

К общей симптоматике хронической стадии относятся:

слабость и быстрая утомляемость;
расслаивание ногтей, ухудшение состояния волос;
сухие кожные покровы;
проблемы со сном.

Обострение происходит из-за погрешностей в питании, других заболеваний органов пищеварения. Если вовремя начать терапию, примерно через две недели можно достичь ремиссии.

Принципы диагностики

Диагностика носит комплексный характер и включает в себя следующее:

Изучение жалоб и истории болезни пациента.
Исследование предрасполагающих факторов, эпидемиологической ситуации в месте проживания человека.
Лабораторная диагностика. Рекомендовано общее исследование крови для оценки воспалительного процесса и степени дегидратации, копрограмма для определения состава каловых масс (примеси крови, остатки клетчатки).
Определение возбудителя в кале.
Оценка визуальных признаков (сухость слизистых, налет на языке, боль при пальпации живота).
Инструментальные методики (ФГДС, ультразвуковое исследование, определение уровня pH внутри желудка, монометрия антродуоденального типа).

Полученные в ходе исследований данные анализируются, на основании этого врач определяет диагноз, назначает эффективную схему терапии.

Эксперты считают, что гастроэнтерит — это достаточно опасная патология, при ее развитии сложно дать какие-либо прогнозы. Клиническая картина зависит от разновидности возбудителя. В начале патология может развиваться в легкой форме, однако есть риск ее стремительного прогрессирования до тяжелого обезвоживания и судорог. В таком состоянии возникает угроза жизни.

Чтобы не допустить таких осложнений, важно своевременно обращаться к специалисту. Гастроэнтеролог может рекомендовать госпитализацию в инфекционное отделение. Гастроэнтерит заразен, поэтому симптомы могут передаться другим людям. К тому же эффективное лечение тяжелых форм патологии возможно только в стационаре. При соблюдении рекомендаций специалистов вы быстрее справитесь с болезнью и сможете вернуться домой.

Особенности лечения

В основе терапии — восстановление утраченного водного баланса, недопущение дальнейшего обезвоживания. Для этого солевой раствор употребляется внутрь или вводится с помощью капельниц.

Важно соблюдать диету. Допускается употреблять только пищу, которая легко переваривается, нужно исключить из рациона острое и жирное. В первые несколько дней у пациента может полностью отсутствовать аппетит. Если при приеме пищи наступает тошнота, рекомендуется придерживаться полного голодания. По мере улучшения состояния принимать пищу необходимо небольшими порциями, вводить новые продукты следует постепенно. Во время лечения откажитесь от газированной продукции, напитков с кофеином и алкоголя.

В зависимости от формы и выраженности патологии, гастроэнтеролог назначает следующее:

Антибактериальная терапия по результатам анализов.
При повышенных показателях кислотности — антациды.
Иногда целесообразен прием противодиарейных препаратов и медикаментов с противорвотным эффектом.
Для вывода токсинов и уменьшения клинических симптомов рекомендованы энтеросорбенты.
При пониженной кислотности органов пищеварения — терапия желудочным соком.
Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры.
Если у пациента наблюдаются боли в области живота, назначаются спазмолитические средства.
При пониженных ферментативных показателях — курс ферментов.

Комплексное лечение может включать в себя и физиотерапию, например, электрофорез или магнитотерапию.

После завершения острого периода болезни важно наладить сбалансированное здоровое питание, в некоторых случаях рекомендовано восстановление в санаторных условиях. Принятые меры способствуют скорейшему восстановлению сил, укреплению иммунитета.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить риски появления гастроэнтерита, соблюдайте ряд профилактических мер:

Придерживайтесь личной гигиены. Мойте руки после посещения туалетной комнаты и общественных мест, пользуйтесь только своим полотенцем.
Пейте только чистую воду из проверенных источников, в идеале — бутилированную.
Тщательно мойте фрукты и овощи.
Постарайтесь избегать контакта с людьми, которые уже страдают этим заболеванием.
Подвергайте рыбные и мясные продукты тщательной термической обработке.

Вопрос – ответ

Как проявляется гастроэнтерит у взрослых?

Течение заболевания у взрослых пациентов зачастую более легкое, чем у детей, тяжелая степень дегидратации развивается редко. Однако основные признаки идентичны — это тошнота и рвота, частый жидкий стул, дискомфорт и урчание в области брюшины.

Можно ли вылечить гастроэнтерит амбулаторно?

В легкой стадии заболевание лечится в домашних условиях. Пациенту рекомендовано сократить до минимума взаимодействие с окружающими, принимать назначенные врачом медикаменты, придерживаться щадящего питания. Если в течение 2–3 дней не наступает улучшения, встает вопрос о госпитализации в стационар.

Автор

Демидова Алла Сергеевна

терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Стаж 39 лет

Врачи - гастроэнтерологи 15

Показать всех

Записаться Федурина Виктория Юрьевна

педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)



ДМС

Записаться Власова Светлана Сергеевна

терапевт, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет



ДМС

Записаться Кочетова Ольга Викторовна

педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)



ДМС

Записаться Томилина Елена Викторовна

гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)

Записаться Шангараева Альбина Касимовна

гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог

Стаж 16 лет Отзывы (5)

Записаться Шикарова Ирада Шарбетовна

терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист

Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет



ДМС

Записаться Малюженко Людмила Владимировна

гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 21 лет




ДМС

Записаться Вознесенская Лидия Александровна

гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 37 лет


ДМС

Записаться Устинова Екатерина Владимировна

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Отзывы (2)


ДМС

Записаться Новиков Олег Анатольевич

гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)



ДМС

Записаться Суван-оол Марина Анатольевна

гастроэнтеролог, пульмонолог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (9)


ДМС

Записаться Шелехова Виолетта Валерьевна

кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)

Записаться Ходаковская Галина Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)

Записаться Белик Любовь Анатольевна

инфекционист, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)


ДМС

Записаться Демидова Алла Сергеевна