Симптомы заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – это небольшой резервуар для желчи, расположенный на висцеральной поверхности печени в области правого подреберья. Длина пузыря составляет около 10 см.

К основным функциям желчи относят:

1. Метаболизм жирных кислот: без адекватного выделения и утилизации желчи у человека могут возникнуть проблемы с перевариванием жиров и жирорастворимых витаминов, таких как витамины А,D,E, К.
2. Выведение продуктов жизнедеятельности: работа печени заключается в дезактивации токсинов, которые желчь захватывает и выводит через пищеварительный тракт.
3. Уничтожение микробной флоры: плохая выработка желчи может стать причиной усиления бактериальной ферментации и увеличения бактерий тонкого кишечника.
4. Метаболизм сахара в крови: желчь необходима для расщепления жирных кислот и нормализации жирового обмена, рецепторы желчи, FXR и TGR5 помогают регулировать липидный и углеводный обмены.

Патологии желчного пузыря

Наиболее частыми патологиями, поражающими желчный пузырь, являются:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Вещества, содержащиеся в желчи, могут кристаллизоваться, образуя камни (конкременты). Камни малых размеров не вызывают серьезного дискомфорта, но при увеличении размеров человека начинают беспокоить боли, спазмы, тошнота. Также болевым ощущениям предшествуют физические нагрузки, глубокий вдох. Болевой синдром при ЖКБ начинается внезапно и так же быстро проходит.
2. Холецистит. Чаще холецистит – это результат желчнокаменной болезни. Воспаление вызывает сильную боль в правом подреберье и подложечной области, лихорадку. Редко боли будут распространяться на весь живот и усиливаться в положении лежа на левом боку. Обострение хронического холецистита характеризуется сильными режущими болями, тошнотой, рвотой с желчью, бледностью или желтушностью кожных покровов. При рецидивировании холецистита показано хирургическое лечение совместно с медикаментозной терапией.
3. Рак желчного пузыря. Данное поражение встречается достаточно редко. Его удается диагностировать на поздних стадиях, когда проявляется яркая клиническая картина. Симптомы рака схожи с таковыми при желчнокаменной болезни.
4. Гангрена или абсцесс желчного пузыря.
5. Врожденный дефект желчного пузыря.
6. Склерозирующий холангит (поражение желчных протоков с дальнейшим развитием печеночной недостаточности).

Симптомы

Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. Как правило, пациент испытывает постоянную сжимающую или режущую боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в верхнюю часть спины. Некоторые пациенты испытывают боли за грудиной, тошноту, рвоту. Усиление болевого синдрома наблюдается при употреблении жирной пищи, жареной или копченой.

Нередко у людей с камнями в желчном пузыре развивается воспаление пузыря (острый холецистит) при закупорке камнями желчного протока. Симптомы схожи с таковыми при ЖКБ, но являются более сильными и длительными.

Клиника холецистита включает в себя болевые ощущения в верхней правой части живота, которая может длиться несколько дней и усиливаться при вдохе. Примерно у трети пациентов отмечаются рвота, лихорадка, озноб, тошнота.

При переходе заболевания в хроническую стадию на пузыре может формироваться рубец. При этом пациенту отмечают постоянную диарею, запоры или понос, тошноту по утрам, дискомфорт в животе после еды.

Дополнительно при заболеваниях желчного пузыря присутствуют следующие симптомы:

1. Желтизна кожи, склер (при закупорке протоков).
2. Покраснение языка (специфический симптом при патологиях желчного пузыря, печени).
3. Ощущение горечи во рту.
4. Изжога после еды.
5. Темная моча, светлый стул (вследствие недостатка желчных кислот).
6. Тахикардия, резкое снижение кровяного давления.

Длительно не проходящие и не купируемые препаратами симптомы – это повод обратиться к гастроэнтерологу. Своевременная и тщательная дифференциальная диагностика поможет точно определить причину дискомфорта и составить правильную схему лечения.

Автор

Ходаковская Галина Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 43 лет