Диспепсия

Под диспепсией в современной медицине понимают расстройство пищеварения в верхнем отделе ЖКТ. Заболевание развивается вследствие нарушений в работе пищевода, желудка или тонкого кишечника.

Диагноз ставится на основе лабораторных анализов и инструментальной диагностики. Инновационные технологии позволяют быстро распознать проблему, чтобы назначить лечение для облегчения состояния пациента. Не занимайтесь самолечением, всегда обращайтесь за помощью в профильные медицинские учреждения! Своевременное определение причины недомогания является гарантией быстрого исцеления. В противном случае процесс может перейти в хроническую форму, предполагающую более сложное и длительное лечение.

Причины развития заболевания

Диспепсия функционального типа развивается в результате воздействия психосоциальных факторов. Стрессы на работе, проблемы в семье, неправильное питание, наличие вредных привычек становятся причинами формирования болезни. Провоцирующими факторами являются недосыпание, чрезмерная физическая активность или ее недостаток, прием некоторых лечебных фармакологических препаратов.

Другие причины развития заболевания:

• сбои в работе нервной системы;

• воспаление слизистой желудка из-за бактерии Helicobacter pylori;

• повышенная кислотность желудочного сока;

• патологии ЖКТ;

• нарушения усвоения сложных углеводов;

• гиповитаминоз из-за диетического питания.

Вторичная форма заболевания развивается на фоне следующих патологических состояний:

• гастрит;

• язвенная болезнь;

• онкологические заболевания;

• патологии поджелудочной железы;

• гепатиты;

• органические поражения кишечника;

• новообразования в желчном пузыре;

• аллергические реакции;

• ГЭРБ;

• грыжа в области диафрагмы со смещением пищевода.

У пациентов детского возраста диспепсия обычно формируется вследствие токсической инфекции после употребления некачественных продуктов или товаров с истекшим сроком годности.

Основы классификации болезни

Существуют следующие разновидности патологии:

1. Алиментарная диспепсия, спровоцированная неправильными пищевыми привычками. Бывает трех типов:

• бродильная диспепсия, при которой нарушается оптимальный баланс кишечной местной флоры;

• жировая (вызванная употреблением чрезмерного количества жиров);

• гнилостная, вызванная переизбытком в рационе протеина, который сложно переваривается органами пищеварительной системы.

1. Функциональная диспепсия, формирующаяся при нарушении работы ЖКТ, когда пища надолго задерживается в организме или, наоборот, слишком стремительно его покидает.

2. Ферментативная, вызванная недостатком пищеварительных ферментов в организме.

3. Инфекционная форма.

Симптомы заболевания

Распространенные признаки диспепсии: болевой синдром, жжение в брюшине, быстрое ощущение насыщения в процессе принятия пищи. Также могут отмечаться тошнота, рвота, апатия, сонливость, вздутие живота и метеоризм.

Функциональной форме свойственно разнообразное клиническое протекание:

1. Язвенноподобные выраженные боли после принятия пищи или во сне. При таком течении болезни имеют место нарастающая тревожность и страх. Прием пищи способствует временному устранению симптомов.

2. Нарушение кинетики ЖКТ. Насыщение происходит стремительно даже при употреблении еды маленькими порциями, отсутствует аппетит, отмечаются тошнота, ощущение тяжести, наполнения желудка.

3. Рефлюкс сопровождается изжогой, болью в грудине, кислой отрыжкой.

4. Неспецифический вариант — симптоматика разнообразная, не относящаяся к перечисленным выше проявлениям.

Диагностика

При проявлении признаков заболевания у взрослого человека целесообразно посетить семейного врача или терапевта. Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, психотерапевта. Ребенка осматривает педиатр или инфекционист.

Узнать причину появления стойкого или временного нарушения пищеварения можно на основе сбора жалоб человека и заключений после проведенных исследований.

Диагностика обычно нацелена на дифференциацию с патологиями, имеющими схожие симптомы. Показаны следующие исследования:

1. Общий анализ крови.

2. Биохимия.

3. Цитологическое исследование желудочного содержимого на Helicobacter pylori.

4. Иммуноферментный анализ.

5. Выявление в крови пациента антител IgG к бактерии Helicobacter pylori.

6. Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной.

7. Определение кислотности суточной порции желудочного сока.

8. Исследования кала.

Применяются также инструментальные методики:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2. ФГДС с биопсией слизистой оболочки желудка или кишечника.

3. ЭКГ.

4. Рентгенография грудной клетки.

5. СКТ средостения.

О функциональной диспепсии можно говорить при наличии дискомфортных ощущений в животе (преимущественно по центру), которые беспокоят пациента ежемесячно в течение недели или появляются периодически в сумме больше 90 дней в год. При этом по итогам мониторинга и инструментальных обследований не обнаруживаются органические патологии в области ЖКТ и признаки синдрома раздраженного кишечника. Также должны отсутствовать признаки воспалительного процесса или анемии в анализах крови, повышение температуры тела, трудности с проглатыванием, примеси крови в кале. Перечисленные явления свидетельствуют об иных причинах нарушения работы органов пищеварения.

Лечение заболевания

При подтверждении диагноза пациенту показана щадящая диета, а также общая коррекция привычного образа жизни. Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить из продуктовой корзины острую еду, приправы, жареные блюда, газированные напитки, кофе, сладости, маргарин. Употреблять пищу желательно дробными порциями до 6 раз в течение дня. Нельзя есть прямо перед сном: после ужина не рекомендовано принимать горизонтальное положение в течение минимум 60 минут. В рационе должны быть витамины, клетчатка и пища, богатая протеином.

Важно отрегулировать режим дня, избегать нервных ситуаций, исключить тяжелую физическую активность и силовые тренировки в тренажерном зале. Полезно начать ходить пешком перед отходом ко сну, заниматься спокойными видами фитнеса: йогой, танцами, ЛФК, плаванием. В качестве дополнительного лечения может понадобиться работа с психотерапевтом, целью которой является изменение отношения пациента к жизни и к травмирующим психику ситуациям. Показано лечение в санаторных учреждениях.

При вторичной форме диспепсии рационально подобранная терапия основной патологии приводит к нейтрализации имеющихся симптомов нарушения работы органов пищеварения. Медикаментозное лечение функциональной формы заболевания нацелено на снижение интенсивности неприятных ощущений и минимизацию эпизодов обострения основного заболевания. В зависимости от характера диспепсии применяются антациды, регулирующие кислотность желудка, или прокинетики, регулирующие сократительную функцию гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта. Успешный исход лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента к своему здоровью.

Автор

Ходаковская Галина Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж 41 лет

+7 (495) 032-15-21