Трихинеллез
Трихинеллез — острая или хроническая инфекция, вызываемая личинками мелких нитевидных нематод (трихинелл). Взрослые гельминты паразитируют на слизистых оболочках кишечника, личинки могут поражать поперечнополосатые мышцы. Трихинеллы проникают в организм человека вместе с зараженным мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку, после чего активно распространяются по мышечным волокнам. Это приводит к тяжелым воспалительным и аллергическим процессам, а также общей интоксикации организма. Лечение заболевания проводится с помощью антигельминтных, дезинтоксикационных и антигистаминных лекарственных препаратов.
Причины развития
Трихинеллез относится к паразитарным заболеваниям, при которых в качестве промежуточного и окончательного хозяина выступает животное, в том числе и человек. Основной источник инфекции — животные, чаще всего дикие:
-
свиньи;
-
лоси;
-
дикие кабаны;
-
медведи;
-
лисы;
-
волки;
-
тюлени;
-
крысы;
-
песцы;
-
белухи;
-
барсуки;
-
собаки.
Ежегодно фиксируются случаи трихинеллеза у домашних животных — собак, кошек, грызунов. Это связано с хищничеством и поеданием продуктов убоя, падали или пищевых отбросов. От человека к человеку инфекция не передается.
Для трихинеллеза характерен алиментарный путь заражения, то есть через поедание зараженного мышечного мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. После проникновения в полость кишечника трихинеллы сбрасывают оболочку и активно развиваются до половой зрелости.
После спаривания появляются новые личинки, превращающиеся в массовую колонию. С током крови и лимфы паразиты распространяются по всему организму, поражая ткани поперечнополосатых мышц, где и происходит их инкапсулирование. Наиболее частые места скопления гельминтов — язык и ножки диафрагмы.
Формы и степени тяжести
Трихинеллез классифицируется на несколько форм и разновидностей на основании различных критериев.
По клиническому течению:
-
типичный — трихинеллез сопровождается полной клинической картиной паразитарной инвазии;
-
абортивный — характеризуется тошнотой, расстройством стула, слабостью и другой симптоматикой продромального периода, которая сохраняется до 3 суток;
-
бессимптомный — протекает без выраженных клинических проявлений.
По степени тяжести:
-
легкий — длится до 2–3 недель, сопровождается незначительным повышением температуры тела, слабой мышечной болезненностью, смазанными признаками интоксикации;
-
среднетяжелый — температура тела превышает 39 °С, появляется лихорадка, отечность лица, боли в области мышц, продолжительность стадии до 3 недель;
-
тяжелый — температура превышает отметку 39 °С, сохраняясь до 7–14 дней, сопровождается интенсивными мышечными болями, скованностью движений и ярко выраженной отечностью;
-
крайне тяжелый — трихинеллез начинается в течение 1–3 дней после заражения, протекает с невыносимыми мышечными болями, генерализованной отечностью, язвенно-некротическими поражениями стенок кишечника и имеет крайне неблагоприятный прогноз.
В зависимости от наличия осложнений трихинеллез делится на неосложненный и осложненный, протекающий с пневмонией, миокардитом, васкулитом, гепатитом, нефритом и прочими жизнеугрожающими состояниями.
Трихинеллез классифицируется на острый (продолжительностью до 7–8 недель), подострый (до 16 недель) и хронический (более 16 недель).
Клинические проявления
С момента заражения до появления первых клинических признаков трихинеллеза проходит от 5 дней до 6 месяцев. Но чаще всего длительность инкубационного периода не превышает 15–25 дней после употребления зараженного мяса.
Основные симптомы:
-
болезненные ощущения в жевательных, глазодвигательных, межреберных мускулах, мышцах глотки, языка и других группах;
-
выраженная отечность лица, век, шеи, которая может распространяться на тело, верхние и нижние конечности;
-
аллергическая сыпь на отекшей коже лица, шеи и туловища, вызывающая сильный зуд;
-
головные боли;
-
вялость, общее недомогание и упадок сил;
-
приступы аллергического кашля, в некоторых случаях с выделением мокроты с кровянистыми вкраплениями;
-
умеренное повышение температуры тела, которое может сопровождаться ознобом;
-
приступы тошноты;
-
кратковременные боли в животе;
-
расстройства стула.
При отсутствии лечения у больного начинается лихорадка, температура тела резко повышается до 41 °C, возможно развитие кровяного пропитывания отеков или стремительно нарастающей отечности токсико-аллергического типа.
Методы диагностики
Диагностика гельминтоза базируется на сборе анамнеза и установлении факта потребления мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Болезнь подтверждается лабораторными исследованиями крови (общим и биохимическим) и мочи.
Для подтверждения диагноза проводится лабораторное выявление антител класса IgG и IgM к антигенам трихинелл.
Программа терапии
Способы лечения трихинеллеза зависят от формы, характера развития и степени тяжести паразитарной инвазии. В зависимости от стадии заражения пациента врач назначает курс противопаразитарных препаратов. При повышении температуры тела и ярко выраженном болевом синдроме рекомендовано соблюдение постельного режима.
Дополнительно проводится симптоматическая терапия, нацеленная на борьбу с интенсивными отеками, болезненностью мышц, аллергическими проявлениями. Для этой цели рекомендовано проведение десенсибилизирующей терапии и дезинтоксикации организма.
Пациентам с трихинеллезом не нужно соблюдать какую-либо диету, но для устранения отеков очень важен правильный питьевой режим с исключением крепкого черного чая, кофе, газированных и алкогольных напитков.
При легкой форме трихинеллеза лечение осуществляется в домашних условиях. Если у пациента была выявлена среднетяжелая или тяжелая форма гельминтоза, он нуждается в срочной госпитализации в инфекционное отделение, где и осуществляется стационарное лечение.
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся