ФГДС желудка: что такое и как подготовиться
Дискомфорт в животе, изжога, тошнота или тяжесть после еды — все это сигналы, которые нельзя игнорировать. Чтобы разобраться в причинах и не упустить время, врачи-гастроэнтерологи назначают ФГДС — одно из самых информативных исследований органов пищеварения. Процедура безопасна, занимает немного времени и при правильной подготовке переносится значительно легче, чем принято думать.
Содержание:
- Что такое фиброгастродуоденоскопия
- Что показывает ФГДС желудка
- Когда нужно делать ФГДС
- Что включает процесс проведения
- Как правильно подготовиться к ФГДС утром
- Как подготовиться к ФГДС вечером
- Что можно есть перед ФГДС
- Что запрещено есть перед ФГДС
- Как подготовиться к ФГДС при биопсии под наркозом
- Как сделать гастроскопию более легкой процедурой
- Если после гастроскопии болит желудок
- Чем можно заменить ФГДС желудка
- Советы экспертов
- Главное по теме
- Фиброгастродуоденоскопия в многопрофильной клинике «Чудо Доктор»
- Вопрос – Ответ
Что такое фиброгастродуоденоскопия
Фиброгастродуоденоскопия (сокращенно ФГДС) — это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки) изнутри. Для этого используется эндоскоп — тонкая гибкая трубка с миниатюрной видеокамерой и подсветкой на конце.
Термины ФГДС, ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) и гастроскопия обозначают фактически одно и то же исследование, различия лишь в названии. В обиходе чаще говорят «гастроскопия» или просто «зонд».
Изображение с камеры в реальном времени выводится на монитор, что позволяет специалисту детально оценить состояние слизистой, выявить даже небольшие изменения и при необходимости взять образец ткани — биопсию прямо во время процедуры.
Что показывает ФГДС желудка
Во время исследования врач последовательно осматривает все три зоны: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС позволяет выявить:
-
воспаление слизистой оболочки (гастрит, эзофагит, дуоденит);
-
язвенные дефекты — как острые, так и рубцовые изменения после заживших язв;
-
эрозии — поверхностные повреждения слизистой, предшествующие язве;
-
полипы и другие доброкачественные новообразования;
-
признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
-
грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
-
варикозное расширение вен пищевода;
-
признаки кровотечения или его последствия;
-
ранние стадии злокачественных опухолей.
Помимо диагностики, через эндоскоп можно проводить ряд лечебных манипуляций: останавливать кровотечение, удалять мелкие полипы, вводить лекарственные препараты непосредственно в пораженную зону.
Когда нужно делать ФГДС
-
боли или дискомфорт в верхней части живота, которые появляются натощак или после еды;
-
частая изжога, отрыжка, ощущение горечи во рту;
-
тошнота, рвота, особенно с примесью крови;
-
затрудненное или болезненное глотание;
-
необъяснимая потеря веса и снижение аппетита;
-
черный стул (возможный признак кишечного кровотечения);
-
подозрение на язвенную болезнь или онкологический процесс;
-
контроль лечения — проверка, как заживает язва или реагирует опухоль на терапию;
-
диагностика инфекции Helicobacter pylori с забором биопсии;
-
плановая проверка у людей с отягощенной наследственностью по раку желудка.
Что включает процесс проведения
Процедура проходит в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Пациент ложится на левый бок и слегка наклоняет голову вперед. Перед введением зонда горло орошают местным анестетиком в виде спрея. Это снижает рвотный рефлекс и уменьшает дискомфорт.
Затем врач просит взять загубник — небольшой пластиковый упор, который фиксирует рот в открытом положении и защищает эндоскоп. Трубку аккуратно вводят через рот в пищевод. Пациенту нужно лишь делать медленные глотательные движения по команде специалиста и ровно дышать через нос.
Исследование в стандартном режиме занимает 5–10 минут. Если одновременно проводится биопсия или лечебная манипуляция, время может немного увеличиться.
Зонд не мешает дыханию, поскольку проходит через пищевод, а не трахею. Многие пациенты, прошедшие процедуру, отмечают, что ожидание было значительно тягостнее самого исследования.
Как правильно подготовиться к ФГДС утром
Если процедура назначена на утреннее время, подготовка достаточно проста:
-
Полный отказ от еды с предыдущего вечера. Последний прием пищи — не позднее 20:00.
-
Воду можно выпить небольшими глотками (до 100 мл) не позднее чем за 3–4 часа до процедуры.
-
Лекарства. Если вы принимаете препараты постоянно, уточните у врача, можно ли принять их утром и с каким количеством воды. Некоторые медикаменты (например, препараты железа, активированный уголь) могут окрасить слизистую и затруднить осмотр.
-
Курение следует исключить минимум за 3 часа, никотин стимулирует выработку желудочного сока и усиливает рвотный рефлекс.
-
Утром можно почистить зубы, но зубную пасту нужно хорошо выполоскать. Зубные протезы при наличии необходимо снять перед процедурой.
Как подготовиться к ФГДС вечером
Накануне исследования правила питания важны не меньше, чем в день процедуры:
-
Ужин должен быть легким и ранним — не позднее 19:00–20:00.
-
Исключите продукты, которые долго перевариваются или вызывают газообразование — жирное мясо, бобовые, капусту, черный хлеб, молоко, газированные напитки.
-
Алкоголь под запретом как минимум за 24 часа. Он раздражает слизистую и меняет ее вид, что может исказить результаты.
-
Плотный обед допустим, но не позднее 14:00–15:00, и только из легкоусвояемых продуктов.
-
Примите вечернюю дозу назначенных препаратов по обычной схеме, если врач не дал других указаний.
Что можно есть перед ФГДС
За день до исследования рацион лучше составить из продуктов, которые не нагружают желудок:
Разрешены:
-
нежирная птица или рыба, приготовленная на пару или отварная;
-
яйца всмятку или омлет;
-
белый рис, гречка, овсянка на воде;
-
подсушенный белый хлеб, несладкие сухари;
-
нежирный творог;
-
овощные супы на легком бульоне;
-
некрепкий чай без сахара, негазированная вода.
Такой рацион обеспечивает комфортное пищеварение и гарантирует, что к моменту процедуры желудок будет чистым.
Что запрещено есть перед ФГДС
Запрещены за 1–2 дня до исследования такие продукты:
-
жирное мясо, сало, копчености, колбасы;
-
бобовые (горох, фасоль, чечевица);
-
свежие овощи и фрукты с плотной клетчаткой (капуста, редис, яблоки);
-
черный и ржаной хлеб;
-
цельное молоко;
-
газированные напитки, квас;
-
алкоголь в любом виде;
-
острые соусы, специи, маринады;
-
орехи, семечки, шоколад.
Накануне и в день процедуры также нельзя жевать жвачку — она стимулирует секрецию желудочного сока.
Как подготовиться к ФГДС при биопсии под наркозом
Если исследование планируется под седацией (медикаментозным сном) или в рамках биопсии, подготовка несколько строже:
-
Голодание — не менее 8 часов до начала процедуры. Никакой еды и питья, включая воду.
-
Накануне необходимо сдать стандартные анализы, которые назначит врач (общий анализ крови, коагулограмма — оценка свертываемости).
-
Если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), обязательно сообщите об этом заранее. Врач скорректирует схему приема.
-
Придется заранее договориться о том, кто доставит вас домой после процедуры, управлять автомобилем после седации в день исследования нельзя.
-
Снять контактные линзы, украшения, не наносить лак на ногти (для контроля цвета кожи при анестезии).
Как сделать гастроскопию более легкой процедурой
Большинство трудностей при ФГДС — психологические. Вот несколько проверенных советов:
-
Дышите ровно и глубоко — носом на вдох, ртом на выдох. Сосредоточенность на дыхании отвлекает от дискомфорта.
-
Расслабьте плечи и живот. Напряженные мышцы усиливают рвотный рефлекс.
-
Не сглатывайте активно — это провоцирует тошноту. Просто позвольте слюне стекать.
-
Сообщите врачу о высоком рвотном рефлексе заранее. В таких случаях дозу местного анестетика увеличивают или предлагают седацию.
-
Приходите на процедуру без спешки, заранее — стресс от опоздания усиливает тревогу.
-
Если вас мучает страх, попросите врача объяснить каждый шаг еще до начала. Понимание происходящего значительно снижает тревогу.
Если после гастроскопии болит желудок
Небольшой дискомфорт в горле или легкое ощущение распирания в желудке после процедуры — это нормальная реакция, которая проходит в течение нескольких часов. Воздух, который вводится во время исследования для расправления стенок желудка, постепенно выходит естественным путем.
Однако есть симптомы, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:
-
острая боль в животе, которая усиливается;
-
рвота с кровью или кровь в стуле;
-
высокая температура;
-
резкая слабость, головокружение.
Эти признаки могут указывать на редкое, но серьезное осложнение — повреждение стенки органа. При грамотно выполненной процедуре вероятность подобного крайне мала, но осведомленность никогда не помешает.
После исследования без седации есть и пить можно уже через 20–30 минут. После применения анестетика-спрея стоит подождать, пока пройдет онемение горла (обычно 30–40 минут), и начинать с мягкой, нейтральной пищи.
Чем можно заменить ФГДС желудка
ФГДС — наиболее точный и информативный метод оценки состояния слизистой. Тем не менее в ряде случаев возможны альтернативы:
-
Капсульная эндоскопия — пациент глотает небольшую капсулу с миниатюрной камерой. Метод комфортен, не требует зонда, однако значительно дороже и не позволяет взять биопсию или провести лечебные манипуляции. Кроме того, такая капсула лучше подходит для исследования тонкого кишечника, а не желудка.
-
Рентгеноскопия желудка с барием — позволяет оценить форму и контуры органов, но не видит поверхностных изменений слизистой.
-
УЗИ органов брюшной полости — дает информацию о структуре органов, но не заменяет эндоскопию при подозрении на гастрит, язву или опухоль слизистой.
Полноценной альтернативы ФГДС при необходимости визуального осмотра слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не существует. Именно поэтому этот метод остается «золотым стандартом» диагностики в гастроэнтерологии.
Советы экспертов
Помните о таких рекомендациях:
-
Сообщайте врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови.
-
Не скрывайте аллергии, анестетик для горла может дать реакцию, если у вас есть непереносимость лидокаина или других местных анестетиков.
-
Если вы сильно нервничаете, обсудите с врачом возможность проведения процедуры под седацией заранее, а не в день исследования.
-
Не приходите на ФГДС в острой фазе респираторной инфекции, воспаление и отек горла затруднят введение эндоскопа.
-
Придерживайтесь диеты за 1–2 дня до исследования — это повышает качество осмотра и снижает риск рвоты.
-
Берите с собой направление, результаты предыдущих обследований и список лекарств — это ускорит консультацию и поможет врачу точнее интерпретировать результаты.
-
После процедуры под седацией не принимайте важных решений и не подписывайте документы в течение нескольких часов.
Главное по теме
Подведем итог:
-
ФГДС — это точный и безопасный метод визуальной диагностики слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
-
Процедура занимает 5–10 минут и при правильной подготовке переносится значительно легче, чем ожидает большинство пациентов.
-
Ключевое условие качественного исследования — соблюдение голодания (минимум 8 часов без еды, 3–4 часа без воды).
-
При высоком рвотном рефлексе или выраженной тревоге возможна седация — мягкий медикаментозный сон без потери самостоятельного дыхания.
-
Полноценной замены ФГДС при диагностике заболеваний слизистой не существует — это «золотой стандарт» гастроэнтерологии.
-
Своевременно проведенное исследование позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Фиброгастродуоденоскопия в многопрофильной клинике «Чудо Доктор»
Клиника «Чудо Доктор» проводит ФГДС на современном эндоскопическом оборудовании экспертного класса. Исследование выполняют врачи-эндоскописты с многолетним практическим опытом, в том числе кандидаты медицинских наук.
Несколько особенностей, которые важны для пациента:
-
Процедура доступна как в стандартном режиме, так и под седацией — по желанию пациента или медицинским показаниям.
-
Биопсия и лечебные манипуляции проводятся непосредственно в ходе эндоскопии без дополнительных визитов.
-
Результаты исследования готовятся оперативно и при необходимости могут быть тут же обсуждены с гастроэнтерологом клиники.
-
Медицинская тайна строго соблюдается, все данные пациента конфиденциальны.
-
Многопрофильный формат клиники позволяет при необходимости сразу же получить консультацию смежного специалиста без дополнительных направлений и ожиданий.
Записаться на прием и уточнить стоимость исследования можно на сайте или по телефону.
Вопрос – Ответ
Что такое ФГДС?
ФГДС — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой. Позволяет выявить гастрит, язвы, полипы и ранние стадии опухолей.
Больно ли делать ФГДС?
Болезненных ощущений, как правило, нет. Возможен кратковременный дискомфорт при введении зонда. Местный анестетик снижает рвотный рефлекс. При выраженной тревоге доступна седация.
Сколько по времени длится гастроскопия?
Стандартная процедура занимает 5–10 минут. С биопсией или лечебными манипуляциями — немного дольше.
Можно ли делать ФГДС без глотания зонда?
Альтернатива — капсульная эндоскопия (пациент глотает капсулу с камерой). Однако она не позволяет взять биопсию и дороже. Трансназальный эндоскоп — ещё один вариант, при котором тонкий зонд вводится через нос.
Чем отличаются ФГДС, ЭГДС и гастроскопия?
Принципиально ничем. Это названия одной и той же процедуры. ФГДС и ЭГДС — медицинские аббревиатуры, гастроскопия — разговорный вариант.
Можно ли пройти ФГДС во время беременности?
По строгим показаниям да. Решение принимает врач индивидуально, с учетом срока беременности и состояния пациентки. Во втором триместре процедура, как правило, наиболее безопасна.
Делают ли ФГДС детям?
Да, при наличии показаний. Применяются эндоскопы меньшего диаметра. Детям, как правило, процедуру проводят под седацией.
Можно ли курить перед процедурой?
Нет. Курение усиливает секрецию желудочного сока и рвотный рефлекс. Воздержитесь минимум за 3–4 часа до исследования.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Да, можно. Главное — хорошо прополоскать рот, чтобы не осталось пасты. Съёмные протезы перед процедурой необходимо снять.
Можно ли пить воду перед обследованием?
Небольшое количество воды (до 100 мл) допустимо не позднее чем за 3–4 часа. Непосредственно перед процедурой — ничего, включая воду.
Когда можно есть и пить после процедуры?
После стандартной ФГДС — через 20–30 минут. После анестетика-спрея — когда пройдет онемение горла (30–40 минут). После седации — через 1–2 часа, начиная с легкой пищи.
Как часто можно делать ФГДС?
По медицинским показаниям столько раз, сколько необходимо. Процедура не имеет накопительного вредного эффекта. Для профилактики при отягощенной наследственности обычно рекомендуют 1 раз в год.
Врачи - гастроэнтерологи 15
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог
Стаж 16 лет Отзывы (5)-
-
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 21 лет
-
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 37 лет
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (2)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (9)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Хочу выразить огромную благодарность врачу Новикову Олегу Анатольевичу за его профессионализм и внимательное отношение к пациентам. Врач провёл УЗИ, тщательно и детально изучил мою ситуацию. Особенно хочется отметить доброжелательность, умение слушать, индивидуальный подход к пациенту. Очень рекомендую Новикова Олега Анатольевича всем, кто ищет надёжного и компетентного специалиста. Спасибо Вам за вашу работу и заботу о пациентах.
-
Хочу выразить огромную благодарность и признательность врачу терапевту- гастроэнтерологу-кардиологу Демидовой А. С.. Алла Сергеевна лечит мою маму. С первого приема было понято, что мы попали в надежные руки к высокому профессионалу своего дела. Четко и грамотно были проведены все обследования, поставлен диагноз и назначено лечение, которое быстро дало хорошие результаты и улучшило состояние здоровья. Алла Сергеевна-замечательный доктор, врач от Бога, чуткая и внимательная, всегда подбодрит и прогонит все сомнения. Мы очень рады, что попали к Демидовой А. С. И и будем продолжать наблюдаться только у нее.
-
Екатерина Владимировна крайне внимательный и щепетильный доктор. Никаких лишних анализов и препаратов. Все грамотно и по делу.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся