Желчный перегиб

Перегибом или деформацией желчного пузыря называют достаточно распространенную аномалию строения. Форма органа в этом случае не продольно-овальная, а с нефизиологичным изгибом. Наличие анатомического дефекта само по себе не становится причиной каких-либо дискомфортных ощущений, однако на его фоне нередко нарушается моторика протоков, по которым оттекает желчь. Поэтому при игнорировании тревожных симптомов и отсутствии лечения могут развиться серьезные заболевания, поражающие билиарную систему.

Общие сведения о заболевании

Перегиб — самая частая аномалия строения из всех анатомических дефектов желчного пузыря. Ее обычной локализацией становится шейка или тело. Гастроэнтерологи чаще лечат врожденную патологию, чем приобретенную.

В шейке органа могут присутствовать дивертикулы, из-за чего она плохо сокращается, предопределяя застой желчи в пузыре и протоках, ее сгущение с образованием камней. Так что даже если симптомов нет, требуется постоянный динамический мониторинг состояния желудочно-кишечного тракта.

Патология нередко протекает бессимптомно. Но есть ряд факторов, под воздействием которых возникают боли и дискомфорт. К ним относят чрезмерные физические нагрузки, погрешности питания, психоэмоциональные стрессы. Состояние желчного пузыря может ухудшиться и при обострении сопутствующего хронического заболевания.

Классификация

В гастроэнтерологической практике пользуются классификацией с учетом природы аномалии. Как упоминалось выше, она бывает врожденной и приобретенной. В отличие от первой вторая поддается окончательному излечению, если устранена болезнь-первопричина.

Особенности симптоматики

Появление неприятных ощущений наблюдается после приема «тяжелой» пищи. Как правило, она жирная, жареная, копченая, насыщенная солью и специями. Болезненность, тяжесть, распирание возникают в области печени. Симптомы выражены умеренно. Боли при гиперкинетическом виде патологии не резкие, а тупые, ноющие, как бы отдаленные.

Наличие гиперкинетического типа аномалии определяет более разнообразные клинические проявления. Боли в зоне правого подреберья напоминают спазмы, они осложняются тошнотой, в том числе приводящей к рвоте, вздутием живота, диареей либо запором, повышенным газообразованием и другими признаками диспепсических расстройств.

Причины

На эмбриональном этапе формирования плода создаются предпосылки к врожденному перегибу желчного пузыря. Так, если он растет быстрее, чем печень, то с большой долей вероятности ребенок появится на свет с этим анатомическим дефектом.

Приобретенные аномалии вызваны преимущественно перихолециститом. Околопузырные ткани воспаляются, образуются очаги фиброза в виде соединительнотканных спаек. Второй причиной становится сгущение желчи и появление в желчевыводящей системе кристаллов. Из-за этого орган начинает слишком часто сокращаться, а затем и постепенно деформируется. Это характерно для дискинезии билиарного тракта, обтурации желчевыводящих путей, вирусных гепатитов, стеатогепатита, алкогольного цирроза печени.

Тактика обследования

Сначала врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, изучает историю болезней, проводит физикальное обследование. Далее наступает черед инструментальной диагностики. Аномалию выявляют в ходе ультразвукового сканирования по двойному анэхогенному контуру. При нормальном состоянии здоровья у желчного пузыря ровно очерченные стенки и продольно-овальная форма. Когда есть изгиб в любой части, то орган выглядит на полученных снимках несколько деформированным.

Ультразвуковое сканирование позволяет не только обнаружить аномалию, но и определить ее природу — врожденную или приобретенную. После первого обследования пациент принимает препараты с желчегонным действием, а затем повторно приходит в клинику. Если деформация врожденная, то она никуда не исчезает. При приобретенном дефекте форма желчного пузыря выравнивается.

Для выставления окончательного диагноза проводится рентгенографическое исследование. Ведущие диагностические критерии:

нарушена продольная ось органа;
наличие одиночных/множественных выступов в контуре;
форма не соответствует норме.

В более сложных клинических ситуациях специалист обнаруживает, что желчный пузырь и тонкая или толстая кишка спаяны между собой. При подозрении врача, что причиной патологии стало нарушение работы другого пищеварительного органа, назначается его УЗИ или рентгенография.

Лечебные мероприятия

Чаще всего врачи выбирают наблюдательную терапевтическую тактику, если патология ничем себя клинически не проявляет. Пациенту рекомендовано регулярно приходить на обследование к курирующему гастроэнтерологу для оценки состояния желчного пузыря в частности и всей пищеварительной системы в целом.

Когда на фоне патологии возникают дискомфортные ощущения, проводится медикаментозное лечение. Назначаются обычно препараты следующих клинико-фармакологических групп:

желчегонные средства для ускорения отхождения желчи, торможения процессов гниения и брожения в кишечнике, усиления секреторной функции печени, рефлекторного повышения двигательной активности ЖКТ;
панкреатические ферменты, чтобы восполнить энзимную недостаточность, нормализовать переваривание пищи, устранить диспепсию в виде вздутия, тяжести, бурления;
спазмолитики с целью снятия повышенного тонуса гладкомышечных слоев органов, лучшего продвижения желчи и пищевого комка.

Таким образом, фармакотерапия помогает справиться не только с симптомами болезни, но и наладить работу всего желудочно-кишечного тракта.

Профилактические меры

Патология способна не только развиться, но и обостриться и рецидивировать. Предотвратить развитие событий по столь негативному сценарию поможет созданная гастроэнтерологами профилактическая программа. Действенные первичные и вторичные превентивные меры:

дробное питание;
исключение перекусов на бегу и плохого, слишком быстрого пережевывания;
посильная физическая активность;
достаточное употребление жидкости в течение дня;
отказ от табакокурения;
ограничение алкоголя и кофе.

Необходимо своевременно лечить воспалительные патологии органов, принимающих участие в пищеварении. Уменьшить риск формирования врожденной аномалии позволит правильная подготовка к зачатию, ведение здорового образа жизни в период вынашивания беременности.

Реабилитационный период

Базовый терапевтический курс завершается реабилитацией. Это комплекс мероприятий, позволяющих быстрее восстановиться. Пациенту показано диетическое сбалансированное и легкоусвояемое питание. Следует отказаться от всего жирного и жареного, затрудняющего пищеварительные процессы. Необходимо пополнить рацион питания продуктами (овощи, зелень, злаки), содержащими в больших количествах растительную клетчатку.

Гастроэнтерологи рекомендуют есть от пяти до шести раз в сутки, но маленькими порциями. Пища будет полноценно перевариваться без гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте.

Автор

Устинова Екатерина Владимировна

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии

Врачи - гастроэнтерологи 15

Показать всех

Записаться Федурина Виктория Юрьевна

педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)



ДМС

Записаться Власова Светлана Сергеевна

терапевт, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет



ДМС

Записаться Кочетова Ольга Викторовна

педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)



ДМС

Записаться Томилина Елена Викторовна

гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)

Записаться Шангараева Альбина Касимовна

гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог

Стаж 16 лет Отзывы (5)

Записаться Шикарова Ирада Шарбетовна

терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист

Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет



ДМС

Записаться Малюженко Людмила Владимировна

гастроэнтеролог, педиатр, детский гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 21 лет




ДМС

Записаться Вознесенская Лидия Александровна

гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 200 ₽ Стаж 37 лет


ДМС

Записаться Устинова Екатерина Владимировна

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Отзывы (2)


ДМС

Записаться Новиков Олег Анатольевич

гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики

Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)



ДМС

Записаться Суван-оол Марина Анатольевна

гастроэнтеролог, пульмонолог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (9)


ДМС

Записаться Шелехова Виолетта Валерьевна

кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)

Записаться Ходаковская Галина Ивановна

терапевт, гастроэнтеролог

Врач высшей категории Стоимость
приема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)

Записаться Белик Любовь Анатольевна

инфекционист, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)


ДМС

Записаться Демидова Алла Сергеевна

терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Стоимость
приема: 4 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (11)




ДМС