В чем разница между урологом и нефрологом
Сферы профессиональных интересов таких врачей, как уролог и нефролог, тесно связаны. Такая близость специализаций вызывает у пациентов тревогу, потому что, обнаружив у себя какие-либо симптомы заболеваний мочевого пузыря, почек, они не знают, к врачу какой специальности нужно записаться на прием.
Что входит в компетенцию обоих врачей
Врач-уролог отвечает за лечение более широкого спектра патологий, которые связаны с мочевыделительной и репродуктивной системами. Он диагностирует, лечит и наблюдает пациентов с заболеваниями мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек, а также половой системы у мужчин. В урологии заболевания часто проявляются характерными симптомами (болевым синдромом в малом тазу, дискомфортом и жжением при мочеиспускании, зудом), при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу. Нередко урогенитальные патологии осложняются хронизацией инфекционного процесса, импотенцией, вторичным бесплодием.
Нефрологи имеют более узкую специализацию и лечат болезни почек, а также мочевыводящих путей, отвечающих за выведение мочи. Направление на консультацию к нефрологу обычно выдается после приема терапевта, уролога.
В чем отличия врачебных специальностей
Урологи в лечебных целях используют как консервативные (прием лекарств, физиотерапия), так и хирургические методы (проведение операции). Нефролог ориентирован лишь на консервативное лечение и ведет наблюдение за пациентами после хирургических вмешательств на почках, мочеточниках.
Уролог наблюдает за состоянием здоровья как у взрослых, так и у детей. Также его обязанности включают: оказание неотложной помощи пациентам, получившим травму, либо страдающим обострением хронического заболевания в этой области. Врачебная специальность «урология» состоит из множества направлений: андрология, онкоурология, детская урология, гериатрическая практика, урогинекология, фтизиурология.
Нефрологи лечат, диагностируют и наблюдают пациентов с болезнями почек и мочевыделительных путей, но не принимают участия в терапии патологий, связанных с репродуктивной системой.
Не все медицинские учреждения, а тем более расположенные в маленьких населенных пунктах, располагают специалистом в сфере нефрологии. Уролог же есть в каждой больнице, поликлинике, поэтому часто он исполняет обязанности и нефролога, занимаясь лечением почек, мочеточников, мочеиспускательного канала.
Какому специалисту можно доверить здоровье
При выборе врача любой специальности нужно обращать внимание на следующие факторы:
-
Какую репутацию имеет клиника, в которой ведет прием врач. В крупных международных медицинских центрах к подбору персонала относятся с большой ответственностью и очень требовательны к кандидатам.
-
Какие отзывы о враче оставили пациенты в интернете. На форумах часто можно найти исчерпывающую информацию о профессиональных и личных качествах любого специалиста.
-
Изучить данные об образовании специалиста. Наличие диплома по профилю — лишь один из аспектов, важно чтобы у врача были данные о курсах обновления сертификата, участии в научных конференциях, возможных стажировках за границей.
-
Учесть опыт работы по специальности — лучше, если он будет составлять не менее 10 лет.
Первая консультация, знакомство с врачом уже сразу дадут ответ на вопрос, подходит ли вам специалист. В медицине важны не только профессиональные качества, но и соблюдение норм, а также правил этики и деонтологии. Общение с пациентом должно быть деликатным, а врач должен иметь возможность оказать психологическую поддержку, поскольку заболевания этого профиля — одна из интимных сторон жизни человека.
Что лечит уролог
Ошибочно мнение, относящее уролога к специалисту исключительно мужского профиля. Пол не определяет наличие мочевыделительной системы, ведь она есть у каждого человека, а значит, уролог лечит патологии как у мужчин, так и у женщин, детей, пожилых пациентов.
Среди патологий мочевыделительной и половой систем у мужчин чаще встречаются:
-
болезни, в основе которых воспалительный процесс (уретрит, простатит, цистит);
-
гиперплазия тканей предстательной железы (аденома);
-
заболевания с половым путем передачи (ЗППП);
-
туберкулезные поражения почек, уретры, мочеточников;
-
опухолевые новообразования злокачественной этиологии;
-
мужское бесплодие первичного и вторичного генеза (такие пациенты ведутся совместно с андрологом).
Женская половина чаще страдает такими патологиями мочеполовой системы:
-
воспаление мочеиспускательного канала;
-
циститы, связанные с анатомо-физиологическими особенностями мочевого канала у женщин;
-
половые инфекции;
-
доброкачественные, злокачественные новообразования этой области.
Урологи занимаются ведением пациентов с МКБ, пиелонефритом, почечной недостаточностью острой и хронической формы.
Врач курирует лечение заболеваний у детей, которые связаны с пороками развития мочевыделительных, половых органов, воспалением мочевого пузыря, энурезом. Под наблюдением находятся пожилые пациенты с недержанием мочи, онкопатологией.
Что лечит нефролог
Фармакологическое лечение у нефролога получают лица, страдающие следующими заболеваниями:
-
почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
-
пиелонефрит и другая инфекционная патология мочевыводящих путей, почек;
-
нефропатии различного генеза в результате сахарного диабета, метаболических нарушений;
-
МКБ;
-
гломерулонефрит и тубулопатии;
-
явления гидронефроза в почках;
-
аутоиммунные заболевания почек (болезнь Берже);
-
диспластические нарушения в детском возрасте;
-
повреждения мочевыделительного тракта.
Некоторые из перечисленных заболеваний входят в компетенцию как уролога, так и нефролога (МКБ, пиело- и гломерулонефрит, ХПН).
Чтобы понять, к какому специалисту записаться на консультацию, первично можно обратиться к терапевту, который направит пациента с учетом клинической картины и данных полученных обследований.
Когда нужно обратиться к врачу
Некоторые из симптомов прямо или косвенно указывают на развитие болезней почек, мочеточников, половых органов:
-
частые мигренеподобные приступы головных болей, которые сочетаются с сильной усталостью, зудом кожи и отеками нижних конечностей;
-
острый болевой синдром в поясничной области, внизу живота;
-
острая задержка мочеиспускания вплоть до анурии;
-
болезненное мочеиспускание;
-
повышение температуры тела, сочетающееся с изменениями органолептических свойств мочи (цвет, запах, примесь крови, гноя);
-
зуд, жжение в области наружных половых органов;
-
отечность, припухлость под глазами;
-
высокая концентрация холестерина в анализе крови;
-
лихорадка неясного генеза;
-
болевые ощущения во время интимной близости;
-
высокое диастолическое давление;
-
любые нарушения мочеиспускания.
Появление перечисленных симптомов в некоторых клинических случаях легко можно связать с воздействием неблагоприятных факторов:
-
разовое или длительное чрезмерное употребление спиртных напитков;
-
прохождение химиолучевого лечения по поводу онкологического заболевания;
-
травмы поясницы, малого таза;
-
прием препаратов с содержанием лития при психиатрической патологии;
-
частый либо продолжительный прием НПВС и других анальгетиков.
Болезни мочеполовой системы часто развиваются длительно и остаются незамеченными долгое время. Только опытный специалист может обнаружить заболевание на ранней стадии до развития развернутой клинической картины. В целях профилактики посещение уролога, нефролога рекомендовано планировать 1 раз в год. Пациентам пожилого и старческого возраста обращаться к врачу нужно чаще — 1 раз в 6 месяцев.
Консультация уролога или нефролога: подготовка, как проходит
Для записи на прием в большинстве случаев достаточно позвонить в медицинский центр. Администратор назначит время приема. Также можно оставить заявку, которые обычно рассматриваются в течение 30 минут, на сайте клиники.
Если телефонная запись невозможна, можно записаться на прием, обратившись в регистратуру, либо рассмотреть услугу вызова врача на дом.
За несколько дней до посещения врача необходимо подготовиться к приему:
-
Рекомендуется ограничить прием жидкости, накануне консультации можно выпить не более 1–1,5 л воды.
-
В день консультации, если обследование назначено на утро, желательно не завтракать, так как врач может назначить лабораторное обследование.
-
Врачу нужно сообщить о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях.
-
Провести ежедневный гигиенический туалет половых органов.
При назначении некоторых анализов важно, чтобы пациент отказался от курения и употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
Во время сбора анамнеза врача могут интересовать следующие вопросы:
-
наличие жалоб и время возникновения первых симптомов;
-
какие факторы могли стать индукторами заболевания;
-
возможное влияние профессиональных вредностей, алкоголя, неправильного питания;
-
какие лекарства и как долго принимаются;
-
отмечает ли пациент генетическую предрасположенность к болезням урогенитального тракта.
При возможности лучше подготовить ответы заранее и составить перечень своих вопросов.
Сбор анамнеза завершается физикальным обследованием пациента. Врач осматривает и проводит пальпацию, перкуссию живота, поясничной области, измеряет температуру и артериальное давление. Осмотр может включать забор мазков из уретры, а также направление на дополнительную лабораторную диагностику и консультации к другим профильным специалистам.
На следующем приеме врач, получив необходимые дополнительные данные, установит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Какие методы входят в диагностику заболеваний
На первичном этапе при подозрении на заболевание мочевыделительной системы нефролог, уролог рекомендуют сдать анализы крови и мочи. Дополнительно может быть назначено инструментальное обследование:
-
ангиография почек, определяющая состояние сосудистого русла;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза, забрюшинного пространства;
-
компьютерная, которая считается «золотым стандартом» при болезнях почек, а также магнитно-резонансная томография;
-
экскреторная урография — пассаж контрастного вещества по мочевыводящим путям под контролем рентгеновских снимков;
-
эндоскопическое обследование мочевого пузыря при цистоскопии, которое может сочетаться с биопсией либо введением лекарственных средств;
-
радионуклидная сцинтиграфия.
На характер назначаемого обследования безусловно влияет техническое оснащение медицинского учреждения, а также симптомы заболевания.
Какие методы лечения используют
Ранее в статье была информация о том, что уролог использует как консервативное, так и оперативное лечение. Нефролог же использует только терапевтическое лечение фармпрепаратами в отношении патологий почек, мочевыводящих путей. Когда консервативная терапия не оказывает желаемого воздействия, пациент направляется к урологу для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.
В тех клинических ситуациях, когда инфекция передается половым путем, врач назначает пройти его и половому партнеру.
Лечение урологической патологии включает:
-
назначение анальгетиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
-
малоинвазивные операции, при которых окружающие ткани задеты минимально (пиелопластика, уретропластика, хирургическое вмешательство на мочеточниках);
-
более сложные хирургические вмешательства (лапароскопическая простатэктомия, трансплантация почки).
Пациентам урологического профиля также рекомендуется санаторно-курортное лечение в компенсированных стадиях и при длительных ремиссиях. В качестве профилактики заболеваний и их обострений могут назначаться прием минеральных вод, грязевая терапия, физиотерапевтические процедуры.
В нефрологии используются две методики лечения:
-
Специфического характера, направленное на конкретную болезнь. Оно может включать лекарственные средства из групп глюкокортикостероидов, антибиотиков, противопаразитарных средств, энтеросорбентов, пробиотиков, мочегонных.
-
Нефропротективная терапия, поддерживающая защиту и восстановительную функцию почек.
Врачи - урологи 10
Показать всехуролог-андролог, уролог-хирург, зав. урологией
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (2)
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, онкоуролог, уролог-хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 24 лет
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, уролог-хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Был записан в клинику Чудо Доктор к урологу Глазачеву Николаю Сергеевичу. Замечательный специалист, профессионал своего дела. По мимо отличной квалификации, достаточно юморной человек. Уже посоветовал данного специалиста. В клинике вежливый персонал, приём начался вовремя. Посещением остался доволен. Рекомендую данную клинику.
-
Меня беспокоило проблемы частые позывы в туалет, но иногда не чувствовала этого, жжение, боль, резы, и конечно почки тоже болели, я искала себе хорошего врача и по отзывам многих пациентов я обратилась к урологу Глазачев Николой Сергеевичу. Приём был тёплым, он также направил меня к гинекологу, неврологу, взял анализ, сделал узи, всё чётко обьяснял, вставил диагноз, прописал эффективный препарат. Я считаю он профессионал своего дела, тщательно исследует болезнь. Благодаря его мне удалось узнать про своих гинекологических болезней, конечно всё это неприятно, нерадостно, но если я ничего не знала во время, то впоследствие было бы очень плохо. Сам мед.центр платный, но не сильно дорогой, чистота, порядок, и врачи хорошо относятся к пациентам. Я очень надеюсь даже и верю, что вылечусь с помощью таких врачей!
-
Очень доволен работой Джабадари Важа Вахтанговича. Все по делу, без лишних слов. Очень понравилось его компетентность. Так плавно подвели к тому, чем я был болен, я воспринял информацию очень спокойно. Даже не нервничал и не переживал. Лечение заняло две недели. Вот сдаю контрольные анализы. Рекомендуе данного врача. Знает свое дело.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся