Камни в мочеточнике
Каждый третий случай госпитализации в урологию связан с появлением конкрементов в почках. В среднем мочекаменная болезнь обнаруживается у 10% населения. Чаще всего патологию диагностируют у лиц от 20 до 50 лет. Многие узнают о состоянии только после застревания камней в мочеточнике. Из-за длины мочевыделительного канала этому особенно подвержены мужчины. Состояние сопряжено с острым болевым синдром, ухудшением общего состояния и повышением температуры.
Классификация: виды камней в мочеточнике
Существует множество видов камней, способных перекрыть просвет мочеточника. Наиболее часто обнаруживают следующие виды конкрементов:
-
Кальциевые. У 80% пациентов встречаются именно такие образования. Кальциевые камни подразделяются на оксалатные, фосфатные и карбонатные. Преимущественно образуется в щелочной среде на фоне нарушения обмена веществ.
-
Уратные камни. Встречаются у 10% лиц с конкрементами в мочеточнике. Из-за низкой плотности их невозможно распознать на рентгеновском снимке. Для выявления используют УЗИ-диагностику
-
Струвитные. Также встречаются у 10% больных, но более распространены у женщин. Зачастую образуются после перенесенной инфекционной патологии.
-
Цистиновые. Крайне редкие конкременты (у 1% пациентов), возникающие на фоне стойких генетических нарушений обмена веществ.
Симптомы камня в мочеточнике
При застревании камня в мочевыводящих путях наблюдаются следующие проявления:
-
Острая или тупая боль. Она локализуется в поясничной области и усиливается при движении. Ощущения могут сопровождаться почечной коликой.
-
Тошнота. Камень в мочеточнике может проявлять себя тошнотой. По мере нарастания симптомов у больного начинается рвота.
-
Позывы к мочеиспусканию. Ощущение наполненности в мочевом пузыре не проходит даже после похода в туалет. Сам процесс мочеиспускания становится болезненным и затрудненным.
-
Повышение артериального давления. Это особенно опасно для лиц, страдающих артериальной гипертензией.
-
Повышение температуры тела. Возможна легкая лихорадка до 37–37,5°С. Если состояние усугубляется инфекцией, то возможно повышение температуры до 38°С и более.
-
Расстройство желудочно-кишечного тракта. Это неспецифический симптом заболевания.
-
Появление крови в моче. Если камень повредит мочеиспускательный канал, то в урине может появиться кровь. Интенсивно окрашенная моча относится к тревожным симптомам и требует незамедлительного обращения к врачу.
-
Нарушение оттока мочи. Редкое проявление состояния, обнаруживаемое у пациентов с аденомой простаты.
Осложнение камней в мочеточнике
Без должного лечения или при стремительном ухудшении состояния на фоне мочекаменной болезни могут развиться осложнения:
-
Обструктивный пиелонефрит. Воспалительный процесс, локализованный в почечной лоханке и чашечке почки. Приводит к затруднению выхода мочи. Состояние редко возникает самостоятельно. Это распространенное осложнение мочекаменной болезни.
-
Гидронефроз. На фоне нарушения оттока урины формируются изменения размера почечных полостей. Поражаются ткань органа и его паренхимы. При заболевании постепенно развивается атрофия почечных канальцев, а главные структурные единицы (нефроны) погибают.
-
Почечная недостаточность. Дебютирует при двусторонней мочекаменной болезни или при появлении конкрементов в единственной почке. Состояние представляет собой нарушение функции почек или полное прекращение работы органа.
Причины камней в мочеточнике
Есть множество факторов, приводящих к формированию конкрементов. Камни в почках появляются:
-
при наследственной и генетической предрасположенности пациента;
-
инфекционных патологиях мочевыделительной системы;
-
стойких нарушениях в эндокринной системе;
-
регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря;
-
хронических болезнях опорно-двигательного аппарата;
-
травмах мочевого пузыря и почек;
-
неправильном питании и сниженном потреблении жидкости;
-
аномалиях строения почек и патологическом сужении мочеточника.
Диагностика камней в мочеточнике
После обнаружения симптомов камней в мочеточнике рекомендовано пройти комплексное обследование:
-
Сбор анамнеза и осмотр. Врач осматривает пациента и собирает сведения о хронических заболеваниях, генетической предрасположенности и общем самочувствии.
-
Лабораторные пробы. Для оценки состояния мочевых путей назначают общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови.
-
Ультразвуковое исследование. Позволяет визуализировать камни в почках и мочеточнике, а также выявить изменения структуры тканей.
-
Магнитно-резонансная томография. Необходимо для установления факта наличия камней. Может проводиться с применением контрастного вещества.
-
Компьютерная томография. Еще один способ оценки состояния внутренних органов и обнаружения конкрементов.
Методы лечения камней в мочеточнике
Лечение камней проводится комплексно и определяется общим состоянием пациента, причиной образования конкрементов, наличием осложнений. Условно все методы терапии делятся на 2 большие группы:
-
Консервативные. Включают в себя лечение посредством препаратов. Рекомендованы лекарства, растворяющие конкременты. Также необходимо включать спазмолитики и анальгетики, уменьшающие болевой синдром. Консервативные методы подразумевают изменение питания: сокращение количества потребляемой соли, отказ от жареной, копченой, жирной пищи. Некоторые врачи рекомендуют корректировку питьевого режима. Однако механизм образования конкрементов на данный момент известен не до конца, поэтому питание и питье играет косвенную роль.
-
Оперативные. Проводится удаление камня посредством дробления, с помощью неинвазивных методик и в ходе стандартного хирургического вмешательства. Эта крайняя мера экстренной и плановой помощи.
Прогноз и профилактика камней в мочеточнике
Правильная и своевременная терапия позволит избавиться от камня в короткие сроки. Кроме того, грамотное лечение является важным критерием для предупреждения осложнений. Что касается профилактики, то она имеет сомнительную эффективность. Если образование конкрементов связано с генетическими особенностями или нарушением обмена веществ, то меры не будут иметь выраженного результата. Сейчас для профилактики рекомендуют:
-
проходить регулярную диспансеризацию;
-
пить достаточное количество жидкости;
-
следовать принципам правильного сбалансированного питания;
-
важны регулярные физические нагрузки, спорт.
Реабилитация после операции
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести состояния. В первое время пациент может испытывать дискомфорт или болевой синдром. После операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для организма: не заниматься физическим трудом, избегать мест массового скопления людей, придерживаться графика контрольных УЗИ. Важно соблюдать диету и питьевой режим. Как правило, сам процесс вмешательства, а также реабилитационный период у мужчин протекает сложнее, чем у женщин. Однако соблюдение рекомендаций врача поможет избежать осложнений.
Врачи - урологи 10
Показать всехуролог-андролог, уролог-хирург, зав. урологией
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (2)
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, онкоуролог, уролог-хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 24 лет
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, уролог-хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Был записан в клинику Чудо Доктор к урологу Глазачеву Николаю Сергеевичу. Замечательный специалист, профессионал своего дела. По мимо отличной квалификации, достаточно юморной человек. Уже посоветовал данного специалиста. В клинике вежливый персонал, приём начался вовремя. Посещением остался доволен. Рекомендую данную клинику.
-
Меня беспокоило проблемы частые позывы в туалет, но иногда не чувствовала этого, жжение, боль, резы, и конечно почки тоже болели, я искала себе хорошего врача и по отзывам многих пациентов я обратилась к урологу Глазачев Николой Сергеевичу. Приём был тёплым, он также направил меня к гинекологу, неврологу, взял анализ, сделал узи, всё чётко обьяснял, вставил диагноз, прописал эффективный препарат. Я считаю он профессионал своего дела, тщательно исследует болезнь. Благодаря его мне удалось узнать про своих гинекологических болезней, конечно всё это неприятно, нерадостно, но если я ничего не знала во время, то впоследствие было бы очень плохо. Сам мед.центр платный, но не сильно дорогой, чистота, порядок, и врачи хорошо относятся к пациентам. Я очень надеюсь даже и верю, что вылечусь с помощью таких врачей!
-
Очень доволен работой Джабадари Важа Вахтанговича. Все по делу, без лишних слов. Очень понравилось его компетентность. Так плавно подвели к тому, чем я был болен, я воспринял информацию очень спокойно. Даже не нервничал и не переживал. Лечение заняло две недели. Вот сдаю контрольные анализы. Рекомендуе данного врача. Знает свое дело.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся