После цистоскопии: что считать нормой и когда обращаться к врачу
Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри. Инструмент проходит через мочеиспускательный канал, поэтому в первые сутки закономерны жжение при мочеиспускании, частые позывы и небольшая примесь крови в моче.
Две вещи стоит знать заранее.
Пить нужно много, и это не общая рекомендация для порядка. Обильное питье увеличивает объем мочи, механически промывает мочевые пути и снижает концентрацию раздражающих веществ. Это одновременно уменьшает жжение и снижает главный риск процедуры — присоединение инфекции.
Есть состояние, при котором нужна неотложная помощь: невозможность помочиться. Если позывы есть, а мочи нет, ждать нельзя. Подробнее — отдельным разделом.
Что нормально в первые дни
| Проявление | Сколько длится |
| Жжение и резь при мочеиспускании | 24–48 часов, максимум в первые часы |
| Учащенные позывы | 1–2 дня |
| Розоватый оттенок мочи, небольшая примесь крови | 1–2 дня, после биопсии дольше |
| Дискомфорт в уретре вне мочеиспускания | 1–2 дня |
| Тянущее ощущение внизу живота | Первые сутки |
| Первое мочеиспускание болезненнее последующих | Норма |
Ориентир: с каждым мочеиспусканием должно становиться легче, а моча — светлеть. Обратная динамика требует связи с врачом.
Почему нужно много пить
Механизм простой и стоит объяснения, потому что от понимания зависит выполнение.
Во время процедуры инструмент проходит через мочеиспускательный канал и неизбежно оставляет микроповреждения слизистой. Через них бактерии, в норме присутствующие в наружных отделах уретры, могут попасть выше. Чем реже человек мочится, тем дольше моча застаивается и тем больше времени у бактерий на размножение.
Обильное питье решает сразу несколько задач:
- Увеличивает объем мочи, и она механически вымывает бактерии
- Разбавляет мочу, снижая раздражение поврежденной слизистой
- Ускоряет вымывание крови из мочевого пузыря
- Уменьшает жжение при каждом мочеиспускании
Практически это означает выпивать в первые сутки заметно больше обычного — если врач не ограничил вам объем жидкости по другим причинам. И не терпеть позывы: задержка мочи работает против всего перечисленного.
Когда обращаться срочно
| Признак | Что может означать |
| Невозможность помочиться при наличии позывов | Острая задержка мочи, требуется помощь немедленно |
| Ярко-алая моча, сгустки крови | Кровотечение |
| Температура выше 38 градусов, озноб | Инфекционное осложнение |
| Сильная боль внизу живота или в пояснице | Требует оценки врача |
| Мутная моча с резким запахом | Признак инфекции |
| Жжение, которое усиливается на вторые-третьи сутки | Нетипичная динамика |
| Кровь в моче дольше двух-трех дней | Требует осмотра |
Инфекция мочевых путей — наиболее частое осложнение цистоскопии, и именно на ее профилактику направлены рекомендации по питью. Проявляется она обычно не сразу, а через день-два, поэтому за самочувствием стоит следить всю первую неделю.
Острая задержка мочи
Состояние, при котором мочевой пузырь наполнен, позывы есть и они мучительны, а помочиться не удается. После цистоскопии оно возникает из-за отека слизистой в области мочеиспускательного канала.
Кто в группе риска:
- Мужчины с аденомой предстательной железы — просвет уретры у них сужен изначально, и небольшой отек может перекрыть его полностью
- Пациенты, у которых процедура была длительной или сопровождалась манипуляциями
- Мужчины старшего возраста
Что делать: обращаться немедленно, в приемное отделение или вызывать скорую. Это не то состояние, с которым можно переночевать: переполненный мочевой пузырь и нарастающее давление опасны для почек. Помощь обычно заключается в выведении мочи катетером, после чего состояние сразу облегчается.
Признак, на который стоит обратить внимание заранее: если после процедуры вы не помочились в течение нескольких часов, а позывы есть и нарастают, — это уже повод действовать, а не ждать дальше.
Мужчины и женщины: в чем разница
Течение восстановления отличается из-за анатомии.
| Мужчины | Женщины | |
| Длина мочеиспускательного канала | Около 18–20 см | Около 3–4 см |
| Выраженность дискомфорта | Обычно больше | Обычно меньше |
| Длительность жжения | Чаще до 2 суток | Чаще менее суток |
| Риск задержки мочи | Выше, особенно при аденоме простаты | Низкий |
| Риск инфекции | Ниже | Выше из-за короткой уретры |
Из этого следуют разные акценты: мужчинам важнее отслеживать способность помочиться, женщинам — признаки инфекции.
Что можно и чего не стоит в первые дни
- Пить больше обычного — если нет ограничений по жидкости
- Не терпеть позывы, мочиться при первом желании
- Отказаться от алкоголя на 1–2 дня: он раздражает слизистую мочевого пузыря
- Ограничить острое, кислое, кофе в первые сутки по той же причине
- Предпочесть душ ванне в первые сутки
- Отложить баню, сауну, бассейн на несколько дней
- Воздержаться от половых контактов 2–3 дня или на срок, который назвал врач
- Не переохлаждаться
- Ограничить интенсивные нагрузки в первые сутки
Если врач назначил антибиотик для профилактики, курс нужно пройти полностью, а не прекращать при улучшении самочувствия.
Результаты
Заключение по самому осмотру врач обычно выдает сразу: цистоскопия дает изображение в реальном времени, и увиденное описывается по ходу процедуры.
Если во время цистоскопии брали биопсию, результат гистологического исследования готовится дольше — как правило, 7–10 рабочих дней. При взятии биопсии восстановительный период удлиняется: примесь крови в моче может сохраняться несколько дней, а ограничения назначают на более долгий срок.
Дальнейшую тактику определяет уролог по результатам осмотра и гистологии.
Вопрос – Ответ
Сколько может быть кровь в моче после цистоскопии?
Обычно 1–2 дня, при этом моча постепенно светлеет. Если выполнялась биопсия, срок может быть дольше. Насторожить должна ярко-алая моча со сгустками, а также кровь, сохраняющаяся более двух-трех дней.
Сколько длится жжение?
Как правило, 24–48 часов, максимум выражено при первых мочеиспусканиях. У женщин обычно проходит быстрее из-за короткой уретры. Если жжение усиливается на вторые-третьи сутки или сопровождается температурой, нужен осмотр.
Сколько нужно пить?
Заметно больше обычного в первые сутки, если врач не ограничивал объем жидкости. Точную рекомендацию даст лечащий врач: при некоторых заболеваниях сердца и почек объем питья ограничивают, и это важнее общей рекомендации.
Что делать, если не получается помочиться?
Обращаться немедленно — в приемное отделение или вызывать скорую. Острая задержка мочи требует неотложной помощи, ждать до утра нельзя. Особенно внимательными нужно быть мужчинам с аденомой предстательной железы.
Когда можно вернуться к работе?
После обычной диагностической цистоскопии без седации — как правило, в тот же или на следующий день. После процедуры под наркозом день лучше посвятить восстановлению. При физической работе сроки уточните у врача.
Нужен ли антибиотик?
Решение принимает врач. В части случаев антибиотик назначают с профилактической целью, в других — только при появлении признаков инфекции. Самостоятельно начинать прием не следует, как и прекращать назначенный курс досрочно.
Можно ли принимать ванну?
В первые сутки лучше ограничиться душем. Погружение в воду в период, когда слизистая повреждена, повышает риск инфекции. Баню, сауну и бассейн откладывают на несколько дней, точные сроки зависят от объема процедуры.
Врачи - урологи 10
Показать всех
уролог-андролог, уролог-хирург, зав. урологией
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
уролог-хирург, уролог-андролог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 10 лет
-
-
- ДМС
уролог-андролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
уролог-андролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (4)
-
-
-
уролог-андролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (7)
-
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, уролог-хирург
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 5 лет
-
-
- ДМС
уролог-андролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
уролог, уролог-андролог, превентолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (7)
-
-
-
-
- ДМС
уролог-андролог, уролог-хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (18)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо Белокриницкому Н.С., вежливый и замечательный доктор. Операция прошла успешно, послеоперационное наблюдение внимательное.
-
Хочу выразить безграничную благодарность за Ваш труд! В такой деликатной сфере, как урология, крайне важно встретить врача, который не только блестяще разбирается в своем деле, но и обладает невероятным тактом. Спасибо Вам за то, что развеяли мои страхи, ответили на все, даже самые неловкие, вопросы с абсолютным спокойствием и профессионализмом. Вы вернули мне не только здоровье, но и душевное равновесие. Настоящий врач от Бога!
-
Искала врача для получения второго мнения для отца. По результатам выписных эпикризов Дмитрий Валерьевич рекомендовал План лечения и незамедлительную операцию. Для он стал тем самым «своим доктором», с ним все по плану и все под контролем. Благодаря профессионализму Дмитрия Валерьевича и человеческим качествам операция по установке цистостомы прошла максимально комфортно. Восстановительный период проходит без осложнений. Доктор всегда на связи и отвечает на любые вопросы, касаемо самочувствия. Спасибо за высокий профессионализм и чуткое, внимательное отношение! Врач и человек такого уровня помогает пациентам ,столкнувшимся с проблемами в области урологии, снять страх от настигшей болезни и получить максимально эффективную медицинскую помощь. Мы, обязательно, продолжим лечение у Вас!!! Рекомендую данного врача 1000%
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся