Цистит при беременности

Цистит при беременности может развиться по разным причинам. При появлении первых признаков необходимо вовремя обратиться за консультацией и назначить своевременное лечение. Это позволит предотвратить переход заболевания в хроническую форму и избежать рецидива.

Первые признаки заболевания

У каждой женщины заболевание может проявляться по-разному, но врачи выделяют следующие общие признаки:

• появление болезненных ощущений при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет (более семи раз в сутки);
• при мочеиспускании возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• общая слабость организма с присутствием повышенной температуры;
• наличие неприятного запаха у мочи;
• изменение цвета мочи;
• гнойные выделения из уретры.

При появлении первых признаков рекомендуем обратиться к врачу. При необходимости врач выпишет направление на лабораторные исследования, которые помогут выявить возбудителя заболевания.

Что нельзя делать при развитии цистита у беременных?

При развитии цистита у беременных важно придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от приема антибиотиков, если они не назначены врачом. Прием лекарственных препаратов может оказать негативное влияние на развитие плода. При беременности запрещается принимать тетрациклин, аминогликозиды, офлоксацин и другие препараты. При решении вопросов о приеме лекарств рекомендуем проконсультироваться с врачом.
2. Запрещается проведение инстилляций. Это может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.
3. Не разрешается прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Прием лекарств может стать причиной возникновения патологий у ребенка.
4. Отказаться от физиотерапевтических процедур.
5. Уменьшить количество горячих ванн, отказаться от посещения бани и сауны. Исключить возможность перегрева, что может спровоцировать гипертонус матки.

Лечение цистита на поздних сроках беременности почти не отличается от терапии на ранних сроках. Но при этом риск развития патологии у ребенка из-за принимаемых лекарств существенно снижается. Если срок беременности превышает 24 недели, риск развития цистита повышается, и для лечения заболевания врач может прописать лекарства, которые нельзя было использовать на ранних сроках беременности. Прием лекарств возможен только по рекомендации врача и не стоит воспринимать данное разрешение как повод заняться самолечением.

Разновидности цистита

На ранних стадиях беременности цистит может развиться по разным причинам. Это означает, что лечение может отличаться. Отталкиваясь от индивидуальных особенностей и причины заболевания пациента, врач подбирает препараты и составляет схему

Подразделяют следующие разновидности:

1. Геморрагическая. Провоцирующим фактором развития болезни является возбудитель. Обычно это кишечная или синегнойная палочка, энтеробактерии, стрептококки. Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты. Выбор конкретных лекарств остается за лечащим врачом. Не стоит забывать, что в первом триместре беременности запрещается принимать некоторые препараты, чтобы не навредить плоду.
2. Интерстициальная. Такая разновидность характерна для неинфекционного воспалительного процесса. Причиной цистита может быть аллергическая реакция организма на внешний раздражитель или принятый препарат. При таком варианте антибиотики не назначаются. При интерстициальном цистите беременным женщинам рекомендуется принимать противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие препараты.
3. Лучевая. Считается редким видом цистита. Это объясняется тем фактом, что беременным женщинам противопоказана лучевая терапия при вынашивании ребенка. Для лечения врач может назначить прием спазмолитиков, седативных препаратов и лекарственных средств, способствующих ускорению регенерации.
4. Половая. Обострение заболевания может происходить по причине предварительного инфицирования. При отсутствии барьерных средств защиты усиление симптомов может происходить после полового акта, во время которого происходит изменение микрофлоры и попадание в уретру микроорганизмов.

Причины появления цистита у беременных

Развитие заболевания может происходить по нескольким причинам. При первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. После осмотра врач назначит лечение и составит рекомендации, которые помогут избежать рецидива. Своевременное лечение предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Существует несколько факторов, которые могут стать причиной возникновения и развития заболевания:

1. Беспорядочные половые связи. Мочеиспускательный канал и влагалище находятся в непосредственной близости друг от друга. Инфицирование мочевыводящих путей может произойти при половом контакте или попадании инфекции со слизистой влагалища или наружных половых органов.
2. Несоблюдение правил гигиены. Любая женщина должна следить за гигиеной и ежедневно подмывать наружные половые органы. Рекомендуется ежедневно менять нижнее бельё, использовать прокладки. Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить попадание инфекции в мочевыводящую систему.
3. Дисбактериоз или кандидоз влагалища. При нарушении естественной микрофлоры влагалища происходит быстрое размножение патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию.
4. Нарушения в работе иммунной системы. При снижении иммунитета происходит ослабление организма, и защита не может справиться с болезнью. Патогенные микроорганизмы проникают в организм, в том числе и в мочевой пузырь, провоцируют развитие заболевания.
5. Редкое мочеиспускание. Нормальным считается, что опорожнение мочевого пузыря у человека должно происходить четыре раза в сутки. Для беременных женщин параметр может увеличиваться. Иногда могут возникнуть разные причины, когда для похода в туалет нет возможности. Но если отсутствие опорожнения начинает принимать постоянный характер, то происходит изменение мочеиспускательного канала и сфинктера, что мешает полноценному опорожнению. Длительное нахождение мочи в мочевом пузыре может стать причиной воспалительного процесса.
6. Переохлаждение организма. Если беременная часто мерзнет, то происходит ослабление защитных свойств организма. Слабая защита не может полностью справиться с проникновением инфекции в мочевой пузырь, и как следствие происходит развитие цистита.

Причину возникновения цистита можно разделить на инфекционные и неинфекционные виды. Разделяют четыре вида инфицирования:

1. Нисходящий – инфицирование происходит из воспаленного органа, то есть почки.
2. Восходящий – инфекция попадает в мочевой пузырь из внешней среды.
3. Лимфогенный – инфекция проникает по лимфатическим сосудам. Очаг находится преимущественно в половом органе.
4. Гематогенный – распространение инфекции из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

1. Аллергическая реакция организма, которая проявляется как воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. Нарушения в работе нервной системы или неправильная работа иммунитета.
3. Лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота или лобок человека.

Существуют факторы, при которых вероятность развития цистита увеличивается во много раз:

• организм подвергается регулярному переохлаждению;
• использование узкого белья;
• несоблюдение правил гигиены;
• хронические заболевания внутренних органов;
• переутомление или гиповитаминоз;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• снижение иммунитета;
• наличие инородного тела в мочевом пузыре.

Многие думают, что причиной цистита является бактериальная инфекция. Но на самом деле развитие заболевания может происходить из-за неинфекционных факторов. Например, под воздействием некоторых лекарств в мочевом пузыре могут возникнуть воспалительные процессы.

У некоторых женщин повышена чувствительность к отдельному компоненту или веществу, которое входит в состав бытовой химии или гигиенических средств. Часто встречаются ситуации, когда развитие цистита происходит из-за аллергической реакции организма на раздражитель.

Цистит на ранних сроках беременности

Спровоцировать возникновение данной патологии в начале периода вынашивания плода может несколько факторов. Чаще всего цистит при беременности возникает из-за угнетения иммунитета (иммуносупрессии) и перестройки гормонального фона женщины. Это приводит к тому, что микроорганизмы, бактерии и кишечные палочки в перианальной области и во влагалище начинают активно размножаться и способствуют развитию инфекционного цистита.

Острая форма заболевания в первый триместр беременности может быть вызвана аллергической реакцией на различные средства гигиены (гели, спреи, лосьоны, прокладки), а также продукты питания.

Хронический цистит при беременности может обостриться на фоне переохлаждения, а также чрезмерного эмоционального и физического переутомления. Это связано с тем, что в этот период иммунная система женщины ослабевает. Рецидивирующая форма заболевания также развивается из-за подавленного иммунитета, который не способен противостоять инфекциям.

Важно! Заниматься самолечением категорически запрещено. Во время беременности, особенно в первом триместре, список разрешенных медикаментов очень ограничен. Именно в этот период закладываются все основные органы, ткани и системы организма малыша, а прием запрещенных лекарственных средств может препятствовать нормальному внутриутробному развитию.

Выбор терапии — задача врача, который ведет беременность и знает все особенности организма матери. Главное — своевременно к нему обратиться.

Как проводится диагностирование болезни?

Если появились первые признаки цистита, то необходимо сразу записаться на прием к врачу. Ему следует рассказать, когда почувствовали первые признаки заболевания, какие болезни переносились ранее и какими болеете сейчас. При разговоре с врачом не надо стесняться или скрывать информацию. Достоверные сведения помогут составить полноценную картину и выяснить причину заболевания.

При необходимости врач выписывает направление на сдачу анализов. Обычно это общий анализ крови и мочи. Проведение обследования помогает определить уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и наличие воспалительных процессов. Если в общем анализе мочи указано повышенное содержание лейкоцитов, врач может направить пациентку на сдачу анализа по Нечипоренко. Такое исследование помогает определить причину возникновения цистита и возбудителя заболевания. Получение полной информации помогает назначить более эффективное лечение. Дополнительно при обследовании мочи по Нечипоренко может проводиться антибиотикотерапия, которая помогает определить чувствительность возбудителя заболевания к разным антибактериальным препаратам.

Проведение ультразвукового исследования помогает оценить состояние верхних мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Лечение цистита у беременных

Терапия начинается с диеты. Будущей маме рекомендуется исключить из своего рациона продукты, способные оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь. Прежде всего это острые, соленые, копченые и маринованные блюда. Временно следует уменьшить в рационе количество белка. Он содержится в рыбе, мясе, твороге, сыре. Желательно исключить продукты с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочные изделия), а также крепкий чай и кофе.

Важно увеличить количество потребляемой жидкости при отсутствии противопоказаний — от 2 до 3 л в день. Это будет способствовать улучшению обменных процессов, разжижению крови, скорейшему выведению из организма токсинов и продуктов воспаления. Наиболее предпочтительными напитками при цистите во время беременности считаются клюквенный морс или сок, поскольку в них содержатся вещества, которые оказывают противомикробное действие. Рекомендовано выбирать каши из цельной крупы, овощные блюда, фрукты и свежевыжатые овощные соки.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Терапия с 28 недели беременности схожа с лечением в первом триместре, но список разрешенных медикаментов будет шире. При этом риск развития патологий у плода значительно снижается, поскольку основные органы, ткани и системы уже сформированы. Происходит их созревание и развитие.

Выбор лекарственного средства по-прежнему осуществляет только врач. Он сопоставляет все риски и преимущества лечения как для женщины, так и ее малыша.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

Будущей маме могут быть назначены следующие препараты:

1. Антибактериальные. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.
2. Растительного происхождения.
3. Спазмолитические.
4. Иммуностимулирующие.

При цистите в хронической форме возможно проведение инстилляции — капельное введение растворов лекарственных антибактериальных и противовоспалительных препаратов в мочевой пузырь. Процедура проводится только в условиях стационара.

Обратите внимание! Назначать схему лечения цистита при беременности и подбирать препараты должен только врач. Любая попытка самолечения может привести к серьезным осложнениям как у ребенка, так и у его мамы.

Возможные осложнения цистита у беременных

Заболевание может негативно влиять как на женщину, так и на плод. Если вовремя его не пролечить, может развиться пиелонефрит (воспаление ткани почек). Данная патология повышает вероятность возникновения гестозов, инфекционно-септических состояний у беременной.

Поскольку цистит сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, у будущей мамы может наблюдаться нарушение ночного сна. Это приводит к ухудшению ее эмоционального и физического состояния. Также при цистите осложняется течение беременности и ее исход.

Отрицательные последствия для женщины:

• гипертония;
• анемия;
• преждевременное начало родов.

Осложнения для малыша:

• внутриутробное инфицирование;
• гипоксия (недостаток кислорода);
• низковесность (менее 2500 г) при рождении;
• повышение риска перинатальной смертности.

Как предотвратить развитие цистита у беременных?

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется придерживаться следующих советов:

1. Подмывайтесь хотя бы один раз в сутки. Лучше использовать детское мыло, так как оно не содержит красителей и ароматизаторов.
2. Перед половым контактом и после него необходимо подмыться с использованием мыла. Такое правило должны соблюдать оба партнера.
3. При стоматите, ангине или кандидозе полости рта откажитесь от орального секса. В слюне могут содержаться возбудители инфекции, которые с половых органов попадают в мочеиспускательный канал.
4. Не забывайте одеваться по погоде. Переохлаждение организма может стать причиной развития хронического рецидивирующего цистита. Цистит – не самая страшная патология, которая может произойти от переохлаждения, это может затронуть внутренние органы, запустив в них воспалительный процесс, что может стать причиной выкидыша.
5. Следите за состоянием иммунитета.
6. Не старайтесь сдерживать мочеиспускание. При длительном игнорировании позывов в мочевом пузыре могут возникнуть воспалительные процессы.
7. После опорожнения кишечника подтирайтесь спереди назад. При обратном движении кишечные бактерии могут попасть на половые органы и стать причиной цистита.
8. При обострении старайтесь выпивать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть обычная вода, соки, морсы и компоты. Рекомендуем отказаться от употребления газированных напитков с искусственными ароматизаторами и добавками.
9. Откажитесь от тесного, узкого и синтетического белья.
10. Правильно питайтесь не допускайте частых запоров.

При возникновении признаков цистита проконсультируйтесь с врачом и расскажите о проблемах. Врач внимательно выслушает вас и даст советы, как себя вести и что делать при беременности.

Как происходит лечение в клинике Чудо Доктор?

Лечением цистита у беременной женщины должен заниматься опытный врач. При назначении лекарства необходимо учитывать, что лечение должно происходить в щадящем режиме и должно соответствовать перечню лекарственных средств, которые не противопоказаны будущим матерям. Для получения большего эффекта традиционная терапия с использованием лекарственных препаратов может совмещаться с физиотерапией. Это позволит быстрее вылечить беременную и не нанести вреда как женщине, так и ее ребенку.

Вы можете позвонить в нашу клинику и записаться на прием. У нас работают врачи с большим опытом работы. Они внимательно выслушают вас и на основании полученных сведений и результатов обследований предложат эффективную схему лечения. При назначении препаратов они будут учитывать, что от назначенных препаратов зависит будущее развитие ребенка.

Автор

Мазуренко Денис Александрович

уролог-андролог

Стаж 19 лет

+7 (495) 032-15-21