Полипы кишечника
Полипы кишечника — образования доброкачественного характера, берущие начало из слизистой оболочки кишки и возвышающиеся над ней. В преобладающем числе случаев наросты возникают бессимптомно, хотя возможно появление запоров или диареи и других признаков патологии.
Главная опасность полипов заключается в риске озлокачествления, то есть перерождения в рак. Поэтому чтобы избежать подобного сценария, важно своевременно обратиться за медицинской помощью при возникновении признаков заболевания. А лицам из группы риска следует систематически проходить обследование с целью профилактики.
О болезни и причинах ее возникновения
Зачастую полипы в кишечнике развиваются у лиц 40 лет и старше. Причем среди мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, а для детей обоих полов новообразования этого типа не характерны.
Локализация полипов вариабельна, но в преобладающем числе случаев они обнаруживаются в прямой и сигмовидной кишке.
Причины возникновения не установлены. Предполагается, что в основе патологического процесса может быть хроническое воспаление кишечника или генетические отклонения, ведущие к аномальной регенерации тканей с последующим образованием наростов. Также развитию полипов способствует воздействие провоцирующих факторов, среди которых:
-
несбалансированное питание с избытком жиров и углеводов, дефицитом растительной клетчатки;
-
курение;
-
дефицит двигательной активности;
-
ожирение;
-
частые запоры;
-
сахарный диабет, особенно при отсутствии лечения или некорректно подобранной терапии;
-
проживание в экологически неблагоприятных условиях;
-
чрезмерное употребление алкоголя.
Отдельно нужно выделить наследственные заболевания, которые могут стать причиной появления полипов в кишечнике. В эту категорию входят ювенильный, MUTYH-ассоциированный и семейный аденоматозный полипоз, а также синдромы Гарднера, Линча и Пейтца-Егерса.
Разновидности полипов кишечника
Существует несколько подходов к классификации полипов кишечника. По количеству они могут быть единичными, множественными или диффузными, то есть расположенными на слизистой вразброс. По размеру образования делят на малые, средние и крупные, а по локализации — на изолированные (находящиеся в кишечнике) и системные (присутствующие и в других структурах пищеварительного тракта).
Но особое внимание уделяют классификации по морфологическому строению. В соответствии с этим подходом полипы кишечника делятся на следующие виды:
-
Аденоматозные. Также именуются железистыми, поскольку это разрастания железистого эпителия, имеющие плотную консистенцию и розоватый оттенок. Наросты могут быть ветвящимися или напоминать по форме гриб. Способны к злокачественной трансформации.
-
Папиллярные или ворсинчатые. Это узлы со множеством сосудов, обладающие красноватым оттенком и крупными размерами. Они нередко кровоточат, изъязвляются и переходят в рак.
-
Аденопапиллярные или железисто-ворсинчатые. Состоят из железистой ткани со множеством ворсин, за что и получили свое наименование. Могут подвергаться диспластическим изменениям.
-
Метапластические. Эти наросты также называют гиперпластическими. Они мягкие, слегка возвышаются над слизистой и характеризуются малыми размерами. Не перерождаются в рак.
-
Ювенильные или кистозно-гранулирующие. Одиночные образования, расположенные на ножке и часто вырастающие до крупных размеров. Не малигнизируются.
-
Псевдополипы. Наросты доброкачественного характера, появление которых связано с хроническим воспалением.
Важно сказать, что у человека одновременно могут присутствовать полипы, представляющие несколько разновидностей.
Типичные симптомы
Зачастую полипы кишечника протекают скрыто. Их выявляют во время обследования, назначенного из-за подозрения на иную болезнь. Но при крупных размерах или большом количестве наростов отмечается появление признаков патологии. Например, могут возникнуть следующие симптомы:
-
болезненные ощущения в животе без определенной локализации, зачастую проходящие после дефекации;
-
примеси крови в кале;
-
запоры, диарея или чередование нарушений стула;
-
слизь в каловых массах.
А при продолжительном кровотечении из опухолевого образования развивается анемия с характерными симптомами, вроде бледности, головных болей, повышенной утомляемости, эпизодов потери сознания и т. д.
Иные проявления заболевания зависят от локализации полипов. Но на основании одной клинической картины поставить заключительный диагноз невозможно. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, врач всегда назначает комплексное обследование.
Как проходит диагностика
Выявление и последующее лечение полипов кишечника — прерогатива гастроэнтеролога. На первичном приеме доктор опрашивает человека, собирает анамнез и проводит осмотр. Но поскольку симптомы полипов неспецифичны, для определения диагноза необходима развернутая диагностика.
Пациенту обязательно назначают анализ кала на скрытую кровь. Это необходимо, чтобы выявить бессимптомное кровотечение даже при минимальной потере биологической жидкости. Плюс по результатам исследования врач может судить о возможном наличии повреждений слизистой структур желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно для оценки общего состояния может быть назначен общий анализ крови, а также определение концентрации железа и микроэлементов.
Второй обязательный этап обследования — колоноскопия. Процедура заключается во введении через прямую кишку эндоскопа. Это специальное устройство с оптической системой и осветительным элементом, от которого на экран компьютера поступает изображение в режиме реального времени. Так врач изучает состояние слизистой кишечника и при обнаружении полипов может зафиксировать их локализацию, количество и ряд других параметров.
Также во время колоноскопии возможно проведение биопсии. Эта манипуляция подразумевает забор образца тканей для последующего гистологического исследования.
Но если у пациента есть противопоказания к колоноскопии, подбираются альтернативные методы диагностики. Например, врач может назначить УЗИ, ирригоскопию или виртуальную колоноскопию.
Лечение и реабилитационный период
Лечение полипов кишечника — хирургическое. Причем удалению подлежат все новообразования, независимо от их разновидности, размеров и количества. Но эти параметры влияют на выбор оптимального объема операции.
Так, пациенту может быть назначено:
-
эндоскопическое удаление образования с коагуляцией дефекта, возникающего после иссечения полипа;
-
энтеротомия с целью устранения небольших наростов, локализованных в тонком кишечнике;
-
сегментарная резекция, то есть удаление фрагмента кишечника, где расположено новообразование;
-
субтотальная или тотальная колэктомия, означающая иссечение большей части или всего толстого кишечника и формирование колостомы.
После удаления полипы передаются в лабораторию для гистологического анализа. Специалисты определяют строение и характер образований, что важно для правильного выбора тактики дальнейшего ведения пациента.
Что касается реабилитационного периода, то его течение зависит от типа операции. После эндоскопического вмешательства госпитализация зачастую не требуется. Пациента выписывают сразу, а полное восстановление трудоспособности происходит через 1–2 дня.
При открытых операциях требуется провести в стационаре 1–2 недели. В это время врач осуществляет ежедневные осмотры, а пациент получает адекватную восстановительную терапию. Также после выписки человеку нужно будет некоторое время соблюдать диету и посетить контрольный осмотр.
Меры профилактики
Методов, позволяющих исключить появление полипов кишечника, не существует. Но можно снизить риск развития патологии. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
-
соблюдать сбалансированный рацион;
-
отказаться от курения;
-
исключить или существенно ограничить употребление алкоголя;
-
регулярно заниматься спортом, получая адекватные физические нагрузки;
-
посещать врача и проходить лечение при появлении первых признаков патологического процесса в структурах желудочно-кишечного тракта.
Помимо этого, лицам старше 45 лет следует ежегодно проходить профилактическое обследование с выполнением анализа на скрытую кровь и колоноскопии.
Врачи - гастроэнтерологи 14
Показать всех
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
педиатр, гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, эндоскопист, детский гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (4)
-
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, пульмонолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
инфекционист, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Привела на приём к Баевой Евгении Александровне дочь, т.к. стала замечать повышенную утомляемость и слабость дочери, которой 19 лет. Доктор внимательно выслушала нас, назначила обследование, в результате которого обнаружили анемию (недостаток железа в крови). Мне так понравилось консультация у Евгении Александровны, что я и вторую дочь консультировала тоже у неё. Врач относится очень внимательно к пациентам. Нет формального отношения, а чувствуется, что доктор любит свою работу и людей, что очень важно. Теперь только к Баевой на приём. Евгения Александровна, если будете читать, спасибо Вам за Ваш труд и внимательное отношение к пациентам!
-
Евгения Александровна профессионал, врач-терапевт всегда работающий на результат. Этот доктор множество раз уже помог мне и моим родным. Обращаюсь к ней уже с 2020 года. Также, хочу отметить что она очень светлый, добрый и отзывчивый человек. Благодарю вас Евгения Александровна!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся