• Прием врача-эндокринолога первичный
    1 600
  • УЗИ щитовидной железы с допплеровским исследованием
    1 450
  • Панель "Диагностика функции щитовидной железы" (развернутое обследование) Т3 (общий), Т3 (свободный), Т4 (общий), Т4 (свободный), Тиреоглобулин, ТТГ, Антитела к ТГ, Антитела к ТПО
    1 380

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — болезненное состояние (синдром) характеризующееся повышенной функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреоз) и/или повышением производства и выделения ее гормонов в кровь (тиреотоксикоз).

Платный эндокринолог.jpg Наблюдается, как правило, при заболеваниях щитовидной железы (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы и пр.) и некоторых других (аденома гипофиза и пр.). В возникновении гипертиреоза имеет значение наследственный фактор, запускаемый чаще всего различными инфекциями, интоксикациями, психическими травмами. В основе заболевания лежат нарушения иммунной системы, приводящие к образованию аутоантител, обладающих стимулирующим действием на клетки щитовидной железы, ведущим к ее разрастанию и усилению активности. Гипертиреоз приводит к активизации обмена веществ и повышению расхода энергии за счет распада белка и жировой ткани, а также усиленному использованию запасов гликогена в мышцах и печени и выделению из организма калия, а иногда кальция и фосфора.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы

Гипертиреоз проявляется клиническим синдромом тиреотоксикоза — комплексом таких симптомов, как:

  • раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость;
  • нарушение сна, слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная температура и потливость, ощущение жара;
  • частое сердцебиение (учащение пульса — тахикардия) возможна мерцательная аритмия;
  • повышение артериального давления;
  • дрожание рук и всего тела;
  • похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите.

Внешний вид пациентов с диффузным токсическим зобом характеризуется значительным увеличением щитовидной железы и широко раскрытыми, выпученными» глазами (экзофтальм).

В некоторых случаях гипертиреоз протекает при нормальных размерах щитовидной железы, отмечается только очаг уплотнения (узловой зоб), который удается выявить при обследовании. Обычно это наблюдается при токсической аденоме щитовидной железы.

Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания. При легком течении частота пульса не превышает 100 ударов в 1 мин, потеря массы тела не боле 3—5 кг. Для заболевания средней тяжести характерны четко выраженные симптомы тиреотоксикоза, тахикардия 100— 120 ударов в 1 мин, потеря массы тела 8— 10 кг. При тяжелом течении частота пульса превышает 120— 140 ударов в 1 мин, возможны приступы мерцательной аритмии, отмечаются резкое похудание, изменения во внутренних органах (сердечная недостаточность, поражение печени и пр.).

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы

Гипертиреоз1.jpgОбследование направлено, прежде всего, на выявление основной причины, лежащей в основе развития гипертиреоза (заболевания щитовидной железы, гипофиза и др.). Предварительный диагноз в большинстве случаев устанавливается при общем осмотре с обязательным исследованием щитовидной железы, пульса, измерением массы тела и роста.

Диагностических возможностей определения причины гипертиреоза много. Наиболее часто исследуется концентрация гормонов желез внутренней секреции (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) в крови и моче. Выполняется рентгенологическое исследование «турецкого седла» (костного образования черепа, в котором расположен гипофиз). Обязательно исследуют уровень кальция, фосфора и холестерина в крови. Применяют и более сложные методики исследований эндокринной системы и головного мозга, которые выполняются только в больничных условиях.

Назначение этих исследований является компетенцией врача (эндокринолога), и их перечень строго индивидуален, например:

  • определение уровня гормонов щитовидной желёзы — трийодтиронина (Т3), тетрайодтиронина (Т4) и гипофиза — тиреотропный гормон (ТТГ);
  • определение аутоиммунных антител к щитовидной железе;
  • ультразвуковое и радиоизотопное исследование щитовидной железы;
  • рентгенография области «турецкого седа» (костного образования черепа, в котором расположен гипофиз);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия (по показаниям) и пр.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Диета

Рекомендуется усиленное питание с учетом степени снижения массы тела. Применяется диета повышенной калорийности (на 20—30% и более по сравнению с физиологическими нормами для данного человека) за счет сбалансированного увеличения содержания и белков, и жиров, и углеводов.

Лекарственные средства

Для медикаментозного лечения гипертиреоза применяют специальные антитиреоидные препараты (угнетают выработку гормонов щитовидной железы), бета-адреноблокаторы (устраняют тахикардию, нормализуют АД), седативные средства и транквилизаторы. При аутоиммунном характере заболевания врач может назначить глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), а при значительном истощении — Левокарнитин (Элькар), анаболические гормоны.

Лечение радиоактивным йодом

По своей эффективности не уступает хирургической операции. Предпочтительно у пациентов с высоким операционным риском. Применяется при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы. Основное показание — неэффективность медикаментозного лечения гипертиреоза.

Хирургические методы

Применяются для лечения диффузного токсического зоба, при токсической аденоме щитовидной железы, аденоме гипофиза. Показаниями к операции являются:

  • отсутствие стойкого эффекта от лекарственного лечения;
  • непереносимость антитиреоидных препаратов;
  • наличие противопоказаний к лечению радиоактивным йодом.

Показать всех
Нужнова Юлия Константиновна Нужнова Юлия Константиновна Нужнова Юлия Константиновна

эндокринолог

Врач первой категории Стаж 18 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Тимофеева Галина Дмитриевна Тимофеева Галина Дмитриевна Тимофеева Галина Дмитриевна

эндокринолог

Врач высшей категории Стаж 29 лет Стоимость
приема:
1 800 ₽
Горбунова Татьяна Валерьевна Горбунова Татьяна Валерьевна Записаться Горбунова Татьяна Валерьевна

эндокринолог

Врач высшей категории Стаж 25 лет Стоимость
приема:
1 800 ₽
Мсхалая Георгий Жиулиевич Мсхалая Георгий Жиулиевич Записаться Мсхалая Георгий Жиулиевич

эндокринолог

Стаж 15 лет Стоимость
приема:
4 000 ₽
Прохорова Мария Юрьевна Прохорова Мария Юрьевна Записаться Прохорова Мария Юрьевна

эндокринолог

Стаж 13 лет Стоимость
приема:
1 600 ₽
Валиева Сабира Владимировна Валиева Сабира Владимировна Записаться Валиева Сабира Владимировна

эндокринолог

Стаж 5 лет Стоимость
приема:
1 600 ₽

Отзывы

  • 14 марта 2019 Гиляна

    Нужнова Юлия Константиновна - очень приятная в общении и во всем остальном. Мы уже не один раз у нее были, она хорошо нам помогает. Мы хотим сказать ей: "Спасибо!" Мы ей благодарны. Я хожу на приемы со своим несовершеннолетним сыном. Ему 15 лет, и доктор, в основном, беседует с ним. Я, как наблюдательное лицо, сижу сбоку. У сына подростковый период, но он к доктору прислушивается, говорит: "Юлия Константиновна сказала..." Она располагает к себе. Мы поладили с ней с первого приема. Стали посещать ее с 2018 года. Она всех пациентов запоминает, ждет, пока пройдет курс лечения. Когда мы приходим, она говорит: "О! Я вас ждала, знала, что время уже подходит". Я не вижу смысла ходить к другому доктору. Она профессиональный врач и знает свое дело. Мы обращались к ней с проблемой лишнего веса и половыми гормонами. Врача нам посоветовали знакомые. Они с ребенком к ней ходили. Я еще отзывы почитала о специалисте. По ее системе за полгода мы сбросили 10 кг. Она рассказывает сыну, что полезно для его здоровья, а что - нет. Результат - "на лицо". Доктор в норму приводит гормоны, прописывает витамины. Я вижу по анализам, что прогресс идет. Все прекрасно. Никогда не было, чтобы кто-то посторонний заходил в кабинет. Врач работает только с нами, пока полностью все вопросы не будут исчерпаны. Ни на что она не отвлекается. Объясняет понятно и дает нам заметочки с записями, чтобы дома мы могли еще раз посмотреть и прочитать.

  • 13 апреля 2016 Александр Д.

    На днях был у эндокринолога Тимофеевой. Прием несколько удивил, продолжался минут 7. Почти все это время она потратила на печатание направлений - на многочисленные анализы, на УЗИ, к другому специалисту. Ничего конкретного по поводу моих проблем, я не услышал. То, что я принес (рез-ты предыдущих анализов, УЗИ и т.д.), ее не особо заинтересовало. Разочарован. Все-таки опытный специалист должен и без дорогостоящих анализов делать определенные заключения. Так, что, если вы идете к доктору Тимофеевой, то берите денег побольше. Тысяч 10, не меньше. За 1300 руб (это стоимость приема), она вам ничего конретного не скажет.

  • 22 мая 2015 Елена

    Очень давно являюсь клиентом данной клиники, и в первую очередь хочу сказать огромное спасибо врачам Нужновой Юлии Константиновне,Ситарову Никите Георгиевичу, Эктовой Татьяне Валерьевне, Васильченко Игорю Геннадьевичу, Фроловой Жанне Владимировне, Самойлову Юрию Сергеевичу - это Врачи действительно высшей категории, всегда все доступно объяснят, ответят на все вопросы, никогда не назначат лишних процедур и главное, есть результат и решенные проблемы со здоровьем. Но есть у меня и негативный опыт общения с врачами данной клиники - с Биккуловой И.А. Обратилась к ней по причине двустороннего отита. Поскольку стоит диагноз "хронический отит", не стала дожидаться приема у врача к которому всегда хожу(прием был только через 3 дня) и записалась к принимающему в тот день доктору Биккуловой И.А.. Доктор провела осмотр, назначила анализы, по результатам был подтвержден диагноз- двусторонний отит и назначено соответствующее лечение. Поскольку на тот момент кормила-была назначена местная терапия (соответствовала ранее назначаемым схемам) и действительно оказалась эффективной, воспаление было устранено. И казалось бы, на этом все лечение могло быть окончено, и истории, как говорится, и не было бы, но..Доктор настоятельно рекомендовала прийти к ней по окончанию ГВ и заняться не устранением следствия, а поискать причину хроники. Через 2 месяца я вернулась на прием и доктор назначила мне курс антибиотиков на основании старых анализов, объяснив это тем, что бактерии никуда не исчезли и надо бы их убить. Поскольку на основании прошлого опыта привыкла доверять врачам данной клиники безоговорочно - заглушила внутренние сомнения относительно надобности курса антибиотиков спустя 2 месяца при отсутствии воспалительного процесса и без свежих анализов, и попыталась пропить курс..Спасибо моему организму за проявленную бдительность в виде сильнейших побочных эффектов- я снова поехала к врачу и попросила отменить назначение. Мне было предложено пройти курс физиотерапии, пролечиться бактериофагами, а также покапать в ушки инсулин, т.к. это помогает в случае наличия проблем с сахаром (при сахарном диабете действительно возможна такая терапия, но у меня невосприимчивость к инсулину, из-за которой собственно и есть проблемы с сахаром-до доктора данная информация была доведена сразу же при первом посещении). На мои комментарии, что мне уже назначена эндокринологом вся необходимая для решения проблем с сахаром терапия, доктор возразила, что это не помешает..Тут я уже решила прекратить эксперименты и потребовала взять повторные анализы прежде чем еще что-то предпринимать...Анализы оказались чистыми, доктор на это сказала: "ну вот видишь, все мы вылечили, но ты обязательно должна показаться мне в течение месяца для профилактики". Я сильно жалею, что сразу не настояла на анализе, потеряла много времени, сил, денег, да и еще чуть было не "убила" свое здоровье, и, к сожалению, теперь ловлю себя на мысли, что больше не могу просто принять назначенное врачом лечение, все время ищу подвох.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности