Кольпоскопия и биопсия
Кольпоскопия – это метод, применяемый в гинекологии для изучения состояния шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Обследование проводится с помощью специального устройства – кольпоскопа, который дает многократное увеличение исследуемого участка, благодаря чему можно выявить малейшие изменения.
Если доктору требуется более подробное изучение патологического очага, то одновременно проводится кольпоскопия и биопсия. В ходе осмотра делается забор тканей для цитологического исследования.
Биопсия – это процедура, предполагающая иссечение небольшого фрагмента тканей или соскоб эпителиальных клеток на онкоцитологию, то есть на выявление злокачественных процессов.
Во многих странах мира кольпоскопия является золотым стандартом в обследовании пациенток с плохими результатами цитологического анализа. С помощью визуального осмотра шейки матки и влагалища под микроскопом удается уточнить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Цель кольпоскопии
Основная цель кольпоскопии и биопсии – ранняя диагностика предракового состояния шейки матки, предупреждение онкологического заболевания. Если патологические изменения клеток удастся диагностировать на начальном этапе, то можно вовремя начать лечение и предотвратить возникновение рака.
Кольпоскопия – это углубленное исследование, которое требуется для подтверждения диагноза при плохом цитологическом анализе. Ее назначает лечащий врач для диагностики патологий репродуктивных органов, выявленных в ходе гинекологического осмотра.
Показания к проведению кольпоскопии:
- плохие результаты мазка Папаниколау;
- эрозия, гиперплазия шейки матки;
- папилломы;
- рак шейки матки, влагалища, вульвы;
- генитальные бородавки;
- полипы шейки матки;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- эндометриоз;
- миома матки;
- патологические выделения из влагалища, особенно с примесью крови.
Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям репродуктивных органов. Обследование нужно проходить раз в год, даже если болезненные симптомы отсутствуют.
Противопоказанием к диагностике является менструация, острые воспалительные процессы, послеродовой период длительностью два месяца.
Что такое расширенная кольпоскопия?
В нашей клинике можно пройти как стандартное гинекологическое обследование, так и расширенную кольпоскопию. От обычной процедуры она отличается большей информативностью.
В ходе расширенной кольпоскопии, помимо осмотра всех структур влагалища и шейки матки под микроскопом, проводят ряд тестов, позволяющих выявить самые мельчайшие патологические участки, а именно:
- эрозии на этапе зарождения;
- небольшие новообразования;
- участки незначительного кровоизлияния.
Расширенное обследование проводится при полипах, кондиломах, злокачественных патологиях шейки, влагалища и вульвы, а также на этапе подготовке к операции, для контроля эффективности лечения существующих заболеваний.
Тесты, которые используются во время расширенной диагностической процедуры:
- Проба Шиллера. В ходе гинекологического осмотра раствором Люголя врач обрабатывает слизистую влагалища и цервикальный канал. Здоровые клетки окрашиваются в коричневый цвет, а измененные не окрашиваются. С неокрашенных участков делают забор образцов тканей.
- Тест с раствором уксусной кислоты. Применяется редко, предпочтение отдается пробе Шиллера. Раствором уксусной кислоты обрабатывают исследуемую область. Если патологий нет, то кровеносные сосуды сужаются. Отсутствие сосудистого спазма на одном из участков является показанием к проведению биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Расширенная диагностика информативна при всех заболеваниях шейки, позволяет точно оценить состояние эпителия и при малейших изменениях вовремя начать лечение.
Как подготовиться, на какой день цикла делать?
Кольпоскопию и биопсию шейки матки проводят в первую фазу менструального цикла. Наиболее оптимальный период для проведения обследования – 2–3-й день после окончания месячных. Процедура проводится и в другие дни, но желательно до начала овуляции, поскольку канал шейки матки начинает наполняться слизью, что может повлиять на достоверность результатов.
Также важно, чтобы с момента окончания лечения гинекологических заболеваний, например, применения вагинальных суппозиториев, прошло не менее недели.
Подготовку к кольпоскопии следует начинать за 2–3 дня до процедуры:
- прекратить половую жизнь;
- не пользоваться тампонами, вагинальными таблетками и т. д.;
- не спринцеваться;
- подмываться обычной водой, не использовать мыло, гель.
Необходимо сообщить врачу-гинекологу об аллергических реакциях на медикаменты, о нарушении свертываемости крови, о принимаемых препаратах, а также о подозрении на беременность.
Диагностическая процедура безболезненная, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Чтобы провести осмотр, используются обычное влагалищное зеркало и кольпоскоп. Если проводится кольпоскопия и биопсия, то можно принять обезболивающее средство.
Как проводится - пошаговое описание
Кольпоскопию и биопсию выполняет гинеколог. Все необходимое оборудование есть у него в кабинете. Процедура проводится в гинекологическом кресле.
Порядок действий:
- Чтобы получить доступ во влагалище, доктор вводит расширитель. Этот инструмент используют и в ходе обычного гинекологического осмотра, поэтому дискомфортных ощущений возникать не должно.
- Врач очищает шейку матки от слизи, обрабатывает ее раствором уксуса или Люголем. Ждет пару минут.
- На расстоянии 15 см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Гинеколог подробно рассматривает строение шейки и других структур в микроскоп.
- Если врач выявит патологические изменения с повышенным риском онкологического заболевания, требуется выполнение биопсии. Полученный образец тканей отправляют в лабораторию на цитологический анализ. Биопсия шейки матки безболезненная, поскольку на ней нет нервных окончаний. А вот если берут небольшой кусочек ткани из вульвы или влагалища, то это больно. Перед биопсией проводится местное обезболивание. После забора биоматериала вероятно незначительное кровотечение.
Обследование длится не более 10 мин.
Результаты
В ходе расширенной кольпоскопии могут быть выявлены неокрашенные участки, что свидетельствует о патологических изменениях тканей. В таких случаях обязательно проводят биопсию, по результатам которой подбирают лечебные меры. По внешнему виду изменений поставить окончательный диагноз невозможно.
Расшифровкой результатов обследования занимается лечащий врач. Именно он принимает решение о целесообразности дополнительной диагностики.
Каковы риски и что может помешать процедуре?
На результаты обследования может повлиять использование интравагинальных препаратов и средств личной гигиены, половой контакт, в том числе с использованием барьерной контрацепции. В связи с этим важно придерживаться всех рекомендаций по подготовке к процедуре, которые дал врач.
Помешать проведению кольпоскопии может менструация или выявленная урогенитальная инфекция. Обследование нужно перенести на более благоприятное время.
Осмотр половых органов с помощью кольпоскопа – безопасная процедура, а вот биопсия может сопровождаться осложнениями:
- инфицирование;
- кровотечение.
Если после процедуры у пациентки повысилась температура, появилась боль внизу живота, специфические выделения, включая кровяные, нужно немедленно обращаться в больницу.
Поскольку кольпоскопию и биопсию в Москве в клинике «Чудо Доктор» проводят врачи высшей категории, вероятность осложнений минимальна. После забора образца ткани остается небольшая царапина, которая заживает в течение нескольких суток.
Меры после кольпоскопии и биопсии
После осмотра с помощью кольпоскопа ограничений не существует. Женщина может вести привычный образ жизни. После биопсии в течение двух недель нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- воздержаться от половых контактов, физических нагрузок;
- не посещать сауну или баню, не принимать ванную;
- не спринцеваться, не пользоваться тампонами;
- отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.
Кольпоскопия при беременности
Назначение этой процедуры беременным – скорее вынужденная мера. Обследование проводят только по строгим показаниям, когда нет угрозы прерывания беременности.
Процедура может потребоваться, если у женщины есть эрозия шейки матки, начали расти полипы, существует подозрение на онкологию. Ее проводят на ранних сроках, по необходимости могут повторить во 2 или 3 триместре.
Важно, чтобы кольпоскопия выполнялась опытным врачом-гинекологом, который сможет правильно расшифровать результаты обследования. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты. Благодаря использованию цифровых кольпоскопов с многократным увеличением они могут увидеть патологические изменения на самых ранних стадиях развития, когда другие методы неинформативны. Сразу же после обследования пациентка получает индивидуальную схему лечения.
Цена кольпоскопии зависит от ее вида – расширенная или простая, а также от необходимости проведения сопутствующих исследований.
Врачи - акушеры-гинекологи 24
Показать всех
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 50 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
-
На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания "специалист своего дела". Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход - качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
-
Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся