Медицинский центр
Статьи
На какой день цикла делать УЗИ малого таза женщинам?

На какой день цикла делать УЗИ малого таза женщинам?

УЗИ органов малого таза является самым информативным методом оценки состояния мочеполовой системы женщины. Оно не имеет противопоказаний, абсолютно безопасно для беременных. Его точность при выявлении различных патологий достигает 100%, однако важно выбрать правильный день цикла для УЗИ малого таза. Фаза менструального цикла в комплексе с классом УЗИ-аппаратуры и опытностью врача-диагноста напрямую влияет на достоверность диагностики.

Что выявляет УЗИ малого таза у женщин

Исследование позволяет оценить состояние женских репродуктивных органов и женского здоровья в целом. Оно включает визуализацию яичников, матки и шейки матки, фаллопиевых труб, позадиматочного пространства, влагалища. С его помощью удается изучить структуру органов и их деятельность в динамике.

УЗИ малого таза назначают женщинам, когда есть подозрение на беременность, в том числе внематочную, опухоли, а также если пациентка имеет нарушения менструального цикла, боли внизу живота, обильные месячные, межменструальные кровяные или другие патологические выделения. Обследование может быть экстренным или плановым профилактическим. Оно требуется как в репродуктивном возрасте, так и после наступления менопаузы.

Диагностика с помощью УЗИ-аппаратуры позволяет выявить:

маточную, внематочную, замершую беременность;
кисту яичников;
эндометриоз;
воспалительные процессы;
врожденные аномалии строения;
спайки, изменение структуры, положения и размеров органов мочеполовой системы;
новообразования: полипы, миому, фибромиому;
непроходимость фаллопиевых труб;
бесплодие;
причину недержания мочи;
варикоз вен малого таза.

Беременным ультразвуковое исследование назначают, чтобы своевременно выявить патологии развития плода и состояния, которые несут угрозу беременности.

В какой день цикла делают

Наиболее удачные дни для УЗИ органов малого таза определяет врач, учитывая жалобы, с которыми обратилась женщина. Выбор носит сугубо индивидуальный характер. Исследование могут назначать в первую или во вторую фазу цикла и даже накануне месячных, если есть подозрение на эндометриоз.

Самостоятельно выбирать время проведения диагностики пациентка может лишь в период менопаузы, когда угасла репродуктивная функция. Без учета дня менструального цикла УЗИ могут сделать в следующих случаях:

искусственное прерывание беременности;
сбой менструального цикла;
кровяные выделения из влагалища;
боль внизу живота;
состояние после хирургического вмешательства на органах малого таза.

По результатам процедуры врач выдает заключение. Если выявлены отклонения, то женщине нужно обратиться к гинекологу для назначения лечения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, после ультразвукового исследования может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием, анализы на гормоны.

Почему важен день цикла

Информативность ультразвукового исследования зависит от дня цикла. Неправильно выбранная дата приводит к ошибочным диагнозам. Из-за физиологических особенностей врач может не увидеть аденомиоз, кисту в яичнике и другие болезни, неправильно трактовать причину плохого самочувствия. А все потому, что состояние репродуктивной женщины находится под влиянием гормонов.

Гормональный фон меняется в зависимости от фазы и даже от определенного дня менструального цикла. Под влиянием определенных гормонов происходит созревание фолликулов и яйцеклеток, восстановление и отторжение слизистой оболочки матки. В связи с этим в разные фазы цикла толщина эндометрия будет меняться, как функционирование и состояние яичников.

Некоторые изменения, которые видны на УЗИ малого таза в первую фазу цикла, остаются незамеченными во вторую. Например, кисты яичников лучше выявлять после окончания менструации. Так удастся исключить наличие функциональных кист, которые появляются во второй половине цикла и сами исчезают.

УЗИ в первой фазе цикла

Первая фаза цикла – наиболее благоприятная для ультразвукового исследования. Сразу после месячных более четко визуализируется полость матки и яичников. Можно увидеть малейшие структурные изменения, определить точный размер миоматозных узлов, выявить гиперплазию и полипы эндометрия, кисты яичников.

На 5–7 день цикла УЗИ малого таза женщинам назначают, чтобы оценить состояние матки, поскольку в это время эндометрий самый тонкий, и полость лучше всего просматривается, гормональный фон наиболее стабильный. Хорошо визуализируются:

полипы;
спайки;
пороки развития;
патологии шейки матки.

При подозрении на миому диагностику проводят с 5 по 10 день. Для выявления подслизистых миоматозных узлов лучшим периодом является 18–24 день цикла.

Чтобы обнаружить кисту яичников, лучше проходить обследование в первые 5 дней после месячных. Именно в этот период удастся дифференцировать функциональную кисту от других видов кистозных образований. Если речь шла о ней, то в первой фазе цикла ее уже не будет.

Наблюдение за функционированием яичников, в том числе за развитием и созреванием фолликулов начинают с 8–10 дня. УЗИ повторяют три раза, еще на 15–16 и 23–24 день.

УЗИ во второй фазе цикла

Во вторую фазу цикла УЗИ малого таза назначают реже, чем в первую. Преимущественно оно необходимо, чтобы проконтролировать овуляцию, созревание и выход яйцеклетки, определить длительность лютеиновой фазы и причину бесплодия.

УЗИ дает следующую информацию:

подтверждение наличия или отсутствия овуляции;
истощение овариального запаса;
остановка и регресс фолликула;
образование фолликулярных кист;
нормальное развитие фолликула, появление желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
размер яичников, наличие каких-либо образований;
недостаточность лютеиновой фазы, которая является угрозой для нормального вынашивания беременности.

УЗИ во второй фазе также проводят, чтобы подобрать препараты для коррекции гормонального фона, проконтролировать эффективность ранее назначенной терапии.

При подозрении на аденомиоз исследование назначают накануне менструации – на 25–28 день. В остальных случаях перед месячными УЗИ малоинформативно.

УЗИ во время беременности

Плановое УЗИ малого таза при беременности делают трижды: на сроке 11–13, 19–21 и 30–34 недели. Точную дату определяет врач-гинеколог для каждой женщины индивидуально. Он учитывает срок и особенности течения беременности, состояние пациентки.

При патологических состояниях УЗИ проводят внепланово. На ранних сроках дополнительное исследование может потребоваться, чтобы установить факт беременности, определить дату зачатия, выявить возможные угрозы и опасные процессы в органах малого таза.

УЗИ во время месячных

Женщинам во время менструации УЗИ не назначают, если только не возникают безотлагательные ситуации. Например, пациентка жалуется на сильную боль внизу живота, которую не купируют обезболивающие, менструальные выделения обильные, открылось маточное кровотечение. Исследование позволит определить причину плохого самочувствия, подобрать эффективный метод лечения. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

При резком ухудшении самочувствия УЗИ малого таза можно делать на любой день месячных. Кровянистые выделения не являются противопоказанием к диагностике.

Подготовка к процедуре – трансвагинальному и трансабдоминальному исследованию

УЗИ малого таза женщинам проводят двумя способами – через влагалище (трансвагинально) или через стенку брюшной полости (трансабдоминально). Первый вид считается более информативным, особенно в ранней диагностике беременности. Плодное яйцо удается обнаружить уже на 20 день после зачатия. Его выбирают, если нет времени на подготовку – наполнение мочевого пузыря, однако девственницам его не назначают.

Трансвагинальное УЗИ не требует специальной подготовки. Накануне исследования необходимо воздержаться от интимной близости, перед походом в клинику следует провести гигиену половых органов, непосредственно перед процедурой – опорожнить мочевой пузырь.

При трансабдоминальном УЗИ датчиком водят поверх живота. Чтобы органы малого таза лучше визуализировались, за 40–60 мин. до процедуры нужно выпить 1 л негазированной воды, компота, сока. Беременным во 2 и 3 триместре наполнять мочевой пузырь не нужно.

Во время беременности УЗИ делают только через брюшную стенку, то есть трансабдоминально.

За 2–3 дня до исследования желательно убрать из рациона продукты, которые вызывают вздутие. Если назначит врач, нужно принимать сорбенты, снижающие газообразование. При запорах накануне процедуры можно сделать очистительную клизму.

В профилактических целях УЗИ малого таза следует делать женщинам раз в 1–2 года, после 40 лет – ежегодно. Для подтверждения беременности исследование информативно уже на 5–7 день задержки месячных.