Хирургическое лечение блефарохалазиса

Блефарохалазис (греч. blepharo — веко + chalasis — рыхлость) в медицине еще называют двусторонней атрофией. Симптоматика заметна налицо — кожа век становится морщинистой, и она буквально свисает на глаза ближе к краям век. В Международной классификации болезней (МКБ) блефарохалазис отнесен к глазным заболеваниям. Это офтальмологическая патология, сопровождающаяся нарушениями зрения. Главной симптоматикой блефарохалазиса являются кожные складки и прозрачные кровеносные сосуды, свисающие в виде небольших мешочков с края верхнего века.

Причины развития блефарохалазиса

Узнать точные причины возникновения нависших век не получится — в медицине нет конкретных критериев. Многие врачи считают, что гипертрофия тканей век может быть вызвана из-за нарушения сосудистых сеток. Также она может быть нарушена в связи с тем, что у человека есть эндокринные болезни и нейротрофические нарушения. Некоторые офтальмологи уверены, что это заболевание может быть вызвано аллергией или воспалительными заболеваниями век. Также оно развивается при атрофии кожных покровов вокруг глаз.

Чаще это состояние является идиопатическим, то есть не связано ни с каким-то иным заболеванием. Блефарохалазис также зависит от состояния здоровья, иммунитета и возраста. Патология распространена среди пожилой группы населения.

Симптомы

Блефарохалазис и его признаки явно заметны невооруженным глазом. При заболевании у человека есть воспаление и отек верхних век. Воспаление начинается, когда ткань начинает атрофироваться. По мере прогрессирования заболевания мышцы, отвечающие за подвижность век, становятся неработоспособными. Кожа постепенно опускается, и сквозь нее становятся видны сосудистые сеточки. Заболевание может перейти даже в тяжелую стадию. С возрастом складки на веках опускаются ниже и загораживают зрачок. В результате ухудшается зрение.

Заболевание обычно поражает кожу верхних век. Однако встречаются виды блефарохалазиса на нижних, но это явление более редкое. Кожа под глазами аналогично воспаляется, опухает и опускается, что приводит к образованию слезного мешка. Это случается в основном в результате повреждения лицевого нерва. Эта форма заболевания не нарушает зрительные функции, но эстетически кожа век выглядит непривлекательно.

Лечение

Лечением этого заболевания могут заниматься только врачи-офтальмологи. Операцию проводят пластические хирурги. Методики терапии включают в себя медикаментозное и хирургическое вмешательство в организм.

Лечение препаратами само по себе не дает нужных эффектов — только увлажнение. На начальной стадии используются местные противовоспалительные средства. Достаточно хорошим свойством обладают препараты, повышающие трофику кожи.

Вылечить это заболевание консервативными методами невозможно. Независимо от причины и течения, блефарохалазис лечится хирургическим удалением избытка кожи. Этот вид операции известен как блефаропластика.

Что становится предвестником операции:

• нарушения зрения;

• серьезные эстетические дефекты.

Блефаропластика проводится амбулаторно под местной анестезией. Хирург сначала делает инъекцию, а затем удаляет излишки кожи. Затем выполняется подтяжка лица. Операция может занять от 1,5 до 2 часов. В процессе применяют радиокоагулятор, электрохирургический скальпель ST-511 доктора Оппеля. После операции шрам едва заметен невооруженным глазом. Может быть назначена кантопексия — операция по изменению глазного дна. Все зависит от индивидуальности организма человека и от того, как расположены веки.

Ткани полностью заживают в течение 1–2 недель. В этот период пациентам назначают антибактериальные капли для глаз, мази и витамины с минералами. Это ускоряет регенерацию и предотвращает развитие осложнений. Важно в дальнейшем встать на учет к офтальмологу.

Блефаропластика не разрешена во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, эта процедура не проводится у несовершеннолетних и при наличии таких заболеваний:

• диабет;

• гепатит;

• артериальная гипертензия;

• онкологические заболевания.

В случае инфекционных воспалений глаз важно сперва делать упор на лечение этих заболеваний. Затем лишь можно рекомендовать блефаропластику.

Помимо хирургического метода лечения блефарохалазиса существует также «безоперационная блефаропластика». Это метод с применением холодной плазмы.

Послеоперационный период

Реабилитация длится месяц. Швы снимаются врачом между 3 и 5 днями, а на разрез накладывается специальная повязка, чтобы предотвратить ослабление швов. В течение первых двух недель пациент не должен вести активный образ жизни. Нужно свести к минимуму просмотр ТВ и работу за ПК. Спать требуется на высоко поднятой подушке. В послеоперационной фазе в месте операции могут появиться отек и синяки, которые обычно проходят за 14 дней.

Пациенты должны воздерживаться от использования мягких контактных линз в течение примерно 14 дней. Использование косметики выборочное и следует проконсультироваться с врачом.

В течение первого месяца послеоперационного восстановления пациенты должны поддерживать как можно более здоровый образ жизни и выполнять гимнастику для глаз, которую назначит офтальмолог. Спустя 60 дней человек может иметь возможность возобновить свой нормальный образ жизни.

Каков риск заболеть?

Выступающая кожа на веке и глазу может не только ухудшить остроту зрения, но и приводит к тяжелым последствиям:

• ретробульбарная гематома — раздавливание глазницы со значительным отеком;

• экзофтальм — смещение глазного яблока;

• эктропион — инверсия век;

• блефароконъюнктивит, кератит, конъюнктивит и другие офтальмологические патологии инфекционного происхождения;

• ксерофтальмия — синдром сухого глаза;

• птоз верхнего века.

Профилактические меры

Если вы хотите бороться с опущением век, стоит выполнять специальные процедуры. Одно из упражнений предполагает такие действия: широко открыть глаза на несколько секунд — при выполнении этого упражнения очень важно стараться не морщить лоб. Еще одно упражнение от нависших век основано на поиске точек на виске чуть выше внешнего уголка глаза. Этих мест следует коснуться кончиками пальцев и провести так, чтобы глаза выглядели раскосыми. Повторить это упражнение стоит сериями по 5 раз, каждое нажатие точки на виске должно длиться около 5 секунд.

Хирургическая блефаропластика предполагает удаление лишней обвисшей кожи. Врач, проводящий процедуру, делает разрез таким образом, чтобы он располагался в физиологических углублениях, что делает его практически незаметным. Процедура проводится под местной анестезией. Если веки не так сильно опускаются, иногда вместо классической процедуры достаточно одного из методов эстетической дерматологии, т. е. применения специальных нитей ПДО, приподнимающих веки после введения под кожу, или радиочастотных микроигл.

Важным фактором для здоровой и красивой кожи является правильное питание и физические упражнения. Важно пить достаточно воды и есть здоровую, сбалансированную пищу, что также поможет замедлить процесс старения кожи, в том числе области глаз. Если решите заниматься спортом на открытом воздухе, не забудьте нанести солнцезащитный крем SPF 50 на все лицо и тело, а также на область вокруг глаз.