Мигрень — это не просто сильная головная боль. Это неврологическое заболевание с ярко выраженными фазами, характерными симптомами и высоким негативным влиянием на качество жизни. По оценкам ВОЗ, мигрень входит в число десяти заболеваний, наиболее сильно снижающих работоспособность в мире. С ней сталкиваются миллионы людей, и она чаще поражает женщин трудоспособного возраста.

На первый взгляд мигрень может казаться простым расстройством, связанным с утомлением или погодой. Однако за внешне «обычной» болью скрывается сложный каскад нейрофизиологических процессов, затрагивающих сосуды, нейроны и химические сигналы в головном мозге. Без правильной диагностики и лечения заболевание способно привести к инвалидизирующим состояниям и даже осложнениям со стороны центральной нервной системы.

Современная медицина рассматривает мигрень как системное заболевание, требующее индивидуального подхода. Понимание ее механизмов и особенностей помогает не только справляться с приступами, но и выстраивать профилактику, адаптированную под конкретного пациента.

Содержание:

Понятие мигрени: как отличить заболевание от похожих состояний

Это первичное неврологическое заболевание, характеризующееся эпизодами интенсивной головной боли, чаще односторонней, пульсирующей, нередко сопровождающейся тошнотой, светобоязнью и звукофобией. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких суток, нарушая повседневную активность пациента. В отличие от симптоматических болей, мигрень — не следствие другой патологии, например, опухоли или инфекции, а возникает как самостоятельное состояние.

В медицинской литературе иногда встречается выражение «мигрень напряжения», но оно некорректно. Это народное, но ошибочное обозначение, не отражающее суть патогенеза. Правильное название — «головная боль напряжения». Это отдельное расстройство, отличающееся слабой или умеренной двусторонней болью, без пульсации, возникающей на фоне мышечного перенапряжения, стресса или утомления.

Мигрень — это не просто симптом, а самостоятельное заболевание со своими фазами, триггерами, формами и осложнениями. Дифференцировать состояние от других головных болей (напряжения, кластерных, вторичных) крайне важно для выбора правильной тактики лечения.

Масштабы распространенности мигрени в мире и в России

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения, с этим расстройством сталкиваются около 1 миллиарда человек. Это делает мигрень третьим по частоте заболеванием в мире и вторым по количеству лет, прожитых с ограничениями по здоровью.

В среднем, у каждого десятого взрослого наблюдаются эпизоды мигрени. При этом женщины страдают от нее в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Основной возрастной диапазон, в котором возникают первые приступы, — от 18 до 35 лет, но часто заболевание начинается в подростковом возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни.

В России, по оценкам специалистов, мигренью страдают около 15% населения, однако диагностируется она не у всех. Проблема в том, что многие пациенты не обращаются за медицинской помощью, считая головную боль обычным явлением или связывая ее с переутомлением. В результате часть больных не получает адекватного лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Особенно тревожен тот факт, что мигрень приводит к значительным социальным и экономическим последствиям: пропускам на работе, снижению продуктивности, эмоциональному выгоранию и даже депрессии.

Пусковые механизмы мигрени: какие факторы провоцируют приступ

У каждого пациента с мигренью может быть свой набор провоцирующих факторов — так называемых триггеров. Понимание и отслеживание их играет важную роль в профилактике. Ниже представлена подробная таблица, которая систематизирует основные группы триггеров с пояснениями, адаптированными для пациентов многопрофильной клиники.

Таблица. Основные триггеры мигрени по категориям

Категория Триггеры Пояснение
Психоэмоциональные Стресс, тревога, психоэмоциональное перенапряжение, депрессия Эмоциональные перегрузки провоцируют выброс гормонов стресса (кортизола, адреналина), нарушающих сосудистый тонус и триггерящих приступ
Гормональные Колебания уровня эстрогенов, менструации, овуляция, прием оральных контрацептивов Особенно актуальны для женщин. Снижение уровня эстрогенов перед менструацией часто приводит к приступам
Факторы внешней среды Яркий свет, громкий шум, резкие запахи, резкие смены погоды, перепады атмосферного давления, длительное пребывание на солнце Воздействие на органы чувств и вегетативную нервную систему усиливает возбуждение в триггерных зонах мозга
Питание и напитки Продукты с тирамином (сыр, шоколад, копчености), алкоголь (особенно красное вино), кофеин, глутамат натрия, обезвоживание Некоторые вещества могут изменять сосудистую реактивность или возбуждать нейроны в гипоталамусе
Лекарственные препараты Нитраты, гормональные средства, некоторые обезболивающие при частом применении Некоторые медикаменты расширяют сосуды или влияют на ЦНС, усиливая чувствительность мозга к триггерам
Физиологические нарушения Недосыпание, чрезмерный сон, усталость, голод, гипогликемия, повышение температуры тела, менструация, авиаперелеты Любые отклонения от ритма «сон-бодрствование» и колебания уровня глюкозы — частые провокаторы мигрени

Комбинация нескольких факторов может значительно повышать риск появления приступа. Например, стресс в сочетании с недосыпанием и употреблением алкоголя на фоне погоды с перепадом давления — типичный сценарий, при котором развивается приступ.

Для эффективной профилактики пациентам рекомендуют вести «дневник мигрени», в котором фиксируются потенциальные триггеры и симптомы. Это помогает врачу скорректировать образ жизни и подобрать индивидуальный план лечения.

Симптоматика мигрени: как проявляется заболевание на разных этапах

Приступ мигрени обычно развивается поэтапно. Каждый из этих этапов имеет свои особенности и сопровождается определенными симптомами. Всего выделяют четыре основные фазы мигрени:

  1. Продромальная фаза — за 4–48 часов до боли.
  2. Аура — в течение 5–60 минут до основного приступа (присутствует не у всех).
  3. Болевая фаза — от 4 до 72 часов.
  4. Постдрома — восстановление, продолжающееся до 48 часов.

Рассмотрим каждую фазу более подробно.

Продромальные проявления могут появляться за сутки или даже двое до приступа. Характерны:

  • раздражительность или апатия;
  • тяга к определенной пище;
  • зевота, частое мочеиспускание;
  • повышенная чувствительность к свету или звукам;
  • нарушение концентрации.

Аура — это обратимые неврологические симптомы, которые возникают незадолго до основной боли. У части пациентов (примерно 25%) мигрень сопровождается аурой. Типы ауры представлены в таблице ниже.

Таблица. Основные формы ауры при мигрени

Вид ауры Характеристика Продолжительность Комментарий
Типичная аура Нарушения зрения: «мелькание», «зигзаги», световые пятна, искажение объектов Обычно 20–40 минут Самый частый вариант ауры, может сопровождаться зрительными галлюцинациями
Двигательная (гемиплегическая) Онемение, слабость или парез конечностей с одной стороны тела До 60 минут Иногда ошибочно принимается за инсульт
Стволовая (базилярная) Нарушения речи, головокружение, двоение в глазах, шум в ушах, шаткость походки 5–30 минут Возникает при вовлечении ствола мозга, чаще у подростков
Ретинальная аура Слепота или вспышки в одном глазу До 1 часа Редкая форма, требует исключения офтальмологических заболеваний

Болевая стадия — это собственно мигренозная головная боль. Основные признаки:

  • локализация боли чаще односторонняя (висок, лоб, глаз);
  • характер боли — пульсирующий, усиливающийся при движении;
  • сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, непереносимость света, звуков, запахов;
  • длительность: от нескольких часов до трех суток.

При тяжелых формах мигрени боль может сопровождаться признаками вегетативной дисфункции: сердцебиение, озноб, потливость, падение давления.

Постдромальный период — это состояние «после бури». Боль стихает, но сохраняется:

  • утомление;
  • заторможенность мышления;
  • рассеянность;
  • неустойчивое настроение;
  • чувство эмоционального опустошения.

Этот этап может длиться до двух суток и требует полноценного восстановления.

Что происходит в мозге при мигрени

Мигрень — это не просто сосудистая головная боль. Современные исследования показывают, что в основе заболевания лежит сложный нейроваскулярный механизм с участием нейронов, сосудов, медиаторов воспаления и ионных каналов. Иными словами, мигрень — это нарушение взаимодействия между мозгом и сосудами, где ключевую роль играют нейрохимические и электрические процессы.

Основные звенья патогенеза мигрени:

  1. Гипервозбудимость нейронов. Исходным пусковым механизмом считается повышенная возбудимость нейронов определенных зон мозга (чаще затылочной коры). Это приводит к распространению кортикальной депрессии — волны угнетения нейронной активности, которая движется по коре головного мозга. Она объясняет, например, зрительные симптомы ауры.
  2. Активация тройничного нерва. В результате нарушенной нейрональной активности происходит раздражение тройнично-сосудистого комплекса — системы, отвечающей за болевую чувствительность головы. Этот процесс запускает выброс нейропептидов (в том числе CGRP — кальцитонин-ген-связанного пептида), расширяющих сосуды и вызывающих воспаление вокруг них.
  3. Сосудистые изменения. В ответ на вышеуказанные процессы происходит расширение мозговых сосудов, что приводит к пульсирующей боли. Однако сосудистый компонент — не единственный. Исследования показывают, что даже при отсутствии заметного расширения сосудов приступ может развиваться — это подтверждает нейрогенную природу мигрени.
  4. Нейровоспаление. Под влиянием медиаторов воспаления (CGRP, субстанция P и другие) в окружающих тканях возникает асептическое воспаление, усиливающее болевой сигнал. Это способствует усилению симптомов и снижает эффективность обезболивающих при позднем приеме.
  5. Нарушение процессов торможения боли. У пациентов с мигренью обнаружено снижение активности антиноцицептивной системы — это внутренняя система мозга, подавляющая болевые импульсы. В условиях ее дефицита боль воспринимается острее и длится дольше.
Таким образом, мигрень — это заболевание с комплексной природой, где центральная нервная система взаимодействует с сосудистой и иммунной. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на стабилизацию мозговых процессов и профилактику повторных атак.

Разновидности мигрени и этапы ее формирования: структурированная классификация

Мигрень — это не однотипное заболевание. Существуют различные формы, каждая из которых имеет свои клинические особенности, частоту приступов, наличие или отсутствие ауры и тенденцию к хронизации. Врачи-неврологи выделяют как эпизодические, так и хронические формы мигрени, что важно учитывать при постановке диагноза и выборе терапии.

Ниже представлена таблица с систематизацией основных типов мигрени, их признаками и стадиями развития.

Таблица. Формы мигрени: клинические особенности и динамика

Тип мигрени Клинические признаки Аура Частота приступов Особенности течения
Без ауры (простая форма) Односторонняя пульсирующая боль средней или высокой интенсивности, тошнота, чувствительность к свету/звуку Отсутствует 1–4 раза в месяц Самая распространенная форма. Приступ может начаться внезапно, без продрома
С аурой (классическая форма): Появление зрительных или сенсорных нарушений до боли Присутствует 1–2 раза в месяц Аура длится до 1 часа, после чего наступает болевая стадия
— с типичной аурой Световые феномены, мерцающие зигзаги, нарушения зрения Да Обычно реже 2 раз в месяц Характерен постепенный, обратимый характер симптомов
— со стволовой аурой Головокружение, дизартрия, двоение, атаксия Да Редко Требует дифференциации с транзиторной ишемией мозга
— гемиплегическая мигрень Слабость в одной половине тела, парезы, нарушение речи Да Редко, иногда семейная форма Имитирует инсульт, но симптомы полностью обратимы
— ретинальная мигрень Потемнение зрения или «ослепление» на один глаз Да Единичные случаи Исключается органическая патология сетчатки
Хроническая мигрень Головная боль 15 и более дней в месяц, из них минимум 8 — с мигренозными признаками Может быть или отсутствовать Постоянная или почти ежедневная Часто развивается при неправильном лечении эпизодической формы или злоупотреблении обезболивающими

Классификация мигрени не только помогает врачу в постановке точного диагноза, но и позволяет выстроить долгосрочную стратегию наблюдения и терапии. Например, при хронической форме необходима коррекция как образа жизни, так и схемы медикаментозной поддержки, включая профилактическое лечение.

Какие осложнения может вызвать мигрень: потенциальные риски и последствия

Несмотря на то, что мигрень относится к первичным головным болям, при длительном течении или неправильной терапии она может приводить к серьезным осложнениям. Некоторые из них требуют срочного медицинского вмешательства, другие — влияют на качество жизни и трудоспособность.

Ниже представлены основные последствия, которые могут возникать при мигрени:

  1. Мигренозный статус (status migrainosus). Состояние, при котором болевая фаза мигрени длится более 72 часов, несмотря на прием препаратов. Часто сопровождается рвотой, обезвоживанием, нарушениями сна и вегетативными симптомами. Требует госпитализации, инфузионной терапии и исключения вторичной патологии.
  2. Мигренозный инсульт. Редкое, но опасное осложнение. Возникает, когда неврологические симптомы ауры (например, гемипарез или потеря зрения) сохраняются более 60 минут и подтверждаются ишемическими изменениями на МРТ. Чаще встречается у женщин младше 45 лет, особенно при наличии факторов риска (курение, оральные контрацептивы).
  3. Хроническая форма мигрени. Развивается у части пациентов с частыми эпизодами. Основная причина — злоупотребление обезболивающими препаратами или отсутствие профилактической терапии. В этом случае мигрень приобретает затяжной характер, ухудшается отклик на лечение, и человек может испытывать боль почти ежедневно.
  4. Обострение психоэмоционального состояния. Хроническая боль способствует формированию тревожных и депрессивных расстройств. Также может возникать так называемая «страх ожидания боли», при котором человек ограничивает активность из-за опасения нового приступа.
  5. Социальные и профессиональные последствия. Постоянные пропуски работы, снижение продуктивности, нарушения сна, эмоциональная нестабильность ведут к социальной дезадаптации, конфликтам и ухудшению межличностных отношений.

Осложнения мигрени — это не только медицинская, но и социальная проблема. Правильная диагностика, раннее лечение и регулярное наблюдение в условиях многопрофильной клиники позволяют снизить риск тяжелых последствий и сохранить высокий уровень жизни пациента.

Как диагностируется мигрень: от опроса до МРТ головного мозга

Диагностика мигрени базируется прежде всего на клинической картине, поскольку лабораторных или инструментальных методов, способных однозначно подтвердить заболевание, не существует. Тем не менее, в последние годы появились интересные находки в области нейровизуализации, которые позволяют заглянуть глубже в механизмы болезни.

  1. Клиническое интервью и жалобы пациента. Первый этап — подробный опрос. Врач выясняет:

    • как часто возникают приступы;
    • характер и локализацию боли;
    • наличие ауры и других предвестников;
    • длительность болевых эпизодов;
    • провоцирующие факторы;
    • эффективность принятых лекарств.

    Мигрень предполагается, если наблюдаются как минимум два из следующих признаков:

    • односторонняя локализация боли;
    • пульсирующий характер;
    • усиление при физической нагрузке;
    • сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, светобоязнь или звукофобия.
  2. Оценка интенсивности боли. Хотя болевой синдром при мигрени субъективен, пациенты, как правило, оценивают его как выраженный — от 5 до 10 баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Эта шкала помогает врачу зафиксировать динамику состояния в процессе лечения.
  3. Неврологический осмотр. Цель — исключить органическую патологию. В большинстве случаев при мигрени неврологический статус остается в норме. Однако при подозрении на осложнения, например, инсульт или новообразование, необходима расширенная диагностика.
  4. Методы нейровизуализации. МРТ и КТ мозга применяются при атипичном течении мигрени или при подозрении на вторичную природу боли. Революцией стало исследование, опубликованное в ноябре 2022 года. С помощью МРТ с разрешением 7 Т (сверхвысокое магнитное поле) было обнаружено, что у пациентов с мигренью увеличены периваскулярные пространства — участки, заполненные жидкостью, которые окружают кровеносные сосуды мозга. Наиболее часто такие изменения выявляются:

    • в базальных ганглиях;
    • в белом веществе;
    • вдоль зрительного тракта.

Пока ученые не могут сказать, является ли это первичным механизмом мигрени или ее следствием. Однако такие данные открывают путь к более точной визуализации и возможному созданию маркеров для диагностики в будущем.

Комплексная диагностика мигрени должна быть направлена не только на подтверждение диагноза, но и на исключение других причин головной боли, таких как опухоли, внутричерепная гипертензия, тромбоз венозных синусов, субарахноидальное кровоизлияние.

Как лечат мигрень: клинический подход с ориентацией на пациента

Эффективное лечение мигрени требует комплексного, индивидуально ориентированного подхода. В многопрофильной клинике терапия начинается с точного определения формы заболевания, частоты и тяжести приступов, а также факторов, провоцирующих боль. Выбор лечебной тактики основывается не только на выраженности симптомов, но и на образе жизни пациента, наличии сопутствующих заболеваний и ожидаемом ответе на терапию.

I. Купирование острых приступов: своевременность — залог эффективности. Цель лечения в острой фазе — как можно быстрее остановить развитие приступа, уменьшить боль и облегчить сопутствующие симптомы. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность прерывания приступа без его перехода в затяжную форму.

Основные направления:

  • снижение интенсивности боли до уровня, не нарушающего повседневную активность;
  • контроль тошноты и чувствительности к раздражителям;
  • минимизация количества препаратов, чтобы избежать эффекта привыкания.

Рекомендуется вести дневник, фиксируя начало боли, прием лекарства, уровень облегчения и сопутствующие проявления. Это позволяет врачу скорректировать дозировку и подобрать оптимальное окно для начала лечения в последующих эпизодах.

II. Профилактическая терапия: снижение частоты и тяжести приступов. Если мигрень проявляется более четырех раз в месяц, сопровождается тяжелыми симптомами или плохо поддается контролю, рассматривается вопрос о профилактическом лечении. Его цель — уменьшить общее количество приступов, снизить их интенсивность и продолжительность, а также улучшить общее самочувствие.

Терапия подбирается персонально и проводится под контролем врача. Пациенту важно понимать, что эффект проявляется не сразу, а формируется постепенно — от четырех до восьми недель после начала приема. Врач периодически оценивает эффективность и переносимость схемы, при необходимости корректирует подход.

Профилактика особенно важна при хронической форме, а также при наличии мигренозного статуса или развитии тревожных расстройств на фоне постоянной боли.

III. Немедикаментозные методы: вспомогательные подходы в составе комплексной схемы. В рамках многопрофильной клиники возможно расширение терапии за счет физиотерапевтических процедур и обучающих программ саморегуляции. Эти методы не заменяют основное лечение, но могут повысить его эффективность.

К ним относятся:

  • методы контроля дыхания и мышечного напряжения, основанные на принципе биологической обратной связи: с помощью специальных датчиков пациент учится управлять физическим и эмоциональным напряжением;
  • физиотерапевтические процедуры, воздействующие на определенные зоны головы и шеи с целью снижения тонуса мышц и улучшения кровообращения;
  • электрическая стимуляция мозга — проводится по показаниям, может снижать чувствительность нейронов к болевым импульсам;
  • обучающие программы по управлению стрессом, улучшению гигиены сна и питания.

Следует отметить, что эффективность этих методов остается предметом изучения, и они назначаются как дополнение к основной терапии.

IV. Особенности лечения у беременных. Беременность значительно ограничивает возможности медикаментозной терапии. Поэтому при наличии мигрени в этот период особенно важно проводить лечение под наблюдением врачей двух специальностей: невролога и акушера-гинеколога.

Основные меры:

  • контроль режима сна и питания;
  • исключение триггеров (резких запахов, света, продуктов-провокаторов);
  • использование допустимых физических методик для расслабления и снятия напряжения;
  • проведение безопасной симптоматической терапии в случае необходимости — с учетом срока беременности и общего состояния женщины.

Самостоятельный прием любых препаратов в этот период запрещен.

Лечение мигрени — это не просто прием лекарства от боли. Это выстраивание стратегии взаимодействия между пациентом и врачом, включающее обучение, планирование и регулярную коррекцию терапии. При обращении в многопрофильную клинику пациент получает возможность пройти полное обследование, исключить сопутствующую патологию и получить эффективную, персонализированную помощь.

Прогноз при мигрени, профилактика и социально-правовые аспекты

Для большинства пациентов мигрень не представляет угрозу жизни, однако при отсутствии контроля она может значительно снижать качество повседневной активности, работоспособность и психологическое состояние. Учитывая хроническое течение и повторяющийся характер приступов, терапия требует не только устранения боли, но и выстраивания стратегии на долгосрочную перспективу.

I. Прогноз при мигрени: от эпизодов к стабильному контролю. Мигрень относится к заболеваниям с доброкачественным течением, но при неправильном подходе способна прогрессировать. Примерно у 2–4% пациентов мигрень переходит в хроническую форму. Это возможно в случае:

  • отсутствия профилактического лечения при частых приступах;
  • чрезмерного приема обезболивающих;
  • наличия депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна;
  • сохранения воздействия сильных триггеров (например, постоянный стресс).

При грамотно подобранной схеме терапии, соблюдении рекомендаций врача и изменении образа жизни у большинства пациентов удается добиться значительного улучшения — снижения частоты приступов и их выраженности.

II. Профилактика мигрени: что может сделать сам пациент. Основная задача профилактики — предотвратить или уменьшить количество приступов. Это не всегда требует медикаментов — во многих случаях достаточно изменения привычек и устранения провоцирующих факторов.

Основные направления профилактики:

  1. Регулярный режим сна: важно ложиться и вставать в одно и то же время. Недосып и избыточный сон одинаково негативно влияют на нервную систему.
  2. Сбалансированное питание: отказ от голодания, избыточного кофеина, жирной пищи, продуктов с консервантами и усилителями вкуса.
  3. Физическая активность: умеренная, без перегрузок, с акцентом на аэробные нагрузки.
  4. Управление стрессом: психотерапия, дыхательные техники, ведение дневника мигрени.
  5. Гидратация: достаточное количество жидкости в течение дня.
  6. Контроль медикаментозной нагрузки: прием болеутоляющих должен происходить строго по показаниям, не чаще 10 раз в месяц.

Особое значение имеет ведение дневника головной боли, в который пациент записывает дату, триггеры, симптомы, лекарства и реакцию на них. Это помогает врачу выявить закономерности и скорректировать лечение.

III. Инвалидность при мигрени: крайне редкий, но возможный статус. Мигрень сама по себе крайне редко становится основанием для признания инвалидности. Однако в исключительных случаях это возможно:

  • при частых неконтролируемых приступах (ежедневных или с мигренозным статусом);
  • значительном снижении трудоспособности и социальной адаптации;
  • наличии подтвержденного осложнения, например, мигренозного инсульта.

Для оформления инвалидности необходимо пройти комплексную экспертизу, включающую медицинское обследование, заключение невролога, данные о длительности болезни и влияние на повседневную деятельность.

IV. Больничный при мигрени: какие случаи учитываются. Мигрень может быть основанием для временной нетрудоспособности, но это зависит от выраженности приступа. Общие рекомендации:

  1. При легких приступах, не сопровождающихся нарушением работоспособности — больничный лист обычно не выдается.
  2. При приступах средней тяжести — больничный возможен на 2–3 дня.
  3. При тяжелых формах, сопровождающихся рвотой, фотофобией, невозможностью двигаться или выполнять работу — лист временной нетрудоспособности может быть оформлен на 3–5 дней.
  4. При мигренозном статусе — госпитализация и временная нетрудоспособность на 2–3 недели.
  5. При мигренозном инсульте — срок определяется в зависимости от типа поражения (транзиторная ишемия, малый инсульт, очаговая симптоматика).

Оформление больничного осуществляется врачом-неврологом или терапевтом на основании объективной оценки состояния пациента.

Понимание особенностей прогноза и профилактики позволяет пациентам активно участвовать в процессе лечения и снижать риск тяжелых последствий. В рамках многопрофильной клиники пациент получает не только медицинскую помощь, но и поддержку в юридических и психологических аспектах, связанных с заболеванием.

Заключение: что важно знать пациенту о мигрени

Это сложное неврологическое заболевание с многоступенчатым патогенезом, широким спектром клинических проявлений и индивидуальной чувствительностью к различным факторам. При этом у каждого пациента — своя история болезни, особенности организма и собственный набор триггеров, провоцирующих приступ.

Для эффективного контроля мигрени важно:

  • четко распознавать фазы приступа и знать, как реагировать на ранние симптомы;
  • учитывать провоцирующие факторы и корректировать образ жизни;
  • обращаться к врачу при первых признаках учащения эпизодов;
  • соблюдать схему лечения, даже если боли становятся реже;
  • помнить, что самолечение и чрезмерный прием обезболивающих могут только усугубить проблему;
  • при беременности и хронических формах обращаться за специализированной консультацией.

Обращение к нам в клинику дает пациенту доступ к комплексной помощи: от диагностики и медикаментозного лечения до психотерапии, физиотерапии и контроля качества жизни. Это особенно важно для тех, кто сталкивается с частыми, изнуряющими приступами или сомневается в диагнозе.

Мигрень поддается контролю. Главное — понимать природу заболевания, соблюдать индивидуальные рекомендации врача и не откладывать обращение за профессиональной помощью.


Автор

невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Кандидат медицинских наук
Стаж 27 лет

Отзывы

  • 12 февраля 2026

    Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))

  • 11 февраля 2026

    Не один раз проходила узи у этого доктора. Доброжелательный,что немаловажно для пациента,грамотный врач.А в двух словах- врач от бога. Спасибо огромное

  • 10 февраля 2026

    Всем добрый день! пишу отзыв с огромной благодарностью и с низким поклоном к Андрею Михайловичу! Благодаря его профессионализму, внимательному подходу и доброжелательности я почувствовала себя намного лучше. Врач ответил на все мои вопросы, подробно объяснил диагноз и назначил эффективное лечение, которое меня и спасло! Такой специалист вселяет доверие и вызывает только положительные эмоции. Спасибо за ваше старание и заботу! Желаю Вам и вашим близким, Андрей Михайлович крепкого здоровья! Теперь всем буду Вас рекомендовать!

Другие статьи

Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить