Защемление плечевого нерва

Нерв плечевого сустава защемляется довольно часто. Поскольку симптоматика схожа, такое явление обычно воспринимается как результат воспалительного процесса, но в действительности это связано с неврологией. Наряду с этим, эксперты подчеркивают, что в случае игнорирования проблемы или некорректно выбранной лечебной схемы защемление плечевого нерва может послужить фактором запуска воспалительного процесса.

Если появились первые признаки заболевания, для купирования развития осложнений необходимо прибегнуть к помощи квалифицированного врача-ортопеда.

Причины патологии

Возникновение защемления нерва связано с появлением костных шпор вокруг позвоночного диска. Роль дисков известна: они амортизируют межпозвоночную нагрузку в позвоночнике. Костные шпоры относятся к новообразованиям, которые появляются и начинают расти при значительном ослаблении и износе. С возрастом позвонки сжимаются, что приводит к истончению дисков. Разрастание костной шпоры вокруг диска связано с естественным закреплением диска. При этом подобное разрастание кости повышает нагрузку сдавливания нервных окончаний в позвонке.

Процессу могут сопутствовать защемления разных нервных окончаний (включая вовлечение подмышечного, лучевого и срединного узлов). Практические исследования часто показывают поврежденный лучевой нерв, относящийся к нервным стволам, затрагивающий двигательную и чувствительную части.

Симптомы болезни

Защемление плечевого нерва провоцирует у разных людей различный характер симптоматики (что зависит от движущих факторов, спровоцировавших эпизод). Наряду с этим, существует некая общая симптоматика, характерная для острого течения недуга.

Первоначальным симптомом защемленного нерва является сильная боль, которая носит различный характер (например, резкого или ноющего типа), ее возникновение не связано с дополнительной нагрузкой, боль не прекращается даже в спокойном состоянии. Обычно процесс растягивается на длительное время.

В медицине любое клиническое проявление относят к острым или хроническим. Появление острых симптомов типично для компрессии, возникающей после травмирования. Прежде всего они появляются в результате перелома кости или разрыва связующих сухожилий. Возникновение подострых признаков связано с развитием сложных патологических процессов опорно-двигательного аппарата (например, вызывается деформирующим остеоартрозом).

Хронические признаки появляются в результате дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника (могут быть связаны с шейным остеохондрозом, отягощенным корешковым синдромом). Возникает тупая боль, которая не прекращается, но ограниченная лабильность не позволяет человеку понять степень тяжести патологии, и он просто не реагирует, надеясь на самопроизвольное исчезновение.

Опираясь на специфику поражения, эксперты выделяют ряд возможных клинических проявлений:

• при появлении приступа боли повышается потоотделение;

• ощущаются мурашки на руках и в зоне спины;

• немеют зоны больших, указательных и средних пальцев;

• ограничивается подвижность в зоне кистевых суставов утром, после пробуждения или длительного состояния покоя;

• появляется синдром непроизвольного мышечного подрагивания;

• кожные покровы бледнеют или краснеют;

• нарушается восприимчивость кожи в плечевой зоне и предплечье.

Патология не угрожает функционированию жизненно важных систем и органов, но если должное лечение отсутствует, процесс прогрессирует, заканчиваясь мышечной атрофией. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо вовремя обращаться за помощью врача.

Факторы, провоцирующие защемление нерва в плече

Плечевой нерв защемляется по многим причинам, но, обычно возникает в результате сдавливания нервного волокна близлежащей тканью. Это приводит к воспалению нервного пучка и последующему отеку. Как правило, процесс распространяется на область подмышечных, лучевых и срединных нервов.

Самыми распространенными факторами, провоцирующими запуск нарушения, являются следующие:

• дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (в результате остеохондроза и артроза);

• нарушения в опорно-двигательной системе (включая межпозвонковую грыжу);

• функциональный сбой щитовидной железы (связанный с ожирением) – чрезмерный вес усиливает давящую нагрузку на зону мышц и нервов, что ведет к увеличению вероятности запуска патологического процесса;

• развитие ревматоидного артрита вызывает повреждение нервов за короткое время;

• возникновение костных шпор приводит к уменьшению просвета для плечевого нерва, что порождает патологические изменения;

• разного рода травмы (ушибы, вывихи, переломы);

• длительное использование трости, костыля;

• патологические изменения ЦНС;

• малая подвижность (сидячий образ жизни);

• очаг воспаления в синовиальной сумке (выражается бурситом);

• неправильно формируется система соединительной ткани (дисплазия);

• спортивные занятия приводят к непомерной нагрузке на плечо;

• неудачно выполненные уколы в суставную зону плеча;

• инфекционные патологии (связанные с туберкулезом, сифилисом);

• новообразования в плечевой зоне и подмышках;

• поражения акромиального сочленения;

• сильная и длительная нагрузка на суставную кость плеча;

• хроническое отравление тяжелыми металлами (в частности, свинцом);

• осложнения в послеоперационный период (если образовались спайки или рубцы).

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к профильному специалисту. Первичный прием выявит симптомы, врач проанализирует жалобы пациента и на основе анамнеза предложит этапы неврологического обследования.

Вначале специалист проверит пальцы на чувствительность, оценит рефлексы сухожилий. В случае защемленного нерва пациенту будет недоступно разведение в стороны большого пальца и мизинца. Так же сложно пациенту будет сжать пальцы в кулак.

Часто неврологическую проблему из-за схожести симптомов смешивают с невритом (воспалительным процессом). Несмотря на различие патологий, если терапия неадекватна и несвоевременна, существует вероятность воспаления защемленного нерва. Помимо этого, у защемленного нерва есть схожие симптомы с разными функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, проблемами в системе кровообращения и насыщения тканей кислородом.

Результативным способом диагностических мероприятий является проверка на совокупность симптомов висящей кисти. Диагноз считается подтвержденным в том случае, если вытянутая горизонтально рука не может удержать кисть параллельно горизонтальной плоскости.

Для постановки достоверного диагноза вспомогательно проводится дифференциация с другими болезнями, после чего врачом-неврологом назначается процедура инструментального обследования. Подобная оценка поможет установить главную причину пережима нерва. Врач может воспользоваться следующими методиками:

1. Рентгенологическое исследование. Относится к простейшему виду инструментального исследования. Назначается в первоочередном порядке. Процедура выполняется быстро, безболезненно, у методики нет противопоказаний. Рентгенография позволяет выявить дегенеративно-дистрофические нарушения по типу остеофитов, кист и других новообразований (доброкачественных или нет).

2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно назначается при подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистой сфере. Мобильная и доступная процедура безболезненна, выполняется быстро.

3. Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод исследования предоставляет качественное визуальное изображение костных структур позвоночного столба, показывает места смещения позвонков. У методики высокая эффективность, позволяющая определить степень защемления нервного окончания.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностический метод совершенно безопасен для человека. При обследовании не возникает болезненных ощущений, число противопоказаний минимальное. Высокоточный метод позволяет выявить причины, спровоцировавшие запуск патологического процесса. Структура суставной зоны плеча и рядом расположенные ткани четко отображаются на дисплее оборудования.

Лабораторное исследование крови назначается в качестве вспомогательного метода обследования по причине малой информативности и отсутствия развернутой клинической картины. Вместе с тем, по общему анализу крови можно установить наличие или отсутствие неврита (очага воспаления), который выражается увеличением числа лейкоцитов в крови заболевшего.

Профилактика

Как и любую патологию, защемление плечевого нерва гораздо легче не допустить, чем устранить. Важный фактор развития патологии кроется в лишнем весе, поэтому первоочередной мерой профилактики будет контроль за весом. В случае склонности к полноте стоит обратиться за помощью врача-диетолога. Специалист предложит питание по составленному меню, детально ознакомит с перечнем продуктов, запрещенных или нежелательных для достижения и поддержания оптимального веса. Компетентный врач порекомендует высококальциевую и калиевую диету. Данные элементы влияют на клеточный метаболизм. Недостаточное их потребление приводит к симптомам защемленного нерва. Продуктовая корзина, содержащая калий и кальций, работает на восстановление функциональности нервов. Высокий процент калия содержат орехи и фрукты (типа бананов), кальция – зелень и кисломолочные продукты.

Избежать проблемы поможет прямая осанка. Искривление позвоночника чревато нарушением функционального состояния систем и отдельных органов. Если наблюдается склонность к искривлению позвоночника, рекомендуется пользоваться ортопедическим матрасом (жестким или средне-жестким). В случае сидячей работы – прерываться на время и разнообразить положение спины прямохождением.

При малой подвижности здоровье постепенно ухудшается, что может завершиться проблемой в виде защемленного нерва. В качестве профилактики показаны занятия умеренными видами спорта, утренние упражнения на растяжение и укрепление мышц, суставных зон. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач, учитывая здоровье больного в анамнезе.

Группы риска

Статистические данные говорят о том, что нарушением страдают люди разных возрастов, особенно женщины. В большинстве случаев развивается синдром кистевого туннеля, выступающий как общий источник ущемления нервов. Повышенным риском появления синдрома страдают:

• женщины, ожидающие рождения малыша;

• люди, профессия которых связана с занятиями тяжелым видом спорта;

• лица, у которых развилась неправильная осанка (искривление позвоночного столба);

• пациенты, у которых выявлены дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночного столба;

• работники, которые в силу профессии испытывают постоянное физическое давление на плечевую зону (свойственно строительным рабочим или грузчикам).

Лечение защемления плечевого нерва

Сначала применяется медикаментозное лечение с учетом обездвиживания и максимального покоя (фиксации). Медикаменты назначаются с целью снятия негативных симптомов в виде отеков и болевого синдрома. Устранения боли добиваются нестероидными противовоспалительными препаратами. Они назначаются в таблетках или инъекциях.

Зачастую в зоне защемления происходит отек близлежащих тканей. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, используют противоотечные (диуретические) средства. В случае тяжелых клинических ситуаций назначаются глюкокортикостероиды (преднизолоновая или дексаметазоновая группа).

Значительная роль в терапевтической схеме отводится физиотерапии:

1. Магнитотерапия. Под действием постоянного магнитного поля активизируется кровообращение в поврежденной сфере, стимулируются обменные процессы, что устраняет отеки и спазмированность.

2. Лечение электрофорезом. Метод гарантирует результативность и абсолютную безопасность для больного. С помощью специального прибора пораженный участок подвергается воздействию лекарственных веществ. Для выполнения процедуры производят фиксацию двух металлических пластинок. Одну пластинку оборачивают в ткань, пропитанную слабым током, что позволяет заряженным частицам провести в мышцы лекарство.

3. Применение акупунктуры (иглорефлексотерапии). Метод построен на устранении боли и улучшении кровообращения. Назначенный тип игл воздействует на биоактивные точки, разбросанные по телу человека. Специалист определяет необходимое число сеансов, исходя из индивидуальных данных пациента.

4. ЛФК (лечебная физкультура) применяется в период реабилитации, когда болезненные ощущения прошли, для восстановления и закрепления нормального функционального состояния мышц и суставов. Схема занятий подбирается специалистами. Обычно чередуются моторные и медленные движения, связанные с мелкими и средними суставными зонами рук.

В большинстве случаев неврологи успешно справляются с разблокированием защемленного нерва в плечевой зоне, предотвращая обращение к хирургам. В запущенных клинических случаях, когда консервативное вмешательство бессильно, требуется операция. Хирург снимает чрезмерное сдавливание нерва, применяя частичную резекцию близлежащих тканей. Если защемляется нерв в зоне запястья, хирург разрезает отдельную мышечную ткань предплечья для понижения давления в нужной области.

Защемление, вызванное влиянием межпозвоночной грыжи, устраняют, частично или полностью удаляя межпозвоночный диск, после чего добиваются стабилизации позвоночника. В случае травмы, приведшей к костному перелому, добиваются хирургической реконструкции с последующим наложением гипса.

Преимущества обращения в клинику “Чудо Доктор”

«Чудо-Доктор» – надежный медицинский центр, который практикует лечение защемление нерва в плече.

Квалифицированные врачи

В нашей клинике работают специалисты с практическим опытом не менее 10 лет

Комплексный подход

Пациенты могут у нас пройти диагностику, а также курс консервативного и при необходимости оперативного лечения

Передовое оборудование

Наши специалисты работают с современным лабораторным, диагностическим, физиотерапевтическим и другим оборудованием

Круглосуточный стационар

При необходимости пациент будет размещен в комфортабельной палате с круглосуточным врачебным наблюдением

Адаптированная среда

Все инструменты и технические средства, которые применяет врач, рассчитаны на пациентов определенного возраста

Удобное расположение

Клиника «Чудо Доктор» находится рядом со станциями «Площадь Ильича» и «Римская» в Москве, нас легко найти

Вы можете записаться на прием к специалисту онлайн или по телефону.

Автор

Лезина Александра Юрьевна

невролог, детский невролог

Врач высшей категории

Стаж 41 лет

+7 (495) 032-15-21