Энурез

Энурез — заболевание, характеризующееся отсутствием сдерживания мочеиспускания у ребенка пяти лет и старше. По статистике диагностируетсяу каждого пятого пятилетнего ребенка. Важно устранить симптомы заболевания до начала посещения учебных заведений, поскольку у ребенка появляется стресс, снижается самооценка и на него усиливается социальное давление.

Обеспокоенные родители приводят детей разных возрастов к педиатрам клиники "Чудо Доктор", когда наблюдают симптомы непроизвольного мочевыделения как в ночное время, так и днём. Основные жалобы заключаются в отсутствии реакции ребенка на позывы к мочеиспусканию и не умению контролировать их. Кроме того, могут беспокоить симптомы:

• недержание мочи в ночное время;
• частое желание к мочеиспусканию;
• неконтролируемое выделение мочи днем;
• пониженная температура тела;
• замедление пульса и сердцебиения;
• побледнение конечностей;
• замкнутость, подавленность и скрытность.

После установки первичного диагноза – энурез – педиатр, как правило, направляет пациента к детскому неврологу.

Причины заболевания

Для правильной и эффективной терапии энуреза у детей необходимо верно определить причины его появления:

• наследственность: если энурезом страдали оба родителя, то вероятность возникновения заболевания у ребенка — 70%, если один — ок. 45%;
• нарушения в развитии и различные патологии мочевого пузыря и почек;
• различные поражения ЦНС: травмы, инфекции, ДЦП;
• невротические расстройства и задержки в развитии ЦНС;
• патологии обмена веществ;
• воспаления, инфекции и различные заболевания мочеполовой системы;
• обструктивное апное во сне;
• несахарный диабет;
• гиперактивный мочевой пузырь или дисфункциональное мочеиспускание;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Особенно важно определить причины энуреза, которые могут потребовать дополнительной диагностики и лечения – запор, недержание кала, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, тревожность и стресс.

Виды энуреза

В зависимости от времени суток, частоты мочеиспусканий и наличия рецидивов различают:

• первичный энурез с постоянным недержанием мочи в ночное время (свыше 6 месяцев без перерывов);
• вторичный энурез диагностируют, если эпизоды неконтролируемого мочеиспускания возобновились спустя 6-8 месяцев ремиссии.

Диагностика

На первоначальном этапе педиатр устанавливает психологический контакт с пациентом и родителями для выявления дополнительной симптоматики и осложнений.

Диагностика недержания мочи проводится в нескольких направлениях, избираемых лечащим врачом исходя из симптоматики:

• Урологическое

Назначается консультация детского уролога/нефролога, при необходимости — детского гинеколога. Дополнительно может быть проведено УЗИ почек и мочевого пузыря с допплерографией сосудов почек, а также УЗИ с диуретической нагрузкой и определением остаточной мочи. Проводятся лабораторные тесты для исключения инфекционных осложнений, нарушений обмена веществ. Следует начать вести дневник мочеиспусканий и дефекации. Все исследования в клинику "Чудо Доктор" могут быть проведены в течения одного дня.

• Неврологическое

После консультации с неврологом могут быть назначены нейросонография, ЭЭГ, рентгенография крестцово-поясничного отдела позвоночника, МРТ.

• Психологическое

  Консультация детского психолога или психотерапевта может понадобиться в случаях, когда лечащий врач наблюдает определенные психологические и эмоциональные особенности поведения ребенка и членов семьи.

Лечение

Специалисты клиники "чудо Доктор" предлагают все современные методики лечения энуреза у детей, включая лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря и ночного энуреза у мальчиков и девочек. Как правило, применяется комплексный подход к лечению детского энуреза.

Преимущества лечения детского энуреза в клинике "Чудо Доктор"

• Высококвалифицированные педиатры и детские врачи узких специальностей;
• Современное оборудование, позволяющее проводить необходимые аппаратные и инструментальные обследования;
• Возможность сдачи анализов в день обращения с получением результатов на электронную почту;
• Возможно подписание договора на анонимное обслуживание.

Важно помнить, что родителям следует быть позитивными и терпеливыми во избежание развития негативного отношения к использованию туалета.