Внезапная экзантема

Внезапной экзантемой называется патология с инфекционной составляющей, протекающая остро. В роли возбудителей выступают герпесвирусы шестого и седьмого типа.

Заболевание возникает в раннем детском возрасте, проявляется повышенной температурой и папулезной сыпью. Несмотря на обычно благоприятный прогноз, нельзя исключать тяжелых осложнений из-за слабой иммунной защиты организма. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Общая информация

Относительно недавно стало известно, что развитие патологии может быть вызвано герпесвирусами не только шестого, но и седьмого типов. Однако ее продолжают называть «шестой болезнью», в том числе из-за аналогичной длительности.

Также устойчив термин «трехдневная лихорадка», обозначающий период, когда ребенку особенно плохо. В симптоматике преобладают жар с ознобом и розово-красноватые кожные высыпания на различных участках тела.

Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего болеют дети в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Передаются герпесвирусы по воздуху с капельками жидкости, выделяемыми зараженным ребенком при кашле и чихании. Гендерная предрасположенность не прослеживается, с одинаковой частотой болеют и мальчики, и девочки. После выздоровления формируется пожизненная защита от герпесвирусов этих типов.

Симптомы

Инфекционная патология дебютирует температурой, превышающей субфебрильные значения. Может подниматься до 40 °C, что становится причиной выраженной системной интоксикации.

Проявляется это следующим образом:

• сниженная двигательная активность;

• плач;

• сонливость;

• плохой аппетит из-за постоянной тошноты;

• отрешенность, безразличие по отношению к происходящему вокруг.

Ни кашлем, ни болями в горле болезнь не характеризуется. У совсем маленьких детей она может сопровождаться жидким стулом, заложенностью носа с затрудненным дыханием, увеличенными лимфоузлами, отечными веками.

Как только исчезает лихорадочное состояние, на теле формируются высыпные элементы в виде округлых пятен, точек. К сливанию они не склонны, не вызывают зуда, никакого дискомфорта ребенку не доставляют. Сыпь вскоре бесследно исчезает.

Диагностические методы

Практически все симптомы не отличаются специфичностью. Подобным образом проявляются многие детские инфекционные болезни. Исключение — отсутствующие катаральные симптомы, позволяющие опытному врачу сразу заподозрить внезапную экзантему.

Диагностика проводится поэтапно:

• выслушивание жалоб родителей;

• физикальный осмотр;

• изучение истории болезней;

• исследование крови в лаборатории с лейкоцитарной формулой;

• выполнение вирусологического анализа или серологических реакций, чтобы точно определить вид инфекционного возбудителя.

Результаты диагностики позволяют врачу оценить тяжесть инфекционно-воспалительного процесса, выбрать оптимальные методы терапии.

Всегда ли требуется лечение

Медицинская помощь требуется в каждой клинической ситуации. В любой момент относительно удовлетворительное состояние ребенка может осложниться конвульсивными приступами.

Для раннего детского возраста характерны генерализация патологического процесса и слабая тормозная деятельность. В сочетании с лихорадочным состоянием это приводит к возникновению особых импульсов, достигающих ЦНС. Скелетные мышцы начинают судорожно сокращаться, сознание помрачено или наступает обморок, отсутствует реакция на голос родителей.

Недавно ученые выяснили, что отдельные штаммы герпесвирусов шестого типа способны провоцировать эпилептическую энцефалопатию на фоне фебрильной лихорадки. Впоследствии дети будут страдать тяжелыми приступами, плохо поддающимися медикаментозному лечению.

Эпилептическую энцефалопатию диагностируют в единичных случаях, но она возможна. Поэтому педиатра к заболевшему ребенку нужно вызывать обязательно.

Доврачебная помощь

Если течение инфекции осложнилось конвульсивными приступами, следует сразу звонить врачу. До его приезда необходимо заняться оказанием первой помощи ребенку:

• Перевернуть на один бок. В таком положении легче дышать, не происходит закупорки дыхательных путей отходящей жидкостью.

• Исключить доступ к любым предметам, способным стать причиной травматического повреждения.

• Не пытаться удерживать больного малыша, чтобы минимизировать судороги.

• Не прижимать язык ложкой.

Нельзя заниматься самолечением, давать противосудорожные, успокаивающие, седативные лекарственные препараты. Допустимо лишь снижение температуры использованным ранее средством.

Тактика лечения

Практикуется наблюдательная терапия. Если состояние удовлетворительное, температура субфебрильная, а судороги отсутствуют, внезапная экзантема проходит самостоятельно, препараты не используются.

В помещении, где находится заболевший, нужно проводить регулярно влажную уборку, открывать форточку для проветривания. Как только температура перестанет подниматься, можно гулять на свежем воздухе.

Ребенок должен получать достаточно жидкости, чтобы организм быстрее покидали токсичные вещества, которые накапливаются в крови и тканях из-за активности герпесвирусов.

Если он отказывается от еды, насильно кормить не нужно. Организм малыша мобилизует свои ресурсы на борьбу с инфекцией, не тратя их на переваривание пищи.

Когда болезнь переносится плохо, из-за ослабленного иммунитета есть угроза осложнений. Без медикаментозного лечения здесь не обойтись. Назначаются препараты с противовирусным действием (для сокращения численности патогенов) и антигистамины (для рассасывания воспалительных отеков, профилактики гиперчувствительности).

Смысла в применении антибиотиков нет. Против герпесвирусов они бессильны. Из-за нерационального проведения антибиотикотерапии погибнут полезные бактерии в кишечнике, что еще более ослабит иммунную защиту и замедлит выздоровление.