Детская нефрология

Детская нефрология — это специализированная область медицины, которая занимается врожденными и приобретенными заболеваниями почек и мочевыводящих путей у детей и подростков. В сферу компетенций детского нефролога входят патологии мочевыделительной системы, вызванные пороками развития, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями. Врачи этого направления знакомы со специфическими заболеваниями почек у детей разного возраста и используют адаптированные к потребностям ребенка методы диагностики и лечения.

Распространенные болезни почек и мочевыводящих путей у детей

Здоровые почки выполняют ряд жизненно важных функций, таких как выведение токсинов, регулирование электролитного и кислотно-щелочного баланса, выделение гормонов, влияющих на артериальное давление (ренин) и образование эритроцитов (эритропоэтин). Мочевыделительная система ребенка еще недостаточно развита и в силу различных факторов может не справляться со своими функциями. В отделение детской нефрологии поступают пациенты, у которых наблюдаются:

• врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей (двойная почка, кистозные изменения почек, дисфункции клубочков и канальцев, сужение выхода и устья мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);

• инфекции почек и мочевыводящих путей;

• все формы нефротических синдромов, в том числе большая протеинурия;

• аллергически-иммунологическое воспаление почек (пиелонефриты, гломерулонефриты);

• нарушения канальцевой функции, которые могут проявляться потерей солей в организме, повышенной кислотностью крови, повышенным выделением мочи и т. д.;

• высокое артериальное давление, которое в детском возрасте более чем в 95% случаев является проявлением заболевания почек;

• протеинурия и гематурия (белок и кровь в моче);

• камни в почках (нефролитиаз);

• кальцификация почек (нефрокальциноз);

• острая и хроническая почечная недостаточность (в основном в результате токсического поражения).

Методы диагностики и лечения нефрологических заболеваний у детей

Для выявления патологий мочевыделительной системы врачи назначают комплекс обследований:

Отделение детской нефрологии и диализа специализируется на амбулаторном лечении детей и подростков с заболеваниями почек. Основной целью терапии является стабилизация функции органов, чтобы избежать заместительной почечной терапии или отложить ее как можно дольше. Лечение почечной недостаточности в зависимости от тяжести состояния пациента включает в себя перитонеальный диализ, гемодиализ, непрерывную заместительную почечную терапию.

Перитонеальный диализ (в клинике услугу не проводят) — это процесс очистки крови от жидкости и токсинов, если они не могут выводиться почками. При этой процедуре брюшина используется в качестве фильтра. Для этого брюшную полость исследуют с помощью имплантированного катетера Тенкхоффа, заполненного жидкостью и частично берущего на себя функции почек.

Проводить перитонеальный диализ, как правило, необходимо каждую ночь. Продолжительность ночного диализа зависит от количества жидкости и токсинов в организме. Процедура имеет низкий риск осложнений, однако постоянный ввод катетера в брюшную полость повышает риск развития перитонита.

Гемодиализ (в клинике услугу не проводят) выполняет аналогичную функцию, но диализный шунт устанавливается через сосуды. Продолжительность диализа зависит от количества жидкости и токсинов, находящихся в организме. В большинстве случаев сеанс длится от 3 до 4 часов и проводится 3 раза в неделю. Процедура проходит довольно легко без осложнений.

В рамках непрерывной заместительной почечной терапии назначаются:

• гемофильтрация,

• непрерывный гемодиализ,

• гемодиафильтрация.

Непрерывная заместительная почечная терапия, в отличие от прерывистого гемодиализа, проводится в течение более 4 часов и, при необходимости, в течение нескольких дней.

При гемофильтрации кровь проходит через диализный фильтр, который содержит специальные (полупроницаемые) мембраны. Они отфильтровывают жидкость и токсины из крови.

При непрерывном гемодиализе диализный раствор и кровь проходят через диализный фильтр в противоположном направлении. Таким образом, создается максимальный перепад концентраций между компонентами двух жидкостей (крови и раствора для диализа). Это способствует выведению токсинов.

Гемодиафильтрация представляет собой совокупность обоих методов и сочетает преимущества процессов конвекции, диффузии и осмоса.

Плюсы нашей клиники

Если вам требуется консультация врача-нефролога, обратитесь в клинику «Чудо-Доктор».

Специалисты высокой квалификации

Прием ведут доктора высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук, профессора с опытом практической работы более 10 лет

Современное оснащение

Для диагностики и лечения мы используем современное лабораторное оборудование. В нашей клинике можно пройти комплексное обследование и сдать анализы в удобное время

Полный спектр услуг

Мы лечим пациентов любого возраста. При наличии сопутствующих заболеваний приглашаются врачи других направлений для подбора оптимальной терапии

Комфортабельные условия

Для маленьких пациентов в клинике создана приятная поддерживающая атмосфера. Мы делаем все возможное, чтобы процедуры были безболезненными.

Вы можете записать ребенка на прием к врачу в удобное для вас время. Оставьте заявку онлайн или позвоните по указанным телефонам.

Автор

Квеквескири Ираклий Роинович

кардиолог, врач функциональной диагностики, терапевт, детский кардиолог, нефролог

Кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

+7 (495) 032-15-21