Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча)
Адгезивный капсулит — это воспалительно-дегенеративное заболевание суставной капсулы плечевого сустава, при котором происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. Это ограничивает его подвижность и провоцирует болевой синдром.
В международной практике заболевание часто называют frozen shoulder — «замороженное плечо», что точно отражает его клиническую картину: плечо теряет возможность двигаться, как будто «замерзает».
В основе патологии лежат хроническое воспаление и формирование фиброзных изменений в капсуле. Это не просто ограничение движений, а прогрессирующее состояние, требующее комплексного медицинского вмешательства. Адгезивный капсулит плечевого сустава особенно распространен среди людей среднего возраста, чаще у женщин, а также у пациентов с метаболическими и эндокринными нарушениями.
Причины и факторы риска
Адгезивный капсулит подразделяют на первичный (идиопатический) и вторичный. В первом случае точную причину установить не удается. Вторичная форма развивается на фоне таких ситуаций, как
-
механические повреждения — травмы плеча, переломы, растяжения;
-
хирургические вмешательства на плечевом суставе;
-
длительная иммобилизация конечности (например, после инсульта, операции или ношения гипса);
-
эндокринные патологии (особенно диабет);
-
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная склеродермия);
-
метаболические нарушения (ожирение, гипотиреоз).
В группе риска — люди старше 40 лет, офисные сотрудники, спортсмены, перенесшие операции или травмы плеча, а также пациенты с нарушением обмена веществ.
Симптомы: как распознать заболевание
Развитие болезни проходит медленно, что затрудняет раннюю диагностику. Клинические проявления адгезивного капсулита нарастают в течение месяцев и отличаются стойкостью. Основные признаки:
-
постоянная тупая боль в области плеча, которая усиливается при физической активности;
-
снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести ее за голову или за спину);
-
скованность и дискомфорт в покое;
-
усиление болевых симптомов ночью, особенно при попытке спать на пораженной стороне;
-
мышечное напряжение и слабость.
Без лечения ограничения движений могут стать стойкими, а боль — хронической, приводящей к потере функции руки и невозможности выполнять простые бытовые действия.
Физиологические этапы развития (патогенез)
Адгезивный капсулит развивается поэтапно и проходит три фазы, которые определяют тактику лечения.
-
Фаза воспаления (болевая стадия) — продолжается от одного до шести месяцев. Возникает воспаление капсулы, появляются интенсивные боли при движении, нарушается ночной сон.
-
Фаза ригидности (фиброзная стадия) — 6–12 месяцев. Воспаление уменьшается, но формируется фиброз, резко ограничивается подвижность. Возникает эффект «замороженного плеча».
-
Фаза размораживания (восстановительная стадия) — от 12 до 24 месяцев. Болезненность уменьшается, происходит постепенное восстановление амплитуды движений.
На всех стадиях заболевания важно быстро начать лечение, чтобы минимизировать риски осложнений и ускорить выздоровление.
Классификация заболевания
С учетом провоцирующих факторов выделяют такие формы, как
-
Первичный капсулит плечевого сустава — причина неясна, часто развивается у женщин в период менопаузы.
-
Вторичный капсулит — возникает на фоне других заболеваний или травм.
-
острый — продолжается до полугода;
-
подострый — 6–12 месяцев;
-
хронический — более года.
-
По характеру течения выделяют такие виды, как
Правильная классификация позволяет врачу точно определить тактику лечения и подобрать подходящий комплекс процедур.
Как подтверждается диагноз
Выявление адгезивного капсулита плеча требует исключения других патологий — артритов, тендинитов, разрывов вращательной манжеты. Для этого применяют:
-
физикальный осмотр — врач оценивает степень подвижности, наличие боли, ограничение пассивных и активных движений;
-
рентгенографию — исключает артроз, остеофиты;
-
МРТ — позволяет визуализировать утолщенную капсулу, воспалительные изменения, признаки фиброза;
-
УЗИ — удобно для оценки мягких тканей и динамического наблюдения;
-
артрографию — уточняет объем суставной полости и состояние капсулы.
Важно не только подтвердить диагноз, но и определить фазу заболевания, чтобы скорректировать схему лечения.
К кому обратиться при подозрении на капсулит
Первичная консультация проводится
-
ортопедом-травматологом — профильным специалистом по опорно-двигательной системе;
-
ревматологом, если есть системные воспалительные или аутоиммунные патологии;
-
неврологом, если присутствует нейрогенная симптоматика.
Наш медицинский центр предлагает возможность комплексной диагностики и наблюдения с участием мультидисциплинарной команды врачей.
Лечение: восстановление подвижности и снятие боли
Выбор схемы терапии зависит от стадии болезни и выраженности симптомов. Основные направления медицинского воздействия обозначены далее.
Медикаментозная терапия подразумевает:
-
использование препаратов из группы НПВП для купирования боли;
-
внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов — эффективно устраняют воспаления капсулы на ранних этапах;
-
применение миорелаксантов, витаминов группы B для лучшей проводимости нервов.
Физиотерапия включает:
-
электрофорез с анальгетиками;
-
магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию;
-
аппаратные методики, направленные на улучшение кровообращения и снятие отека.
Лечебная физкультура и массаж — главные методы восстановления после стихания острого воспаления. Регулярные упражнения под контролем специалиста улучшают подвижность суставов, растягивают фиброзированные участки.
В случае неэффективности консервативной терапии применяют артроскопическую капсулотомию — малотравматичную операцию, направленную на устранение сращений и восстановление подвижности.
Адгезивный капсулит требует длительного наблюдения, комплексного подхода и системной реабилитации. Это не болезнь, которая устраняется после одного визита к доктору. Для успеха важны мотивация пациента и четкое следование рекомендациям врача.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения заболевание может привести к таким состояниям, как
-
хронический болевой синдром;
-
устойчивая контрактура сустава;
-
мышечная атрофия плечевого пояса;
-
ограничение повседневной активности;
-
вторичное повреждение окружающих структур (сухожилий, нервов).
Своевременное вмешательство позволяет минимизировать риск потери функции и предотвратить инвалидизацию.
Профилактика адгезивного капсулита
Профилактика включает следующие мероприятия:
-
регулярные упражнения для плечевого пояса;
-
своевременное лечение и реабилитацию после травм;
-
активное восстановление после операций;
-
контроль за хроническими заболеваниями;
-
избегание гиподинамии и переохлаждения.
Особенно важна подобная профилактика для пациентов, перенесших операцию или инсульт, поскольку длительная иммобилизация — ведущий фактор риска.
Адгезивный капсулит — это не приговор, а состояние, поддающееся коррекции при своевременном обращении к специалистам. Наши врачи обеспечат комплексную помощь: от диагностики до восстановления двигательной активности. Запишитесь на консультацию и верните контроль над движением без боли и ограничений!
- Прием врача
- Лечение
-
Прием врача - хирурга первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Прием врача-хирурга л/д, первичный, амбулаторный2000 ₽
Врачи - хирурги 12
Показать всех
хирург, флеболог, эндоскопист
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (27)
-
-
-
- ДМС
хирург, флеболог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 48 лет Отзывы (59)
-
-
- ДМС
хирург, проктолог, флеболог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (95)
-
-
-
хирург, гнойный травматолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 33 лет Отзывы (33)
-
-
-
- ДМС
хирург, проктолог, флеболог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 30 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
хирург, проктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет
-
-
- ДМС
хирург, маммолог-онколог, проктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет
-
-
- ДМС
хирург, проктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (21)
-
-
- ДМС
проктолог, хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
флеболог, хирург, проктолог
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 22 лет Отзывы (23)
-
-
-
- ДМС
хирург, проктолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 40 лет Отзывы (6)
-
хирург, флеболог, проктолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (15)
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Я обратилась к врачу в июле с хронической анальной трещиной. В процессе обследования также был выявлен геморрой 2 степени и два полипа. Сначала мы пробовали консервативное лечение (диета, свечи, мази), но выраженного эффекта оно не дало, поэтому было принято решение об операции — первой в моей жизни. Гюлаят Багаутдиновна очень подробно, спокойно и тактично объяснила все этапы лечения и операции, благодаря чему страх ушёл. Операция прошла успешно, восстановление идёт в плановом режиме. Отдельно хочу отметить внимательное постоперационное сопровождение и чёткие рекомендации. Врач — настоящий профессионал, внимательный и деликатный. Осталась полностью довольна лечением и результатом. Смело рекомендую.
-
Все прошло очень качественно и позитивно
-
Я, Виктория Ш. оказалась в критической ситуации: нога болела так, что не давала ни спать, ни работать. По совету знакомой посетила Клинику . Прием вела врач-хирург у Г. Шихова. Буквально потрясения внимательностью, профессионализмом этого специалиста. Согласно ее действиям и рекомендациям, буквально на следующий день про боль забыла. Это чудо! Действительно: Чудо-доктор - Г. Шихова!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся