Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)
Лодыжечно-плечевой индекс — это количественный показатель, отражающий состояние артерий, снабжающих кровью ноги. Он представляет собой отношение систолического артериального давления, измеренного на лодыжке, к давлению на плече. Значение индекса показывает, насколько хорошо обеспечиваются ткани нижних конечностей кислородом и питательными веществами.
Показатель помогает выявить скрытые нарушения кровоснабжения, включая начальные стадии атеросклероза, диабетическую ангиопатию и другие сосудистые патологии. Благодаря простоте измерения и высокой диагностической ценности лодыжечно-плечевой индекс широко используется в амбулаторной практике.
Нормы и отклонения: как интерпретировать результат
Значения лодыжечно-плечевого индекса условно делятся на пять уровней:
-
от 1,0 до 1,4 — проходимость сосудов в пределах нормы;
-
0,91–0,99 — пограничный диапазон, требующий наблюдения;
-
0,41–0,90 — умеренное нарушение кровотока;
-
ниже 0,40 — выраженная ишемия, требующая срочного вмешательства;
-
более 1,4 — подозрение на кальцификацию сосудов.
Такое деление позволяет врачу точно определить степень выраженности патологии и выбрать нужную тактику.
Причины снижения
Отклонение лодыжечно-плечевого индекса от нормы может быть вызвано следующими факторами:
-
атеросклерозом артерий ног;
-
сахарным диабетом;
-
хронической артериальной гипертензией;
-
нарушениями липидного обмена;
-
курением;
-
возрастными изменениями сосудистой стенки;
-
заболеваниями почек.
Иногда значение искажается из-за кальциноза сосудов, при котором артерии теряют эластичность.
Когда нужно обратиться к врачу
К снижению лодыжечно-плечевого индекса могут приводить следующие симптомы:
-
зябкость стоп;
-
онемение или покалывание в пальцах ног;
-
судороги при ходьбе;
-
бледность или синюшность кожи;
-
появление ран и трещин, которые долго не заживают;
-
быстрая утомляемость ног.
При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется пройти обследование, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска.
Как проводится обследование
Процедура измерения индекса включает:
-
фиксацию давления на плечевой артерии с использованием манжеты и тонометра;
-
измерение давления на лодыжке с помощью допплеровского датчика;
-
выполнение расчетов (отношение лодыжечного давления к плечевому);
-
оценку результата по диагностическим критериям.
При необходимости дополнительно назначаются:
-
дуплексное сканирование артерий нижних конечностей;
-
МР- или КТ-ангиография;
-
тредмил-тест (нагрузочная проба для оценки кровообращения).
Все измерения безболезненны и занимают 15–20 минут.
К какому специалисту записаться
Для оценки лодыжечно-плечевого индекса стоит обратиться к одному из следующих врачей:
-
сосудистому хирургу — при выраженной ишемии;
-
ангиологу — для скрининга и наблюдения;
-
кардиологу — при сочетанных нарушениях.
В клинике «Чудо Доктор» доступны консультации специалистов, умеющих точно интерпретировать показатели и назначить подходящее лечение. При необходимости к процессу подключаются терапевт, эндокринолог или нефролог.
Методы лечения при нарушении индекса
Если лодыжечно-плечевой индекс снижен, врач подбирает комплексное лечение, включающее:
-
медикаменты (антиагреганты, статины, препараты, улучшающие кровоток);
-
физиотерапию;
-
индивидуально подобранные физические упражнения;
-
нормализацию артериального давления и липидного профиля;
-
отказ от вредных привычек;
-
при тяжелом нарушении — ангиопластика или шунтирование.
Повторные расчеты и контрольные измерения ЛПИ позволяют отслеживать эффективность терапии.
Чем опасно отклонение показателя
Игнорирование изменений лодыжечно-плечевого индекса может привести:
-
к хронической ишемии ног;
-
трофическим язвам;
-
развитию гангрены;
-
ампутации конечности;
-
повышенному риску инсульта или инфаркта.
Контроль ЛПИ помогает предупредить осложнения и начать лечение до наступления необратимых последствий.
Как сохранить сосуды здоровыми
Профилактика отклонений лодыжечно-плечевого индекса включает:
-
контроль массы тела и уровня сахара;
-
регулярную физическую активность;
-
соблюдение диеты с ограничением соли и животных жиров;
-
отказ от курения;
-
мониторинг давления;
-
ежегодные обследования, особенно при жалобах на состояние нижних конечностей.
В клинике «Чудо Доктор» можно пройти полное сосудистое обследование, включая определение лодыжечно-плечевого индекса, дуплексное сканирование и консультацию врача. Современное оборудование, внимательный персонал и индивидуальный подход — залог точной диагностики и успешного лечения на всех уровнях патологии.
Врачи - кардиологи 10
Показать всех
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, главный врач
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (5)
-
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
кардиолог, врач функциональной диагностики, детский кардиолог, нефролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (44)
-
-
- ДМС
кардиолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (12)
-
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Хороший, вежливый врач, знает свое дело просто превосходно, было приятно быть на приёме у Алексея, понял жалобу сразу! Всем обязательно рекомендую побывать у такого замечательного специалиста!! Спасибо, что есть такие доктора!!
-
Очень благодарен кардиологу Демидовой Алле Сергеевне за её профессиональное, внимательное и чуткое отношение, тщательное с учётом моего диагноза и анализов подбора и корректировке принимаемых мною лекарств. Она относится к тем врачам с которыми хочется общаться постоянно.
-
Спасибо большое доктору Шелехова Веолетта Валерьевна! Очень внимательно выслушала, все по делу, четко и грамотно поставила диагноз. Побольше таких врачей! Как говорится врач от бога! Приятно приходить к такому врачу.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся