Холестерин липопротеинов низкой плотности

Что такое холестерин низкой плотности

Липопротеины низкой плотности — это белково-жировые комплексы, доставляющие молекулы холестерина от печени к тканям. Этот процесс необходим для построения мембран клеток и синтеза гормонов. Однако, когда таких частиц становится слишком много, они начинают проникать в сосудистую стенку. Это приводит к формированию отложений, снижающих просвет артерий и нарушающих ток крови.

Особую опасность представляет холестерин низкой плотности, поскольку его избыточное количество со временем запускает процессы атеросклероза. Именно он считается одним из ключевых факторов риска ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. Нарушения накапливаются постепенно, поэтому симптомы часто долго отсутствуют.

Формы и классификация

Фракции холестерина классифицируют в зависимости от плотности. К ним относят:

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
• хиломикроны.

Наибольшую угрозу представляет именно холестерин низкой плотности липопротеинов, так как он обладает выраженной атерогенной активностью.

Классификация по концентрации ЛПНП:

• менее 2,6 ммоль/л — оптимальный уровень;
• от 2,6 до 3,3 ммоль/л — пограничный;
• от 3,4 до 4,1 ммоль/л — повышенный;
• более 4,1 ммоль/л — крайне высокий.

Даже небольшое превышение значений требует наблюдения и контроля, особенно у лиц с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины повышения

Рост уровня холестерина низкой плотности липопротеинов обусловлен рядом факторов. Среди них встречаются как наследственные формы, так и приобретенные состояния.

Наиболее частые причины:

• регулярное употребление продуктов, содержащих вредные жиры;
• метаболические нарушения при ожирении и сахарном диабете;
• гипофункция щитовидной железы;
• заболевания печени;
• малая физическая активность;
• возраст старше 45 лет;
• прием некоторых гормональных препаратов.

Немаловажную роль играет и обмен липидов, который может изменяться под влиянием стресса, хронических болезней или дефицита полезных веществ.

Как действовать при подозрении

На ранних этапах человек может не ощущать никаких симптомов. Однако появление следующих признаков может указывать на нарушения:

• боли в груди при физическом напряжении;
• снижение физической выносливости;
• ухудшение памяти;
• ощущение онемения в конечностях;
• нестабильное артериальное давление.

При наличии хотя бы одного из этих проявлений рекомендуется проверить уровень липидов в крови. Даже при отсутствии жалоб, но наличии факторов риска, необходимо обследование. Своевременное выявление отклонений уровня холестерина низкой плотности позволяет предотвратить серьезные сосудистые последствия.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушения жирового обмена, пациенту назначается развернутое биохимическое исследование крови. Забор материала проводится утром, после ночного периода без пищи. Наиболее информативным тестом считается липидограмма, в рамках которой оцениваются:

• концентрация общего холестерина;
• показатели липопротеинов низкой плотности;
• уровень липопротеинов высокой плотности;
• содержание триглицеридов;
• индекс атерогенности.

В зависимости от клинической ситуации и анамнеза специалист может рекомендовать дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

• ультразвуковое сканирование сосудистой системы для анализа состояния стенок сосудов;
• определение функциональной активности печени и щитовидной железы;
• электрокардиография с возможной нагрузкой;
• компьютерная томография коронарных артерий — при подозрении на ишемические изменения.

Благодаря современному диагностическому оборудованию клиники «Чудо Доктор», специалисты получают достоверную информацию о состоянии липидного профиля пациента. Это особенно важно при необходимости уточнения, насколько превышена норма холестерина низкой плотности, и нужно ли начинать лечение незамедлительно.

Какой врач поможет

При выявленных изменениях в липидограмме первым специалистом может быть терапевт. Далее пациент направляется к профильным врачам:

• кардиологу — при наличии сердечной симптоматики;
• эндокринологу — при диабете или проблемах с обменом;
• гастроэнтерологу — при подозрении на заболеваниях печени.

В клинике «Чудо Доктор» доступна помощь всех перечисленных специалистов, что обеспечивает комплексный подход к лечению.

Тактика лечения

Для снижения холестерина низкой плотности применяются как немедикаментозные, так и лекарственные методы. Лечение начинается с изменения образа жизни:

• соблюдение сбалансированного питания, в том числе диеты, исключающие трансжиры;
• регулярные физические нагрузки;
• контроль веса;
• отказ от вредных привычек.

При выраженном превышении целевых показателей назначаются препараты:

• статины — основной класс лекарств, блокирующих синтез холестерина;
• ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике;
• препараты Омега-3;
• ингибиторы PCSK9 при семейной гиперхолестеринемии;
• фибраты — при сочетании с высоким уровнем триглицеридов.

Терапия подбирается индивидуально, с обязательным лабораторным контролем через 1–3 месяца после начала приема.

Чем грозит повышение холестерина

Оставлять без внимания превышение уровня холестерина низкой плотности опасно. Это состояние может способствовать развитию серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия:

• закупорка артерий, питающих сердце и головной мозг;
• хронические формы коронарной недостаточности;
• острые инфаркты;
• ишемические инсульты;
• ухудшение кровотока в почечных структурах и нижних конечностях;
• сужение просвета сосудов с ограничением поступления питательных веществ к клеткам организма.

В основе этих осложнений лежит избыточная атеросклеротическая нагрузка. На фоне нестабильности бляшек часто возникает их повреждение, что провоцирует формирование тромба и острую закупорку кровеносного русла. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность прогрессирования липидных нарушений, необходимо:

• регулярно проверять липидограмму — особенно после 35 лет;
• ограничить потребление животных жиров и обработанных продуктов;
• поддерживать активный образ жизни;
• следить за массой тела;
• отказаться от курения;
• выявлять и контролировать сопутствующие болезни.

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает предотвратить осложнения, а комплексный подход в клинике «Чудо Доктор» обеспечивает результативность лечения и наблюдения.

Холестерин низкой плотности — важный маркер состояния сосудов. Его показатели стоит контролировать регулярно, особенно при наличии наследственной предрасположенности или метаболических нарушений. Врачи клиники «Чудо Доктор» помогут точно оценить риски, подобрать персональный план терапии и сохранить здоровье на долгие годы.

Автор

Демидова Алла Сергеевна

терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

Стаж 39 лет