Опухоль головного мозга

Клетки головного мозга, равно как и окружающие его ткани: сосуды, нервы, оболочки, под воздействием субъективных и объективных факторов могут преобразовываться из здоровых в больные. Процесс становится неуправляемым. Если при обычных условиях клетки делятся только для замещения отмерших, то при болезненных изменениях этот процесс выходит из-под контроля организма. В результате в черепной коробке образуется новая ткань. Отвоевывая свободное место, она начинает давить на здоровые ткани, в результате повышается давление. В медицине этот патологический процесс называют раком мозга. Отсутствие должного лечения влечет за собой смерть.

Разновидностиь

Виды опухолей головного мозга классифицируются по определенным признакам:

• первичные – образуются непосредственно из мозговой ткани, а также прилегающих участков мозговой оболочки, черепно-мозговых нервов, шишковидной железы;

• вторичные – опухоли начинают расти из клеток уже существующего новообразования (первичного).

По локализации различают:

• глиомы – опухоль возникает на основе глиальной ткани, защищающей нейроны головного мозга;

• невриномы – опухоли формируются из ткани черепных и слуховых нервов;

• метастазы – вторичный процесс на основе первоначального образования;

• аденомы гипофиза – образование доброкачественное, редко представляет угрозу для жизни;

• менингиомыа – опухоль, формирующаяся на основе клеток мозговой оболочки;

• дизэмбриогенетические – новообразования, полученные из эмбриональных клеток.

Признаки

Симптоматика опухолевого процесса носит очаговый характер, определяется местом образования, но есть общие проявления:

• снижение памяти;

• расстройство психики, сопровождающееся полярным поведением: беспричинным весельем или, наоборот, унынием, апатией;

• поражение нервной системы, проявляющееся в дисбалансе кожных (сухожильных) рефлексов;

• утрата двигательной функции в мышцах;

• анемия, гормональный дисбаланс;

• понижение зоркости или наступление полной слепоты;

• утрата разговорной речи и письменных навыков (полностью или частично);

• высокая импульсивность, отсутствие самоконтроля;

• несвязанная, неразборчивая речь, повреждение слуха;

• появление видений;

• судороги, эпилептические припадки;

• дезориентация в пространстве, утрата чувствительности в теле (на отдельных участках).

На начальном этапе болезнь проявляется одним (несколькими) из указанных симптомов. По мере прогрессирования их перечень дополняется, состояние ухудшается. Из-за роста опухоли увеличивается внутричерепное давление, провоцирующее общие симптомы, характерные при патологических изменениях в мозге:

• тошнота, рвота;

• постоянная и сильная головная боль, которая не снимается анальгетиками;

• головокружение, обусловленное плохим кровоснабжением мозга или сдавливанием мозжечка.

Причины заболевания и неблагоприятные факторы

Конкретную причину заболевания установить невозможно, но есть провоцирующие факторы, которые в разы повышают риск развития рака:

• наследственность: дети получают от родителей (родных разной степени родства) бракованные гены;

• низкая защитная функция организма;

• прошлая черепно-мозговая травма;

• вредные условия труда;

• гендерная и расовая принадлежность, возраст;

• чрезмерное радиоактивное воздействие;

• заражение ЦМВ-инфекцией.

Факт обнаружения указанных признаков ещё не означает патологических изменений в головном мозге. Однако они значительно повышают риск заболевания относительно других потенциальных пациентов.

Периоды развития опухолей

Учесть все стадии развития заболевания невозможно, поскольку нет точного отсчета начала патологического процесса. Первые симптомы характерны и для других болезней, на начальном этапе проявляются слабо, многие пациенты на них не реагируют, приписывая к общему недомоганию. Исходя из клинических признаков, онкологи выделили четыре фазы течения болезни:

1. Новообразования захватывают маленький участок мозга, клетки опухоли не отличаются высокой активностью, делятся медленно. На этом этапе болезнь проявляется повышенной слабостью, головокружением, головными болями, сонливостью.

2. Опухоль начинает увеличиваться в размере, прорастает в ткани, расположенные рядом, давит на мозг (отдельные его участки). Для этого периода характерны симптомы: нарушение работы пищеварительной системы, проявляющееся рвотой, судороги.

3. Хирургическое вмешательство становится невозможным, поскольку опухоль быстро увеличивается в обьеме, поражая все новые участки мозга. Появляются ярко выраженные симптомы: теряется память, речь становится невнятной, рассеивается внимание, нарушаются двигательные функции, зрачки двигаются лишь по горизонтали. Последний признак наиболее характерен для этого этапа болезни.

4. Новообразование разрастается до предела, максимально увеличивая давление на здоровые ткани. Головная боль становится постоянной, организм не может поддерживать жизненные функции. Если пациент не получает должного лечения, или оно не дало нужного результата, больной впадает в бессознательное состояние – кому, после чего наступает смерть.

Способы определения болезни

Невозможно диагностировать с большой долей вероятности наличие опухоли по симптомам. Сделать забор пораженных тканей также проблематично, поскольку для этого потребуется сложная хирургия головного мозга. Для определения наличия новообразования неврологи используют несколько вариантов обследования:

1. Выявление активности работы мозга при помощи ЭЭГ – электроэнцефалографии.

2. Исследование внутричерепных поражений с помощью ультразвука – Ээхоэнцефалография, или Эхо-ЭГГ.

3. Обнаружение опухоли, установление её параметров, наличие воспалительных процессов, кровоизлияний, уровень накопления солей кальция, другие патологические изменения определяют по показаниям компьютерной томографии.

4. Болезненные изменения в мягких тканях мозга определяют по данным магнитно-резонансной томографии.

5. Под офтальмоскопом осматривают состояние глазного дна для установления состояния зрительной способности.

6. Метаболизм мозга определяют по результатам позитронно-эмиссионной томографии.

7. Уровень кровоснабжения мозга, прилегающих тканей устанавливают по показаниям МРТ сосудов.

В зависимости от результатов проведенных исследований принимается решение о способе лечения. Операция обязательно предваряется гистологией удаленных новообразований. Это один из способов подтверждения диагноза, с помощью которого можно определить тип опухоли и степень преобразования здоровых клеток в больные.

Способы лечения

Выбор метода определяется нейрохирургом или неврологом. При этом за основу берется стадия развития болезни, место расположения новообразования, состояние пациента:

1. Лучевая терапия – вид противоопухолевого лечения, основан на ионизирующем излучении, задача которого состоит в повреждении ДНК. Лечение подобного рода может быть самостоятельным, если невозможно применить хирургический способ удаления, или комбинированным, в комплексе с другими методами. Размер дозы облучения оговаривается до начала лечения. При этом учитывается место расположения пораженного участка, его границы, продолжительность лечебного курса, то есть вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

2. Хирургическое вмешательство. Это наиболее эффективный и сложный способ лечения с применением ультразвукового и лазерного оборудования. Результат зависит от множества факторов: наличия метастазов, места расположения опухоли, характера распространения болезненных тканей, стадии рака. Последний показатель наиболее важен, поскольку операция возможна лишь на первом этапе развития болезни, в исключительных случаях – на втором.

3. Криохирургия – замораживание (контролируемое отморожение) больного участка. Такой метод применяют в сложных ситуациях, когда опухоль расположена глубоко или в непосредственной близости к наиболее значимым участкам мозга. В результате ткани новообразования становятся мертвыми, а на месте заморозки появляется небольшой рубец. Этот способ вмешательства используют в качестве основного и дополнительного. Например, в комбинации с лучевой и химиотерапией.

4. Поддерживающая терапия. Ее применяют в тех случаях, когда болезнь обнаружена на поздних стадиях развития, а вышеперечисленные методы не дали нужного результата. Пациенту назначают медикаменты, которые борются с симптомами: головокружением, рвотой, головной болью, но не влияют на провоцирующую причину. Это могут быть успокаивающие средства, обезболивающие, стероидные гормоны.

5. Химиотерапия – вид лечения, при котором используют один или несколько взаимно дополняющих противоопухолевых препаратов. Курс лечения определяется индивидуально, в пределах 1–3 недель. На протяжении периода лечения контролируют состав крови.

Прогноз

Сложно прогнозировать состояние больного на будущее. Здесь важны многие факторы. Например, на какой стадии обнаружено заболевание, и когда начато лечение. Если врачи вмешались на первоначальном этапе, то это значительно увеличивает процент 5-летней выживаемости. По данным статистики, она составляет порядка 83%. Сведения усредненные. В запущенных случаях благоприятный исход уменьшается в разы и составляет лишь 30–31%. Но это всего лишь «сухие» статистические данные, на которые не следует полагаться полностью. Причина возникновения онкозаболеваний изучена мало, у каждого есть шанс на выздоровление.

Профилактические меры

Проблема образования опухолей находится на начальной стадии изучения. В такой ситуации онкологи склонны утверждать, что болезнь передается по наследству, поэтому в группу риска входят люди, у которых умерли от рака родные разной степени родства.

К провоцирующим факторам относятся постоянные стрессы, канцерогенные вещества, содержащиеся в продуктах, солнечное излучение, БАДы. Важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, чтобы не было метастазов в другие органы.

Восстановительные мероприятия

Перечень реабилитационных мер определяется способом лечения. В постоперационный период важно восстановить пациента в физическом плане:

• вернуть структуру мышечной ткани в доболезненное состояние, скоординировать движения, – для этого проводят занятия по лечебной физкультуре;

• улучшить качество речи помогут занятия с логопедом;

• пройти несколько курсов физиотерапии, которые восстанавливают природные способности организма;

• вернуть (улучшить) память.

Ответы на вопросы