Дорсопатия поясничного отдела
Дорсопатия поясничного отдела — болевой синдром в этой зоне, часто распространяющийся на нижние конечности. Его природа невисцеральная, то есть не связанная с поражением внутренних органов. Боли и ряд дискомфортных ощущений вызваны дегенеративными патологиями позвоночника преимущественно на поясничном уровне. Для всех дорсопатий характерно хроническое течение и периодические обострения.
Дегенеративный процесс при отсутствии лечения медленно, но упорно прогрессирует, причем с постепенным вовлечением различных структур позвоночно-двигательных сегментов: межпозвонковых дисков, дугоотростчатых суставов, связок и мышц спины. При сопутствующих поражениях спинномозговых корешков, спинномозговой компрессии состояние больного еще больше ухудшается из-за очаговых неврологических синдромов. Поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться после появления первых признаков проблем с пояснично-крестцовым отделом. Это позволит не допустить тяжелых осложнений.
Причины и провоцирующие факторы
Основной причиной болевых ощущений является неправильный образ жизни современного человека. Частое и длительное нахождение в нефизиологическом положении, недостаточная двигательная активность приводят к ослаблению мышечного корсета поясничного отдела. Нагрузки на позвоночник серьезно возрастают, чем и объясняется повреждение его структур. Спровоцирована дорсопатия поясничного отдела может быть и такими эндогенными сбоями и внешними негативными факторами:
-
лишним весом, ожирением;
-
ревматическими болезнями, поражающими периартикулярные ткани;
-
профессиональным спортом, при котором часто микротравмируются диски, позвонки, околопозвоночные ткани;
-
травмами позвоночника — подвывихами тел позвонков, повреждениями дугоотростчатых суставов, компрессионными переломами;
-
инфекционно-воспалительными заболеваниями — бруцеллезом, туберкулезом;
-
расстроившимся обменом веществ, на фоне которого патологически изменяются кости с хрящами — витаминной недостаточностью, дефицитом кальция, гормональным дисбалансом, эндокринными нарушениями;
-
онкозаболеваниями — злокачественными новообразованиями, метастазами в поясничном и крестцовом отделах, раком, поразившим спинной мозг;
-
генетической предрасположенностью.
От хронических болей в нижней части спины нередко страдают пожилые люди. В результате естественного старения организма репаративные процессы замедляются. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться, что и становится причиной патологических изменений.
Симптомы и специфические признаки
По мере прогрессирования дегенеративного процесса в поясничном отделе позвоночного столба выраженность болей повышается, как и их продолжительность. Они усиливаются во время наклона, поворота, вращения корпусом, при переохлаждении, физических нагрузках. При сдавлении спинномозгового корешка костным наростом или грыжевым выпячиванием возникают исключительно острые болевые ощущения — «прострел». Человек буквально замирает на протяжении нескольких минут, избегает малейшего движения, чтобы они не усилились. В таких случаях без посторонней помощи он даже не способен дойти до постели и лечь.
Для дорсопатии поясничного отдела характерны все классические проявления остеохондроза. Узнать ее можно по таким симптомам:
-
хрусту, потрескиванию во время ходьбы, наклонов и поворотов;
-
ощущению постоянного мышечного напряжения;
-
парестезиям — расстройствам чувствительности в виде онемения, жжения, покалывания, чувства, что по пояснице, бедрам, ягодицам ползают мурашки;
-
принятием различных вынужденных поз, в которых болезненность не столь интенсивна;
-
изменением походки;
-
видимым искривлением позвоночника в пораженной зоне.
Узнать больного можно по скованности движений. Такие пациенты избегают быстрой ходьбы, резких наклонов, чтобы не страдать от болевого синдрома.
При запущенной патологии вертебральная симптоматика осложняется экстравертебральным синдромом с люмбоишиалгией. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, отдает в ноги вплоть до лодыжек. Изменяются и сухожильные рефлексы, провоцируя подтекание мочи, недержание кала. А при синдроме позвоночной артерии появляются мышечная слабость, неустойчивость во время ходьбы, похолодание ног.
Стадии течения болезни
Стадирование дорсопатии поясничного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз и составить оптимальный терапевтический план.
Первая стадия
Патологически начинает изменяться межпозвоночный диск — он растрескивается, утрачивает способность удерживать воду, уплощается. На начальных этапах дегенеративного процесса дискомфортных ощущений почти не возникает. Это объясняет, почему большинство пациентов обращаются за помощью к врачу при уже запущенном заболевании.
Вторая стадия
На фоне поражения диска фиброзное кольцо теперь рыхлое, волокнистое. Происходит постепенное смещение пульпозного ряда в направлении одной из трещин, уменьшается расстояние между соседними позвонками. Мышцы пытаются воспрепятствовать этому ограничением подвижности, сильно напряжены. Именно с ними связано появление первых умеренных болезненных ощущений.
Третья стадия
Фиброзное кольцо рвется с выдавливанием пульпозного ядра за его границы. Возникает грыжа диска, вызывающая постоянный или периодический болевой синдром. Одновременно деформируются тела позвонков, формируются пока в небольшом количестве костные наросты (остеофиты).
Четвертая стадия
Разрастается соединительная ткань, образуются множественные остеофиты, происходит блокада смежных позвонков с частичным или полным обездвиживанием. На этом этапе дорсопатии пояснично-крестцового отдела появляются признаки корешкового синдрома — острые боли и неврологические симптомы. Достаточно часто фиксируется развитие дискогенной миелопатии, или ущемления спинного мозга.
Диагностические мероприятия
На первичной консультации врач занимается сбором анамнеза. Он расспрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, травмах позвоночника, характере и длительности болевого синдрома и сопутствующих дискомфортных ощущениях. В ходе физикального осмотра им оценивается состояние кожи в нижней части спины, подтверждаются либо исключаются воспалительная отечность с гематомами. Далее врач выполняет пальпацию, заостряя внимание на уплотненных мышцах и патологических изгибах позвоночника. Назначается проведение инструментальной диагностики:
-
рентгенографии;
-
компьютерной томографии;
-
магнитно-резонансной томографии.
Также выполняются тесты для выявления функциональных нарушений и связанных с ними неврологических расстройств. Врач оценивает походку, координацию, амплитуду движений ног, мышечную деятельность, чувствительность и сухожильные рефлексы.
Методы лечения
При дорсопатии поясничного отдела позвоночника проводится только комплексное лечение. Оно направлено на устранение симптоматики, торможение дегенеративного процесса, при возможности — восстановление поврежденных структур. В терапии особенно хорошо зарекомендовали себя такие методы:
-
фармакологическая поддержка — назначение анальгетиков, НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов, препаратов с витаминами группы B, стимуляторов кровообращения;
-
ортопедическая коррекция — ношение мягких согревающих бандажей, полужестких и жестких ортезов;
-
сеансы классического и точечного массажа;
-
физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия;
-
мануальная терапия, включая вытяжение позвоночника;
-
иглорефлексотерапия;
-
гирудотерапия.
Показаны лечебная физкультура и гимнастика, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Если вы страдаете остеохондрозом поясничного отдела позвоночника или любой дорсопатией, позвоните нам или оформите онлайн-заявку в форме обратной связи. Администратор назначит удобное время для консультации врача.
Врачи - неврологи 13
Показать всех
приема: 3 000 ₽ Стаж 16 лет
-
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
приема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет
-
-
-
невролог, рефлексотерапевт, цефалголог
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (2)
-
- ДМС
приема: 3 100 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (8)
-
-
приема: 3 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (16)
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 4 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (13)
-
-
-
невролог, детский невролог, цефалголог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (16)
-
-
-
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
приема: 3 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (1)
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!
-
Наконец я нашла своего врача мануального терапевта и невролога Егорова Всеволода Олеговича. Очень грамотный специалист с золотыми руками. Назначает всё по делу, ничего лишнего. Вернул меня к полноценной жизни за несколько сеансов. Спасибо большое. Буду рекомендовать вашу клинику и данного доктора.
-
Егоров Всеволод Олегович чудо невролог и мануальный терапевт. Наконец то мы нашли врача, который нам помог. Не назначал кучу ненужной ерунды, а всё по делу, поставил меня на ноги. Буду однозначно рекомендовать всем.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся