Крестцовая дорсопатия
Дорсопатия — собирательный термин, использующийся для определения группы патологий позвоночного столба. Эти болезни могут иметь воспалительный, дегенеративный, посттравматический или иной характер, но всегда сопровождаются возникновением болевого синдрома. А поскольку поясничный отдел считается самым уязвимым при нагрузках, переохлаждении и в ряде других ситуаций, наиболее распространена именно пояснично-крестцовая дорсопатия. Зачастую патология встречается у лиц старше 50 лет, чему способствуют чрезмерные нагрузки, сидячий образ жизни или иные проблемы с позвоночником.
Поскольку в запущенных случаях крестцовая дорсопатия может стать причиной частичной или полной утраты трудоспособности, чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу и получить корректное лечение.
Причины развития патологии
В преобладающем числе случаев в основе дорсопатии лежит рефлекторный синдром. Вначале происходит раздражение болевых рецепторов, чему способствует воспалительный процесс, перенапряжение или иное воздействие. В ответ на это происходит спазм мускулатуры, что обеспечивает дополнительную болезненность. Таким образом формируется порочный круг, где боль вызывает спазм, а тот в свою очередь усиливает боль.
Однако способствовать дорсопатии могут и возрастные изменения, травматические повреждения, грыжевые выпячивания и иные факторы.
Учитывая все это, специалисты выделили ряд наиболее распространенных первопричин, в результате которых возникает крестцовая дорсопатия:
-
Наследственность. При наличии аномалий развития позвоночного столба, генетически обусловленной предрасположенности к болезням опорно-двигательного аппарата или слабости соединительной ткани создаются благоприятные условия для последующего возникновения дорсопатии.
-
Продолжительное пребывание в неудобной позе. Неправильное положение позвоночника во время выполнения профессиональных обязанностей или обучения приводит к неадекватной нагрузке на поясничный отдел. Также это способствует изменению тонуса мускулатуры, возникновению нарушений осанки.
-
Гиподинамия. В результате дефицита двигательной активности происходит ослабление мышечного каркаса, на фоне чего повышается риск возникновения травмы или дегенеративных заболеваний позвоночника.
-
Чрезмерные нагрузки. Если у человека слабая мускулатура, или он продолжительное время придерживался сидячего образа жизни, любые резкие движения, активные занятия и подъем тяжелых объектов приводят к перегрузке поясничного отдела.
-
Патологии позвоночного столба. Ограничение подвижности и возникновение болезненности может сопровождать различные болезни: остеохондроз, остеомиелит или спондилоартроз. Аналогично к дорсопатии могут приводить травматические повреждения, начиная от растяжения связок и заканчивая переломами.
Помимо этого, выделяют ряд дополнительных факторов, наличие которых способствует развитию пояснично-крестцовой дорсопатии:
-
избыточная масса тела;
-
несбалансированное питание, стимулирующее дистрофические изменения в межпозвоночных дисках;
-
частое переохлаждение;
-
ослабленный иммунитет;
-
неправильное положение тела во сне;
-
инфекционные болезни с осложнениями;
-
онкопатологии.
Отдельно следует заметить, что предрасполагают к патологии и плоскостопие, и болезни нижних конечностей, при которых отмечается нарушение механизмов стояния и хождения. А у женщин крестцовая дорсопатия может быть сопряжена с беременностью.
Типы и стадии развития болезни
Существует несколько классификационных подходов к крестцовой дорсопатии. Первая выделяет несколько основных типов патологии:
-
Деформирующие дорсопатии — представлены деформациями позвоночного столба, дегенерацией дисков, не сопровождающейся образованием грыжевого выпячивания или подвывихами.
-
Спондилопатии — включают различные дистрофические процессы, которые ведут к уменьшению подвижности.
-
Дискогенные дорсопатии — заключаются в изменениях в фиброзно-хрящевых тканях позвоночника.
-
Другие дорсопатии — различные изменения межпозвоночных дисков, ведущие к формированию протрузии или грыжевого выпячивания.
Помимо этого, в категорию других дорсопатий включены дорсалгии — болезненные ощущения, возникающие из-за функциональных изменений, затрагивающих мягкие ткани, межпозвонковые диски и дугоотросчатые суставы. Ключевая особенность этого типа болезни заключается в отсутствии неврологических нарушений.
Следующая классификация ориентирована на продолжительность пояснично-крестцовой дорсопатии и выделяет 3 варианта течения патологии:
-
Острый — менее 6 недель.
-
Подострый — 6–12 недель.
-
Хронический — свыше 12 недель.
Еще один классификационный подход выделяет 4 стадии развития, через которые проходит крестцовая дорсопатия:
-
На первой стадии все патологические процессы происходят только на уровне метаболизма в тканях, из-за чего человек может отмечать лишь незначительный дискомфорт. В этот момент больные редко обращаются к врачу, а само заболевание трудно выявить.
-
Вторая стадия сопровождается появлением проблем с костными тканями в позвонках, в результате чего возникает их патологическая подвижность, а также происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. При этом между позвонками сокращается расстояние, сдавливаются нервы и сосуды, что ведет к усилению болезненности.
-
На третьей стадии присутствуют выраженные нарушения в структуре межпозвонковых дисков. Поэтому любая нагрузка может спровоцировать разрыв фиброзного кольца и образование грыжевого выпячивания, оказывающего усиленное давление на нервные окончания. Из-за этого человек испытывает значительно усилившуюся боль.
-
На четвертой стадии происходит уплотнение и смещение позвонков, что ведет к спазму окружающей их мускулатуры.
Все эти классификации учитываются специалистами при формировании заключительного диагноза, а также используются для разработки плана лечения.
Типичная симптоматика
Ключевой симптом, которым характеризуется крестцовая дорсопатия, представлен болью. Она может быть локализована непосредственно в зоне развития патологического процесса, а также иррадиировать в область ягодиц, паха и нижних конечностей. Вначале болезненность носит тупой характер и нарастает при ходьбе, продолжительном стоянии или во время активных и резких движений. С течением времени она становится интенсивной и постоянной, усиливающейся при напряжении не только в результате двигательной активности, но и при кашле или чихании.
В дополнение к боли при крестцовой дорсопатии возникает миофасциальный синдром. Он заключается в ощущении напряжения мускулатуры, скованности в зоне нижней части спины. Нередко этому сопутствует ограничение подвижности или так называемое функциональное блокирование, что мешает человеку выполнять некоторые движения.
Помимо этого заболевание могут сопровождать:
-
часто повторяющиеся судороги, захватывающие нижнюю часть ног;
-
хромота или вынужденная поза;
-
болезненность в ягодицах, не купирующаяся медикаментами;
-
слабость мускулатуры, парезы;
-
онемение или болевые ощущения в ногах;
-
нарушения функционирования кишечника и мочевого пузыря.
Отдельно следует сказать, что крестцовая дорсопатия может обладать клиническими проявлениями, характерными для основного заболевания, спровоцировавшего ее (онкопатологии, инфекционные и другие болезни). В таком случае симптоматика первопричины будет дополнять болевой синдром, локализованный в нижней части спины.
Если пациенту с крестцовой дорсопатией не будет оказана своевременная и корректная медицинская помощь, заболевание будет прогрессировать, и это может привести к следующим осложнениям:
-
прогрессирование дистрофических процессов в позвоночном столбе (остеопороз, экструзия диска, спондилоартроз);
-
миелопатии;
-
неврологические нарушения (двигательные, чувствительные или смешанного типа);
-
вторичный сколиоз функционального типа;
-
психоэмоциональные нарушения по типу тревоги, невроза или депрессии в результате длительно сохраняющихся болевых ощущений.
Актуальные методики лечения
Пациентам, у которых отмечается крестцовая дорсопатия, лечение подбирается в соответствии с первопричинами, типом и стадией болезни, а также с учетом состояния конкретного больного и его индивидуальных особенностей. Курирующий специалист может выбрать для пациента комплекс, состоящий из консервативных методик или прибегнуть к оперативному вмешательству.
Базовые методики консервативной терапии включают:
-
фармакотерапию;
-
мануальную терапию и сеансы массажа;
-
физиотерапию;
-
лечебную физкультуру;
-
иглорефлексотерапию;
-
психологическую коррекцию.
Фармакотерапия
При крестцовой дорсопатии медикаменты используются только для купирования выраженного болевого или миофасциального синдрома. В первом случае используют нестероидные противовоспалительные средства, во втором — миорелаксанты. В дополнение к этому врач может назначить больному постельный режим продолжительностью до 5 дней, диету и легкую гимнастику.
Если у пациента присутствует психическое переутомление или тревожность на фоне болезненности, в схему лечения могут быть введены седативные средства.
Физиотерапия
Наиболее результативной физиотерапевтической методикой при крестцовой дорсопатии считается электронейромиостимуляция. Она проводится в обезболивающем или расслабляющем мускулатуру режиме. Но помимо этого врач может назначить пациенту и другие процедуры, например электрофорез или фонофорез, дарсонвализацию и пелоидотерапию (грязелечение).
Лечебная физкультура
Занятия лечебной физкультурой — неотъемлемая часть терапии при пояснично-крестцовой дорсопатии, поскольку они помогают поддерживать оптимальный двигательный режим и мышечный тонус. Также тренировки снижают уровень страха перед совершением активных движений, который возникает из-за хронической боли.
Комплекс упражнений, интенсивность и длительность занятий подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Иглорефлексотерапия
Медика воздействия на определенные точки в теле человека для активации восстановительных процессов в зоне разрушения тканей достаточно часто используется при крестцовой дорсопатии. Но заключение об актуальности иглорефлексотерапии для конкретного пациента может сделать исключительно врач.
Психологическая коррекция
Если у пациента крестцовая дорсопатия сопровождается психоэмоциональными нарушениями, рекомендовано проведение когнитивно-поведенческой терапии. Занятия могут проводить в группах или в индивидуальном порядке.
Мануальная терапия и сеансы массажа
Посещение мануального терапевта или курса массажа направлено на снятие ограниченной подвижности суставов и гипертонуса мускулатуры. К этим мерам зачастую прибегают на стадии реабилитации после основного лечения.
Оперативное вмешательство
В запущенных случаях, при появлении осложнений на фоне сдавливания конского хвоста или при отсутствии результатов после полугода консервативной терапии принимается решение о хирургическом вмешательстве. Врач может назначить пациенту:
-
дискэктомию или микродискэктомию;
-
нуклеопластику;
-
пункционную декомпрессию диска;
-
операцию по фиксации пояснично-крестцового отдела.
Доступные меры профилактики
Крестцовая дорсопатия входит в число заболеваний, для которых не разработаны специфические способы профилактики. Поэтому чтобы снизить риск возникновения патологии, специалисты рекомендуют:
-
исключить интенсивные физические нагрузки, подъем и перенос тяжелых объектов;
-
придерживаться сбалансированного питания;
-
избегать переохлаждений;
-
контролировать массу тела;
-
регулярно заниматься спортом, получая адекватные нагрузки;
-
своевременно посещать врача и проходить лечение при любых заболеваниях.
О записи на прием
Крестцовая дорсопатия — патология, требующая своевременной диагностики и корректной терапии. В нашей клинике работают специалисты, обладающие соответствующей квалификацией и опытом, чтобы выявлять и в дальнейшем курировать лечение пациентов с подобной болезнью. А чтобы попасть на прием к врачу, вам достаточно записаться онлайн, позвонить по указанному на сайте номеру телефона или оставить заявку на обратную связь.
Врачи - неврологи 13
Показать всехприема: 3 000 ₽ Стаж 16 лет
-
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
приема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет
-
-
-
невролог, рефлексотерапевт, цефалголог
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (2)
-
- ДМС
приема: 3 100 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (8)
-
-
приема: 3 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (16)
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 4 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (13)
-
-
-
невролог, детский невролог, цефалголог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (16)
-
-
-
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
приема: 3 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (1)
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемОтзывы
-
31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!
-
Наконец я нашла своего врача мануального терапевта и невролога Егорова Всеволода Олеговича. Очень грамотный специалист с золотыми руками. Назначает всё по делу, ничего лишнего. Вернул меня к полноценной жизни за несколько сеансов. Спасибо большое. Буду рекомендовать вашу клинику и данного доктора.
-
Егоров Всеволод Олегович чудо невролог и мануальный терапевт. Наконец то мы нашли врача, который нам помог. Не назначал кучу ненужной ерунды, а всё по делу, поставил меня на ноги. Буду однозначно рекомендовать всем.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся