Вирус Эпштейна-Барр

Наиболее распространенным вирусом человека является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это 4-й тип герпес-вируса, самый тяжелый из 8 известных типов. Вирусные вирионы принадлежат роду Lymphocryptovirus и имеют собственный ДНК. В отличие от «собратьев» герпесвирусного семейства, он не вызывает гибель клеток, а, развиваясь в лимфоцитарных клетках, способствует стимуляции их роста. Ускоренная репликация клеток провоцирует формирование различной локализации опухолевых новообразований.

Открытие вируса датировано серединой 19 века. Свое название (Epstein-Barr virus) он получил от первооткрывателей – английского вирусолога М.Э. Эпштейна и его ассистентки И. Барр. С тех пор инфекционная роль вируса доказана при развитии множества инфекционных заболеваний. Для азиатов, зараженных вирусом Эпштейна-Барр, характерно развитие рака носоглотки, у жителей Африки ВЭБ провоцирует опухолевые процессы в яичниках. У большинства европейцев вирусное вторжение переносится как тяжелая форма ОРВИ.

Передача вируса происходит от носителя инфекции через слюну, кровь, мочу, пот или посредством контакта с патологическими выделениями. К моменту достижения пубертата примерно половина подростков уже являются носителями ВЭБ. Среди взрослого населения насчитывается не более 3% людей, в организме которых нет данного вируса. Локализуется он в нервных тканях и может сохраняться в них всю жизнь в латентном (дремлющем) состоянии.

Снижение иммунных функций организма становится пусковым механизмом для пробуждения и активации вирионов ВЭБ, что является причиной развития:

• самого частого заболевания – инфекционного мононуклеоза (моноцитарная либо герпетическая ангина, болезнь Пфейфера или Филатова, острый доброкачественный лимфобластоз, идиопатическая железистая лихорадка);
• различных форм лимфогранулематоза;
• лимфомы Беркитта;
• синдромов хронической усталости, Тодда или Стивенса-Джонсона;
• карциномы носоглотки.

Симптомы наличия в организме вируса Эпштейна-Барр

Первые признаки заражения ВЭБ проявляются по истечению инкубационного периода, спустя 1–1,5 месяца. Характерно проявление четырех основных симптомов:

• крайней усталости, продолжающейся до трех недель и более;
• значительного повышения температуры тела (до 39,5 °C);
• болезненности в горле (часто сопровождается наличием гнойного поражения задней стенки глотки);
• признаков лимфаденопатии – увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.

Так как вирус Эпштейна-Барр провоцирует развитие различных патологий, симптомы проявляются в зависимости от проявления конкретного заболевания.

При развитии инфекционного мононуклеоза признаки болезни проявляются:

• высокой лихорадкой в дневное и вечернее время;
• увеличением шейных лимфатических узлов;
• признаками аденоидита;
• заложенностью носа и отечностью век;
• увеличением печени и селезенки;
• гиперемией кожи и беспорядочной сыпью.
• вялостью и общей слабостью.

При синдроме хронической усталости отмечаются:

• постоянные головные боли, вызывающие повышенную раздражительность;
• слабая концентрация внимания и угнетенность настроения;
• суставные и мышечные боли;
• признаки атаксии (нарушение равновесия и координации).

Развитие лимфогранулематоза при ВЭБ сопровождается:

• длительным лихорадочным состоянием (более недели);
• обильным выделением пота в ночное время;
• неконтролируемым, стремительным снижением веса;
• сильной слабостью и отсутствием аппетита;
• проявлением болевого синдрома в груди, в брюшной области и в костных тканях;
• брюшной водянкой и увеличением лимфоузлов.

Симптоматика носоглоточной карциномы может проявляться признаками острой респираторной инфекции: насморком, кашлем, повышением температуры. Иногда на фоне нормального состояния отмечаются нарушения носового дыхания, выделения из носа, появление гнусавости голоса. Со временем присоединяются:

• мигрени;
• носовые геморрагии;
• кровь в слюне;
• снижение или потеря слуха;
• деформация носоглотки, шеи и лица;
• полное расстройство дыхания носом.

При классическом варианте развития лимфомы Беркитта симптоматика проявляется:

• быстрым увеличением челюстных лимфоузлов в сопровождении гиперемии и интоксикации;
• прорастанием узлов в прилегающие ткани и органы с деформацией и разрушением костей лица, поражением слюнных желез и щитовидной железы;
• выпадением зубов;
• затруднением дыхания и глотания;
• поражением ЦНС с возможным развитием парезов, параличей и нарушением функций органов таза.

Причины заболевания

Источником и резервуаром для вируса Эпштейна-Барр является больной человек, инфицированный вирусом, либо носитель ВЭБ. Заболевший начинает выделять патогенный вирус с первых дней окончания периода инкубации и может нести опасность окружающим от 6 месяцев до полутора лет. Передача вируса может происходить различным путем:

• аэрозольным или воздушно-капельным;
• контактным – при поцелуях, половых контактах, через грязные руки, при использовании общей с больным посуды или предметов быта, через игрушки и предметы гигиены;
• через кровь – при переливании;
• от матери к ребенку (интранатально).

У людей развита высокая естественная восприимчивость к иммуносупрессивным нарушениям, но при инфицировании ВЭБ развивается обычно стертая или легкая клиника заболевания. Низкая заболеваемость малышей до года говорит о наличии врожденного пассивного иммунитета. Тяжелой клинике и генерализации вируса Эпштейна-Барр способствуют тяжелые формы иммунодефицитных состояний.

Высокому риску инфицирования ВЭБ подвергаются медики, сотрудники интернатов, школ, детских садов. При этом опасность заключается не в самом инфицировании служащих, которые в подавляющем большинстве уже выступают в роли носителей ВЭБ, а в возможном заражении окружающих людей с наличием иммуносупрессивных нарушений.

Как вирус Эпштейна-Барр влияет на людей с иммунной недостаточностью

ВЭБ относится к тем возбудителям, которые не могут вызвать заболевание у людей со стабильной иммунной системой, но могут быть смертельно опасными для больных с признаками иммунодефицитных состояний. В медицине герпесвирусы, в том числе и вирус Эпштейна-Барр, называют клиническим маркером иммунной недостаточности.

Патология поражает многие системы и органы, что довольно часто отмечается у пациентов с признаками иммунного дефицита (врожденного первичного или приобретенного вторичного – при онкопатологиях, ВИЧ-инфекции, длительном воздействии иммуносупрессивного лечения и пр.)

Научно доказано, что при вирусе Эпштейна-Барр повышается вероятность малигнизации клеток. У людей со слабой иммунной защитой он может спровоцировать развитие лимфомы, рака яичников и носоглотки.

Нарушенный гормональный фон при наличии ВЭБ способствует процессам перерождения клеток, стимулируя их усиленную пролиферацию, негативно влияет на функции иммунитета и может стать причиной нарушения обменных процессов определенных канцерогенов, способствующих формированию злокачественных новообразований.

Инфекционный мононуклеоз: клиническая классификация

По типу проявления мононуклеоз может быть:

• типичным;
• атипичным – с бессимптомной, стертой или висцеральной клиникой.

По степени тяжести болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

По характеру клинического течения он отличается гладким течением и негладким:

• с развитием осложнений,
• присоединением вторичных инфекций;
• обострением фоновых хронических патологий;
• развитием рецидивов.

По длительности клинического течения выделяется:

• острый мононуклеоз – длительностью до трех месяцев;
• затяжной – длительностью от трех месяцев до полугода;
• с хроническим течением – длительностью более полугода.

Для типичного острого мононуклеоза характерно доброкачественное течение с наличием специфической симптоматики и типичными для заболевания гематологическими признаками.

Для атипичной формы характерны:

• стертая клиника с быстро проходящими или слабо выраженными признаками, схожими с симптомами ОРЗ;
• бессимптомное течение с отсутствием каких-либо клинических признаков – в этом случае диагностика основывается на ряде лабораторных анализов;
• тяжелая клиника (висцеральная) с поражением внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, периферической и ЦНС, надпочечников, почек и иных органов.

Возможные осложнения

Развитие заболевания обычно связано с присоединением вторичных инфекций, спровоцированных стафилококковым или стрептококковым патогеном. Осложнения могут проявляться:

• менингоэнцефалитом, как следствие обструкции дыхательного пути чрезмерным увеличением лимфоидной ткани миндалин.
• тяжелой формой гепатита;
• двусторонней инфильтрацией легких и тромбоциренией (редко);
• разрывом селезенки из-за перерастяжения лиенальной ткани ее капсулы.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр, какие анализы нужно сдавать

В связи с тем, что вирус Эпштейна-Барр проявляется разной клинической картиной, он трудно диагностируется. Больные, инфицированные ВЭБ, часто проходят лечение совершенно по другому поводу. Чтобы выявить вирус Эпштейна-Барр и разграничить его с органическими и неврологическими нарушениями, необходимо провести ряд анализов. Такие исследования можно сделать только в лабораториях с современным оснащением и наличием качественных реактивов.

Такие условия может предложить многопрофильная клиника «Чудо Доктор». Дифференциальную диагностику проводят квалифицированные врачи, которые применяют:

• современные тесты для обнаружения гетерогенных антител;
• серологическое исследование для выявления вируса Эпштейна-Барр.

Назначаются также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

• клинический и биохимический анализы крови;
• мазок с носоглотки;
• рентген грудной клетки;
• магнитно-резонансную томографию структур мозга;
• УЗИ органов брюшной полости;
• при необходимости – исследование ликвора и проведение биопсии.

Лишь по результатам обследования врач назначает индивидуальный для каждого пациента курс лечения.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

Большой практический опыт, современное диагностическое оборудование, безопасность, эффективность, доступная цена лечения и внимательный подход к любому пациенту – это основные преимущества проведения терапии вируса Эпштейна-Барр в многопрофильной клинике «Чудо Доктор».

Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы пациенты могли выбрать удобное время для посещения клиники и получить подробную консультацию специалиста, пройти необходимые анализы и начать лечение вируса Эпштейна-Барр и других заболеваний.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Победить или вывести из организма вирус невозможно. Он остается «спутником» человека на всю жизнь. Когда иммунная защита слабеет, вирус усиленно размножается, провоцируя развитие патологической симптоматики. Лечение ВЭБ направлено на облегчение состояния пациента и предотвращение развития осложнений.

Медикаментозная терапия включает:

• противовирусные препараты – для подавления вирусной репликации;
• иммуностимулирующие средства – для усиления собственной защиты организма;
• гормональные препараты группы кортикостероидов – для купирования воспалительных процессов;
• иммуноглобулины – для повышения иммунитета и предотвращения развития осложнений;
• терапию препаратами тимуса – для предотвращения осложнений инфекционного характера.

На время лечения вируса Эпштейна-Барр рекомендованы щадящий режим и диетическое питание.

Профилактика заболевания

Рекомендации по профилактике ВЭБ включают:

• строгое соблюдение гигиены рук;
• процедуры закаливания организма;
• исключение контактов с больными;
• своевременное лечение иммунодефицитов.

Помните, что достоверная успешность лечения вируса Эпштейна-Барр отмечается лишь в острой фазе инфекции, и очень низкий эффект терапии отмечается при его продолжительном, хроническом размножении.

Записаться на консультативный прием к специалисту клиники «Чудо Доктор» можно по телефону либо заполнив форму заявки на сайте.