Гепатит у женщин

Гепатит у женщин — это воспаление печеночной ткани, которое формируется под действием вирусов, токсинов, аутоиммунных процессов либо метаболических нарушений. Структурные и гормональные особенности организма, периоды гестации и прием гормональных средств создают условия, при которых многие формы болезни протекают бессимптомно. Тем не менее даже скрытое воспаление постепенно подтачивает функции печени: синтез белков, детоксикацию, участие в обмене углеводов и жиров. Без лечения патологический процесс нередко трансформируется в фиброз, а затем приводит к циррозу печени, портальной гипертензии и печеночной недостаточности.

Этиологические факторы

Основные причины, вызывающие гепатит у женщин:

• инфицирование вирусами A, B, C, D или E при переливании крови, незащищенных половых контактов, использовании нестерильных игл;

• хроническое токсическое воздействие: регулярное употребление алкоголя, длительный прием гепатотоксичных лекарственных средств, контакт с промышленными химикатами;

• аутоиммунные механизмы, характерные для пациенток с семейной отягощенностью по аутоиммунных заболеваний;

• метаболические расстройства (ожирение, инсулинорезистентность) — они способствуют неалкогольной жировой болезни, которая при отсутствии вмешательства переходит в воспалительную стадию;

• у беременных наличие — гестоза, холестаза или инфекции вирусом гепатита E — повышает риск острого печеночного повреждения.

В роли дополнительных провоцирующих факторов выступают курение, несбалансированный рацион, злоупотребление БАДами, стрессы и наследственная склонность.

Симптомы гепатита у женщин

Проявления заболевания зависят от типа возбудителя и активности воспаления. В начале возможны:

• постоянная усталость, снижение работоспособности;

• эпизоды тошноты, отвращение к жирной пище;

• тяжесть или боль в правом подреберье;

• потемнение мочи и светлый кал;

• зуд кожи, усиливающийся ночью;

• желтухи проявляется при повышении уровня билирубина;

• нестабильность менструального цикла и снижение массы тела без видимых причин.

В острые фазы добавляются повышение температуры, головная боль и признаки интоксикации. При хроническом вирусном варианте дискомфорт может сводиться к минимальным жалобам, тогда как лабораторные показатели уже выходят за пределы нормы.

Стадии формирования заболевания

Патогенез гепатита у женщин обычно проходит пять этапов.

1. Инкубационный период: вирус активно размножается, клинических проявлений нет, процесс носит инкубационным характер.

2. Продрома: слабость, артралгии, субфебрилитет.

3. Разгар: формируются классические симптомы, возможна желтуха и расстройства пищеварения.

4. Восстановление: при адекватной помощи показатели ферментов нормализуются, самочувствие улучшается.

5. Хронизация: при неполном излечении воспаление сохраняется и медленно приводит к циррозу печени.

Классические формы

Гепатит у женщин классифицируют:

• по происхождению: вирусный, токсический, аутоиммунный, метаболический, вторичный;

• по течению: острый (до шести месяцев), хронический (более полугода);

• по активности: минимальная, умеренная, выраженная, с формированием фиброза;

• по исходу: с регрессом воспаления либо с переходом к циррозу.

Методы диагностики

Точная верификация диагноза невозможна без комплексного обследования. В клинике «Чудо Доктор» применяются следующие методы диагностики:

• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочная фосфатаза);

• серологические тесты на маркеры вирусов и определение наличия антител;

• ПЦР для оценки вирусной нагрузки;

• иммунограмма при подозрении на аутоиммунный процесс;

• УЗИ и эластография печени для оценки плотности и архитектуры паренхимы;

• фиброскан с градуировкой F0–F4;

• пункционная биопсия в спорных случаях.

Для беременных используют щадящие протоколы, которые снижают нагрузку на плод.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на гепатит у женщин следует обратиться:

• к терапевту для первичного осмотра;

• гастроэнтерологу или гепатологу для уточнения диагноза;

• инфекционисту при вирусном генезе;

• акушеру-гинекологу, если заболевание выявлено во время беременности.

Командный подход уменьшает риск осложнений и обеспечивает индивидуальный подбор схемы лечения.

Современная терапия

Лечебная стратегия зависит от этиологии и активности воспаления.

1. Вирусный гепатит B и C: назначаются прямые противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса.

2. Аутоиммунные формы: базис составляют глюкокортикостероиды и другие иммуносупрессоры.

3. Токсический гепатит: обязательна отмена повреждающего агента, дезинтоксикация и гепатопротекторы.

4. Острые формы A или E: диетотерапия, контроль ферментов, симптоматические средства.

Общие меры:

• диета — стол № 5;

• поддерживающие гепатопротекторы;

• витамины группы B и антиоксиданты;

• регулярный мониторинг ферментов и коагулограммы.

Вероятные осложнения

Без своевременного вмешательства гепатит у женщин способен привести:

• к прогрессирующему фиброзу и циррозу печени;

• портальной гипертензии и асциту;

• кровотечениям из варикозно расширенных вен пищевода;

• печеночной энцефалопатии;

• развитию гепатоцеллюлярной карциномы;

• осложнениям беременности и повышенной перинатальной смертности.

Профилактические меры

Для снижения риска инфекции и воспаления разработаны программы профилактики заражения:

• вакцинация против гепатитов A и B;

• использование индивидуальных средств гигиены;

• соблюдение правил защиты при половых контактов;

• контроль стерильности инструментов в салонах и медцентрах;

• регулярное обследование пациенток из групп риска.

Преимущества обращения в «Чудо Доктор»

Клиника обеспечивает комплексную помощь при гепатите у женщин: высокий уровень лабораторной базы, современные сканирующие технологии, мультидисциплинарная команда, персонализированная терапия. Запишитесь на консультацию сегодня. Своевременная диагностика и лечение сохраняют функцию печени и улучшают качество жизни.