Герпесная ангина

Герпесная ангина — это острое вирусное заболевание, которое поражает в основном детей, но может развиваться и у взрослых пациентов. Патология характеризуется быстрым началом, высокой температурой и характерными красными точками в горле, которые трансформируются в пузырьки. Эти образования доставляют выраженный дискомфорт, нарушают прием пищи и могут вызывать значительное ухудшение самочувствия.

Из-за внешнего сходства с простым герпесом болезнь получила альтернативное название — «герпетическая ангина», хотя с вирусом герпеса она не связана. Правильная диагностика и корректный подход к лечению позволяют предотвратить осложнения и быстро облегчить состояние пациента. Особенно это актуально в осенне-весенний период, когда активизируются вирусные инфекции.

Причины возникновения герпесной ангины

Основной возбудитель — вирус Коксаки из семейства энтеровирусов. Наиболее часто заражение происходит при

• близком контакте с инфицированным человеком;
• использовании общих предметов (посуды, игрушек);
• посещении детских садов и школ в сезон эпидемий;
• несоблюдении правил личной гигиены.

Передача возможна воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путями. Активно размножаясь в слизистых оболочках, вирус запускает воспалительный процесс, который сопровождается характерной клинической картиной.

Набор факторов риска включает следующее:

• ослабленный иммунитет;
• хронические фарингиты;
• перенесенные вирусные инфекции;
• проживание в больших городах, в которых плотность контактов высока.

Основные симптомы и признаки заболевания

Начало болезни стремительное — в течение нескольких часов появляются выраженные симптомы:

• резкий подъем температуры тела (до 39—40 °C);
• озноб, слабость, головная боль, мышечные боли;
• боль при глотании и чувство инородного тела в горле;
• возникновение мелких красных точек в горле, превращающихся в пузырьки.

Последние располагаются на стенках глотки, небе и миндалинах, язычке и задней стенке ротовой полости.

Позднее пузырьки вскрываются, оставляя болезненные эрозии. Также может появляться сыпь на коже (ладоней, стоп, ягодиц), особенно часто это происходит у детей. Отсутствие кашля и насморка помогает отличить герпесную ангину от других вирусных инфекций. Однако иногда наблюдаются легкий ринит и увеличение лимфоузлов.

Как развивается герпетическая ангина: стадии патогенеза

Понимание стадий болезни помогает врачу корректно выстроить план лечения. Развитие герпетической ангины можно условно разделить на такие этапы, как

1. Инкубационный период — длится от 2 до 7 дней, симптомов нет, но вирус уже активно размножается.
2. Начальная стадия — слабость, головная боль, повышение температуры.
3. Острая стадия — появляются красные точки в горле, сыпь, боли, глотание затруднено.
4. Угасание симптомов — через 5—7 дней температура снижается, пузырьки исчезают, слизистая заживает.
5. Реконвалесценция — восстановление организма, исчезновение остаточных явлений.

Без специфического лечения иммунитет самостоятельно справляется с инфекцией за 7—10 дней. Однако в ряде случаев требуется медикаментозная помощь для облегчения состояния и профилактики осложнений.

Формы герпесной ангины: классификация

Врачи различают несколько клинических форм герпесной ангины, каждая из которых требует индивидуального подхода. Разновидности патологии:

• типичная (классическая) — характеризуется стандартным течением с сыпью и лихорадкой;
• стертая — протекает с минимальными симптомами, может быть ошибочно принята за ОРВИ;
• тяжелая — сопровождается высокой температурой, множественными пузырьками и общей интоксикацией;
• атипичная — без высыпаний, с преобладанием воспаления миндалин и присутствием налета.

У детей часто развивается типичная форма с яркой симптоматикой, у взрослых — стертый или атипичный вариант.

Диагностика: как определить герпесную ангину

Диагностика подразумевает следующие мероприятия:

• осмотры лор-врача и педиатра;
• анализ жалоб и истории болезни;
• оценку клинической картины — при ангине фиксируются наличие пузырьков, отсутствие кашля;
• применение лабораторных методов, таких как ПЦР-анализ мазка из горла, тестирование крови (при ангине имеют место лимфоцитоз, умеренный лейкоцитоз), серологическое исследование на антитела к вирусу Коксаки.

В частной клинике «Чудо Доктор» пациенты могут пройти расширенную диагностику, включающую экспресс-тесты, исследования на другие вирусные инфекции, контроль сопутствующих состояний.

К какому врачу обращаться при симптомах

При появлении сыпи или красных точек в горле необходимо обратиться к

• педиатру или терапевту;
• оториноларингологу — профильному специалисту.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве вы можете получить консультацию без очередей, сдать анализы в день обращения, при необходимости оформить больничный или записаться на повторный осмотр.

Лечение герпесной ангины: что эффективно

Поскольку болезнь вызвана вирусом, применяются антивирусные и симптоматические средства. Антибиотиками лечение не проводится, за исключением осложненных форм.

Рекомендовано следующее:

• постельный режим на период лихорадки;
• жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен);
• обильное питье (теплая вода, морсы, травяные чаи);
• полоскания рта антисептическими средствами;
• медикаменты для местного обезболивания (спреи с лидокаином);
• иммуностимуляторы — по назначению врача;
• противовирусные — в тяжелых случаях.

Важно соблюдать щадящую диету: исключить горячее, острое, кислое. После выздоровления желательно пройти повторный осмотр, особенно если пациент — ребенок или человек с хроническими заболеваниями.

Клиника «Чудо Доктор» предлагает следующее:

• индивидуальный подбор препаратов;
• наблюдение в динамике;
• поддержку при осложнениях;
• доступ к современной физиотерапии.

Осложнения герпесной ангины

При своевременном и корректном лечении герпесная ангина обычно проходит без серьезных последствий. Однако в ряде случаев, особенно при ослабленном иммунитете, несоблюдении рекомендаций врача или самолечении, возможно развитие осложнений, как локальных, так и системных.

Наиболее частые последствия обозначены в списке ниже.

• Присоединение бактериальной флоры. Ослабленные слизистые оболочки становятся уязвимыми для стафилококков, стрептококков, что приводит к гнойному тонзиллиту или гнойному фарингиту.
• Отит и синусит. Распространение инфекции в полости уха и носа вызывает воспаления, сопровождающиеся болями, нарушением слуха, насморком.
• Бронхит и трахеит. Иногда вирус проникает в нижние дыхательные пути, провоцируя кашель, першение, затрудненное дыхание.
• Обезвоживание. Особенно часто присутствует у детей. Из-за боли в горле и отказа от еды возникает дефицит жидкости, что усугубляет интоксикацию организма.
• Серозный менингит. В редких случаях вирус Коксаки вызывает воспаление оболочек головного мозга. Оно проявляется сильной головной болью, рвотой, светобоязнью и требует срочной госпитализации.
• Миокардит. Вирус способен поражать сердечную мышцу, особенно при затяжном течении болезни или рецидивах. Это может проявляться одышкой, тахикардией, слабостью.

Также возможны перечисленные далее осложнения.

• Удлинение восстановительного периода, при котором сохраняются повышенная утомляемость, снижение аппетита и местные воспалительные изменения в ротовой полости.
• Хронические фарингиты. Повторные случаи герпетической ангины могут запускать хронические воспаления стенок глотки, что в дальнейшем приводит к чувствительности к любым респираторным инфекциям.
• Нарушение микрофлоры горла и ротовой полости, особенно при нецелевом применении антибиотика.
• Психоэмоциональные последствия у детей — страх перед приемом пищи, отказ от глотания, беспокойство, нарушение сна.

Чем дольше сохраняются красные точки в горле, язвочки и симптомы интоксикации, тем выше риск затяжного течения и вторичных осложнений. Именно поэтому в клинике «Чудо Доктор» особое внимание уделяется не только базовому лечению, но и динамическому наблюдению пациента, а также своевременной коррекции терапии при ухудшении состояния.

Осложнения могут требовать дополнительной диагностики, дообследования и даже госпитализации. Поэтому при любых нестандартных проявлениях необходимо повторно обратиться к врачу и не дожидаться ухудшения состояния.

Как предотвратить герпесную ангину: меры профилактики

Так как специфической вакцинации не существует, важно следующее:

• избегать контактов с инфицированными лицами;
• часто мыть руки, особенно после улицы и посещения общественных мест;
• укреплять иммунитет (витаминами, полноценным питанием, оптимальным режимом дня);
• проходить регулярные осмотры у педиатра и лор-врача;
• поддерживать чистоту в доме (выполнять влажную уборку, проветривание).

Если у ребенка часто появляются красные точки в горле, а в коллективе были случаи ангины, лучше обратиться в клинику «Чудо Доктор» для обследования и получения индивидуальных рекомендаций.

Герпесная ангина — вирусное заболевание, требующее корректной диагностики и своевременного лечения. Появление пузырьков, воспаление миндалин и красные точки в горле — поводы обратиться за медицинской помощью. В клинике «Чудо Доктор» вы можете пройти лабораторные тесты на современном оборудовании, получить профессиональную помощь и сопровождение врача на всех этапах.