Хлопья в моче
Хлопья в моче – результат изменения микроскопического осадка, который может указывать на развитие заболеваний органов мочевыделительной системы.
При обнаружении такого симптома необходимо сдать биологический материал на анализ. При подтверждении патологической причины изменений следует обратиться к врачу, который уточнит диагноз, назначит лечение.
Причины появления хлопьев в моче
На образования хлопьев в моче могут влиять:
-
воспалительные патологии мочевыводящей системы,
-
мочекаменная болезнь,
-
новообразования различной природы,
-
заболевания половых органов и т.д.
Заболевания, о которых сигнализируют хлопья в моче
Пиелонефрит
Острое воспалительное заболевание почек развивается после проникновения в орган патогенных бактерий (стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, энтерококков, Klebsiella) через мочу или кровь. Белые хлопья в моче появляются из-за присутствия этих микроорганизмов, а также по причине повреждения клеток почечных канальцев, вызванных воспалением.
Гематогенный путь заражения характерен для мужчин, урогенный чаще встречается у женщин при цистите. Болезнь сопровождается общей слабостью, повышением температуры, лихорадкой, учащенным болезненным мочеиспусканием, опоясывающей болью в пояснице. Урина становится темной и мутной.
Диагноз пиелонефрит подтверждается анализом мочи и крови. Назначается ультразвуковое исследование, при котором могут быть выявлены увеличение размеров почек, расширение мочеточника, утолщение паренхимы. МРТ показывает почечную атрофию, расширение лоханок, рубцовые изменения чашечек.
Терапия пиелонефрита заключается в приеме противовоспалительных и антибактериальных средств, обильном питье для профилактики обезвоживания.
Цистит
При цистите возникает воспаление мочевого пузыря, которое может вызывать присутствие белых кровяных клеток, бактерий и слизи в моче, приводящее к образованию хлопьев. Заболевание обусловлено проникновением микробов через уретру, новообразованиями на соседних органах, последствиями лучевой и химиотерапии, травмированием после оперативного вмешательства или катетеризации.
Признаки цистита - это жжение и рези при мочеиспускании, боль внизу живота, пояснице. Для уточнения диагноза проводится общий анализ мочи, направленный на определение количества белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. При подозрении на инфекционный цистит выполняется посев мочи на микрофлору. УЗИ мочевого пузыря подтверждает диагноз при обнаружении осадка, состоящего из клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, других гиперэхогенных частиц.
Для лечения цистита пациенту назначаются антибактериальные, противовоспалительные, мочегонные препараты, диета, обильное питье, теплые ванны.
Баланит (баланопостит)
Воспалительное заболевание головки полового члена, крайней плоти чаще возникает у детей до пяти лет, а также встречается у мужчин при незащищенных половых контактах. К провоцирующим факторам проникновения стрептококков, дрожжевых грибов, стафилококков относятся:
-
отсутствие гигиены или применение агрессивных моющих средств,
-
узость крайней плоти,
-
аллергия,
-
сахарный диабет,
-
анемия,
-
герпес,
-
вирус папилломы человека.
Для баланита или баланопостита характерны жжение, зуд, сыпь на головке полового члена, обильные выделения белесого или желтоватого цвета, попадающие в урину при мочеиспускании и ведущие к образованию хлопьев. При постановке диагноза уролог опирается на результаты микроскопии мазка, ПЦР, анализа мочи, посева на микрофлору секрета уретры, предстательной железы.
Терапию эрозийного и простого баланопостита проводят с помощью противовоспалительных средств, местной дезинфекции. Гангренозную форму баланита лечат антибиотиками.
Мочекаменная болезнь
При мочекаменной болезни возможно появление крови, белков и других клеток в моче, что придает ей мутный вид и может привести к образованию хлопьев. Камни в почках и мочевом пузыре чаще формируются у мужчин, но заболевание тяжелее протекает у женщин из-за больших размеров конкрементов. Симптоматика болезни выражается болью при мочеиспускании, наличием в моче кровяных сгустков, быстрой утомляемостью, почечными коликами, сопровождающимися схваткообразной болью, тошнотой, рвотой.
Диагностические мероприятия включают:
-
лабораторные анализы мочи, крови;
-
УЗИ почек, мочевого пузыря;
-
МРТ с контрастом.
В зависимости от размера конкрементов, от них избавляются медикаментозно или с помощью хирургического лечения. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, диета.
Кандидоз
Условно-патогенные грибки рода Candida активно развиваются на слизистых оболочках мочеполовой системы при снижении иммунитета. Повышают риск кандидоза прием антибактериальных препаратов, гормональные изменения, патологии щитовидной железы, диабет, онкология, ВИЧ-инфекция.
Урогенитальный кандидоз проявляется обильными творожистыми выделениями, паховым лимфаденитом, отеком, гиперемией, жжением и зудом половых органов. Врач диагностирует заболевание на основании осмотра, результатов посева мочи, мазков на флору, микроскопии урогенитального тракта.
Кандидоз лечат антигрибковыми средствами, устранением провоцирующих факторов, укреплением иммунитета.
Другие причины появления хлопьев в моче
Хлопья в урине образуются при воспалении предстательной железы, бактериальном вагинозе. Причиной мутности, изменения химического состава мочи может стать лейкоплакия мочевого пузыря. Для заболевания, вызванного урогенитальными инфекциями, характерно уплотнение отдельных участков эпителия. При слущивании ороговевших клеток в урине появляются сгустки. Часто причина хлопьев в моче кроется в неправильном сборе урины для анализа..
Нормальный состав мочи
В норме моча более, чем на 90% состоит из воды. Также в составе присутствует мочевина, урохромы, ксантин, креатинин, гиппуровая и мочевая кислоты, фосфаты, хлориты, сульфаты.
При правильном питании, соблюдении питьевого режима у здорового человека моча прозрачная, соломенного или ярко-желтого цвета. Посторонние вещества, образующие белые, желтые или красные сгустки, появляются в урине при несбалансированной диете, заболеваниях внутренних органов.
Из чего состоят хлопья в моче
Присутствие хлопьев в моче обусловлено наличием:
-
Белков. Обнаружение высокой концентрации белков (чаще альбумина) связано с нарушением функций клубочков нефронов, которые в нормальном состоянии не выводят их наружу. Более редкие причины попадания белка в биологическую жидкость — сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, костного мозга.
-
Лейкоцитов. При высоком содержании лейкоцитов урина становится мутной с видимыми глазом хлопьями. Клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекционными агентами, попадают в мочу при воспалении почек, мочевыводящих путей, уретры.
-
Эпителия. Вхождение в состав урины единичных клеток плоского эпителия считается нормой. Повышенная концентрация может быть признаком почечнокаменной болезни, интоксикации, рака мочевого пузыря, желтухи. Серьезные патологии паренхимы почек подтверждает обнаружение почечного эпителия, который не встречается в моче здорового человека.
-
Цилиндров. Белковые или клеточные образования цилиндрической формы попадают в урину и образуют в ней хлопья при повреждении почечного эпителия, спазмах канальцев, интоксикации, нарушении почечного кровотока.
Диагностика
После обнаружения хлопьев в урине пациенту необходимо обратиться к нефрологу/урологу, который диагностирует заболевание, ставшее причиной осадка в моче. При необходимости может быть выдано направление к другим специалистам (гинекологу, венерологу, инфекционисту, андрологу).
Во время первичного приема врач собирает анамнез, осматривает живот на предмет болезненности, отечности. Для уточнения причины симптома проводится лабораторная и аппаратная диагностика:
-
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, предстательной железы. УЗИ выявляет структурные изменения органов, поражения сосудов, наличие новообразований, конкрементов, степень кровоснабжения мочевыделительной системы.
-
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы исследования назначаются врачом, если данных УЗИ недостаточно.
-
Биопсия. Забор тканей больного органа позволяет в лабораторных условиях провести дифференциальную диагностику на клеточном уровне, исключить другие заболевания с аналогичными симптомами.
-
Внутривенная или экскреторная урография. Серия рентгеновских снимков после введения внутривенно йодсодержащего контрастного вещества показывает наличие камней, опухолей, кист, форму лоханок, чашек, сдавливание мочеточника и прочие аномалии.
-
Цистоскопия. Инвазивный эндоскопический метод позволяет провести осмотр стенок мочевого пузыря, уретры, выявить их патологии. Цистоскопия противопоказана при острых воспалительных процессах, повреждении мочеиспускательного канала.
Для оценки функциональности почек необходимо провести биохимический лабораторный анализ крови на содержание мочевины, белка, креатинина. Кроме того, понадобится посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта для выявления возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Лечение
Восстановление прозрачности и нормального состава мочи зависит от выявленного заболевания. При воспалении назначают антибиотики. Аутоиммунные патологии лечат гормонами, подавляющими активность иммунной системы. От конкрементов в почках избавляются медикаментозно, с помощью ультразвука, эндоскопической или полостной операции. При выявлении новообразований также требуется хирургическое вмешательство.
Если хлопья обнаружены в моче беременных, при составлении плана лечения врач учитывает индивидуальные особенности каждого случая. Причинами возникновения осадка в урине, кроме патологий мочевыводящей системы, нарушения диеты и гигиены, могут быть гормональные изменения, связанные с увеличением уровня прогестерона.
Осложнения
При отсутствии своевременного адекватного лечения прогрессирующие заболевания мочевого пузыря, почек переходят в хроническую форму, развивается почечная недостаточность, возбудители инфекции распространяются на другие органы. Проникновение в ткани гноеродных микробов может спровоцировать абсцесс с образованием полости.
Вопрос-ответ
Как еда влияет на состав мочи?
Протеинурия может возникнуть на фоне избыточного употребления белковой пищи. При повышенном уровне белка назначается низкобелковая диета по Певзнеру.
Что означают белые сгустки в моче у женщин?
Чтобы исключить инфекционные заболевания мочеполовой системы, следует обследоваться.
С какой периодичность нужно сдавать мочу на анализ?
При наличии хронических заболеваний врачи рекомендуют сдавать урину как минимум 2 раза в год, здоровому человеку — ежегодно.
Врачи - терапевты 22
Показать всех
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
пульмонолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Отзывы (3)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Высокий профессионализм доброта и терпение к пациенту. Всё понятно объяснено. Большое Спасибо.
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся