Головная боль в лобной части

Боль в области лба может возникать при различных патологиях — например, внутричерепной гипертензии, воспалении церебральных структур, синуситах, вертебро-базилярной недостаточности. Также она возможна при опухоли, невралгии, офтальмологических патологиях. В большинстве случаев неприятные ощущения распространяются на области глаза и виска. Характер боли бывает разным: она может быть пульсирующей, распирающей, давящей, острой, слабой. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, направляет пациента на различные исследования. Лечение зависит от того, что стало причиной появления боли в лобной части.

Причины возникновения боли

Существуют различные провоцирующие факторы и заболевания, которые связаны с болезненностью в лобной части головы. Некоторые из них не способны представлять угрозу для жизни. При этом человек сталкивается с неприятными ощущениями, которые могут мешать работе, досугу, выполнению бытовых дел.

Существуют естественные причины, которые вызывают цефалгию:

1. Психологическое или физическое переутомление. Из-за непростой, продолжительной работы может появиться неприятное ощущение у висков. Его еще называют головной болью напряжения. Редко появляется тошнота. Чтобы устранить головную боль, нужно отдохнуть и не переживать. Обычно на следующий день или раньше неприятные ощущения проходят.
2. Сильные физические нагрузки. Это приводит к спазму сосудов мозга, что и становится причиной боли.
3. Тепловой удар. Он возникает, если долго находиться в жаре, пребывать под прямыми солнечными лучами.
4. Нервное перенапряжение. Если стресс произошел один раз, человеку достаточно отдохнуть. При постоянных нервных перенапряжениях может потребоваться пить ноотропы по назначению врача.
5. Напитки с кофеином, энергетики. Они провоцируют сосудистый спазм, повышают АД. Из-за этого может болеть в области висков и лба.
6. Спиртосодержащие напитки. После их употребления сосуды расширяются, после чего резко сужаются. Это плохо влияет на здоровье человека.

Также существуют различные патологии, которые могут вызывать боль в области лба.

Болезни, которые вызывают боль в лобной части

Если неприятные ощущения возникают часто, отличаются интенсивностью и сопровождаются другими симптомами, важно убедиться в отсутствии серьезных заболеваний. Для этого нужно обратиться к врачу, потому как только он может поставить точный диагноз.

Мигрень

При приступе мигрени нередко резко начинает болеть голова в лобной части. Это заболевание особенно распространено среди женщин младше 35 лет. Оно имеет сосудистое происхождение.

Мигрень не лечится, но профилактика позволяет снизить частоту и интенсивность приступов. Важно изменить свой образ жизни и устранить факторы, вызывающие боль. Врач может рекомендовать прием препаратов, в том числе специальных против мигрени.

Среди других симптомов мигрени можно выделить:

• ухудшение состояния из-за громких звуков и яркого света;
• резкое, но проходящее ухудшение зрения: темные точки в глазах, сужение полей, мерцание;
• боль концентрируется в конкретной точке в одной части головы;
• сонливость, повышенная утомляемость;
• тошнота.

Приступ способен длиться разное время, до 3 суток. При этом человек теряет трудоспособность, ему становится тяжело заниматься даже привычными делами.

Аневризма

Если в головном мозге сформировалась аневризма, это может приводить к боли. Стенка артерии становится слабой и растягивается. В данном месте формируется мешотчатое или веретеноподобное выпячивание.

Данная болезнь считается опасной, потому как в случае разрыва аневризмы можно умереть из-за эпидуральной гематомы и внутримозгового кровоизлияния. Если своевременно выявить аневризму, ее можно устранить с помощью хирургического вмешательства.

Другие симптомы (проявляются редко):

• тошнота;
• ухудшение работоспособности;
• повышенная утомляемость.

Боли в лобной части связаны с нехваткой питания кислородом и давлением сосуда на мозговую оболочку.

Синуситы

Именно они нередко приводят к тому, что появляются неприятные ощущения в голове, которые локализуются в области лба. Боли могут появляться из-за воспаления, накопления слизи в придаточных синусах. Симптомы обычно беспокоят по утрам, так как за ночь в пазухах скапливается много жидкости.

При каких видах патологии появляется боль в лобной части:

1. Гайморит. Может наблюдаться субфебрильная температура, неприятные ощущения в области лба, скул, носа, которые иногда отдают в виски. Присутствует слезотечение, сильный насморк. Выделения из носовой полости изначально жидкие, потом становятся густыми и с зеленоватым оттенком.
2. Фронтит. При легкой форме присутствуют симптомы ринита. Среднетяжелый фронтит сопровождается болью возле надбровья. Может наблюдаться давление за глазницами. В случае тяжелой патологии боли интенсивные, могут быть невыносимыми. Лицо опухает, веки отекают, присутствует боязнь света.
3. Этмоидит. Основной симптом — это боль за глазами и под переносицей. Она становится сильнее при наклонах головы. Ухудшается обоняние, нарушается дыхание носом, увеличивается температура тела.
4. Пансинусит. Это тяжелая форма синусита. При ней воспаляются все пазухи. Головные боли сильные, они затрагивают не только лоб, но и темя, затылок, отдают в нижнюю челюсть, становятся сильнее при движениях. Также присутствуют проявления тяжелой интоксикации, нарушается дыхание носом.

Чтобы установить точный диагноз, нужно обязательно обратиться к врачу. Только он скажет, с чем приходится иметь дело.

Опухоли

Если каждое утро болит голова в области лба, ощущается неприятное давление, важно убедиться в отсутствии новообразований. Они бывают разных видов и воздействуют на ткани коры головного мозга, рядом с которыми расположены. Чтобы увидеть опухоль, необходимо пройти МРТ.

Какие бывают новообразования внутри черепной коробки:

• менингиома — формируется из мягкой оболочки мозга;
• глиома — образуется из клеток, которые окружают нейроны;
• кисты эпифиза;
• аденомы гипофиза;
• герминомы — это врожденные новообразования.

Опухоли мозга не распространены и в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Прогрессируют медленно, не приводят к разрушению тканей, которые находятся поблизости. Такие опухоли не метастазируют, а локализуются в определенном месте. Именно поэтому в большинстве случаев их удается без негативных последствий удалить.

Злокачественные опухоли мозга встречаются редко, и они обычно агрессивны. Проявляются следующими симптомами:

• нарушение поведения — может даже появиться расстройство психики;
• появляются эпилептические припадки;
• возможен паралич;
• тревожит тошнота, головокружение;
• появляется рвота.

Если будет выявлен хотя бы один из этих симптомов, а также человек станет жаловаться на головную боль, важно обязательно пройти МРТ. Лечение будет подобрано в зависимости от ситуации.

Артериальная гипертензия

Иногда именно повышенное давление приводит к неприятным ощущениям, таким как головная боль, ощущения сдавливания внутри черепа. Нередко это временная реакция на воздействие негативных факторов, таких как духота, употребление алкоголя или кофеина, интенсивные физические нагрузки.

Если у человека будет диагностирована гипертония, понадобится пожизненно принимать специальные препараты. Они помогут держать давление под контролем. Также необходимо регулярно измерять АД.

Инфекции

Они нередко являются опасными для здоровья и жизни человека. Некоторые инфекции протекают стремительно, и в итоге наступает летальный исход.

При каких опасных патологиях может быть головная боль в области лба:

• менингит — воспаление мягкой оболочки мозга;
• энцефалит — поражается кора, а также подкорковые структуры.

Признаки этих заболеваний могут быть разными, но в целом можно перечислить основные симптомы. Это тошнота и рвота, увеличение температуры тела, появление галлюцинаций, обмороки и судороги, неадекватное поведение.

Важно незамедлительно обратиться к врачу при подозрениях на инфекцию. Данные патологии быстро развиваются, поэтому важно срочно начать лечение.

Сосудистые патологии

Как уже говорилось выше, головную боль в лобной области может вызывать гипертония. Иногда она первичная, но также может быть вызвана иными заболеваниями. Это патологии ЦНС, почек, эндокринной системы, внепочечных и почечных сосудов. Боль отличается симметричностью, она образуется в области лба или затылка. Неприятные ощущения имеют пульсирующий характер, они становятся сильнее при громких звуках и резких движениях.

Некоторые люди страдают вертебро-базилярной недостаточностью. Боль в этом случае возникает неожиданно при неловких действиях. Она охватывает половину головы, идет от затылка ко лбу, виску, редко затрагивает руку. Человек может упасть в случае возникновения приступа, но не потеряет сознания. На коже возникнет мраморный рисунок, перед глазами образуется пелена и возникнут «мушки».

Внутричерепная гипертензия

В данном случае боль локализуется в области лба и темени. Ощущается давление на глаза, оно нарастает, если изменить направление взгляда. Человека тревожит тошнота и рвота. Боль будет выраженной при остром течении, она быстро усилится. Для хронической формы характерны умеренные неприятные ощущения. Они могут наблюдаться постоянно или периодически.

Внутричерепная гипертензия сопровождает определенные патологии:

• отек мозга при гипоксии, ушибе, печеночной энцефалопатии, ишемическом инсульте;
• крупные новообразования, такие как абсцессы, гематомы, аневризмы, неоплазии;
• усиленное кровенаполнение при гипертермии, энцефалопатии, гиперкапнии;
• нарушения циркуляции и продукции ликвора — из-за спаек при арахноидите, вследствие гидроцефалии.

Офтальмологические патологии

В этом случае неприятные ощущения в области лба и глаз связаны с перенапряжением зрительного органа. Подобное возможно при глаукоме, близорукости, астигматизме, дальнозоркости.

К концу дня неприятные ощущения будут становиться сильнее. Также самочувствие ухудшается при длительной работе за ПК, чтении, выполнении действий, требующих внимательного зрительного контроля. Нередко у человека не только болят глаза, но и возникают сложности с прочтением мелких букв.

Аллергии

В некоторых случаях голова болит при рините, крапивнице, ангионевротическом отеке. Также данный симптом возможен при приступе бронхиальной астмы. Подобное случается из-за отека слизистой, ухудшения дыхания, недостатка кислорода.

Боль может быть похожа на мигрень, также у нее бывает тупой характер. Она прекращается, когда человек принимает антигистаминное средство и перестает контактировать с аллергеном.

Поражения ганглиев и нервов

Если человек отмечает резкую боль, напоминающую удар тока, можно предположить невралгию глазничной ветви тройничного нерва. Патология возможна из-за воспалительного процесса нервного ствола или из-за травмы. Сдавление нерва случается из-за опухоли или измененного сосуда. Приступ может длиться до 2 минут, он повторяется не один раз. Боль настолько сильная и неожиданная, что человек боится даже пошевелиться.

Если есть ганглионит, то неприятные ощущения затрагивают лобную часть, верхнюю челюсть, распространяются на затылок, ухо и зубы. Боль резкая и сильная, поражает одну сторону. Обычно случается в ночное время. Может возникнуть сильное слезотечение или слюноотделение, появиться насморк. Также нередко отекает половина лица. Ганглионит вызывают воспаления рядом находящихся органов.

Лихорадка

Боль в голове нередко возникает при повышении температуры тела. В таком случае неприятные ощущения концентрируются в лобной части или распространяются на всю голову. Подобное возможно при гриппе, ОРВИ, пневмонии, бронхите, остром пиелонефрите.

Человек также отмечает ухудшение аппетита, плохое настроение, слабость. У него болят суставы, а также мышцы.

Другие причины

Боль в голове может возникнуть, если долго находиться на холоде без шапки или пребывать в душном помещении. Также данный симптом возможен при эндокринных заболеваниях, проблемах с обменом веществ, патологиях сердца и сосудов. Он может сопровождать болезни крови.

На боль в лобной части головы часто жалуются люди с неврастенией, неврозами, ипохондрическим или тревожным расстройством. В случае истерического невроза жалобы у пациентов становятся необычными.

Проведение диагностики

При любой головной боли нужно обратиться к врачу-неврологу. Он может дополнительно отправить пациента к офтальмологу, отоларингологу или другому специалисту. Невролог соберет анамнез, узнает, как давно появилась головная боль, что ей предшествовало. Врач проведет осмотр и отметит наличие внешних изменений. К ним относятся слезотечение, отек и покраснение лица.

Чтобы поставить точный диагноз, могут понадобиться определенные исследования:

1. Рентгенография. Можно проверить состояние околоносовых пазух, а также черепа. Нередко проводится при подозрении на ЧМТ.
2. Томография. МРТ и КТ являются информативными исследованиями. Могут дополняться контрастированием, что позволяет определить опухоли и оценить состояние сосудов. Можно подтвердить кисты, опухоли, синусит и иные патологии.
3. Люмбальная пункция. С ее помощью выявляют кровоизлияния, воспаления, давление спинномозговой жидкости. Если есть подозрения на инфекцию, выполняется ПЦР-тест или микробиологическое исследование.

Дополнительно пациенту может потребоваться офтальмологический осмотр. Он подразумевает офтальмоскопию, визометрию, измерение внутриглазного давления и т. д. Также может понадобиться риноскопия при синуситах. Так можно подтвердить отек, наличие гнойных или серозных выделений.

Точный список диагностических мероприятий подбирает врач. Он будет ориентироваться на жалобы пациента и на то, какие симптомы выявляются у больного.

Особенности лечения

Схема терапии зависит от того, что именно стало причиной головной боли. Например, при синусите врач пропишет антигистаминные средства, НПВС, антисептики, витамины. Могут потребоваться промывания, пункции. При менингите и энцефалите потребуется бороться с бактериями. Если у патологии вирусный характер, нужна противовирусная терапия.

Артериальная гипертензия требует использования гипотензивных средств. Врачи прописывают мочегонные средства, бета-блокаторы, дезагреганты и т. д. При мигрени необходимы обезболивающие и кофеиносодержащие препараты. Также врач может рекомендовать триптаны.

Если у человека поражены нервы, необходимо принимать спазмолитики, антиконвульсанты, делать лечебные блокады. При внутричерепной гипертензии показаны диуретики и калийсодержащие лекарства.

В некоторых случаях нужно хирургическое лечение. К примеру, при повышенном внутричерепном давлении могут провести шунтирование или декомпрессионную трепанацию черепа. При офтальмологических патологиях выполняют лазерную коррекцию зрения, проводят иридопластику и другие процедуры. Лечение подбирает врач, ориентируясь на состояние пациента.

Автор

Квеквескири Ираклий Роинович

кардиолог, врач функциональной диагностики, терапевт, детский кардиолог, нефролог

Кандидат медицинских наук

Стаж 14 лет

+7 (495) 032-15-21