Антибиотики при гриппе
Вирусы гриппа размножаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Они проникают внутрь клеток и серьезно расстраивают их функционирование. Чем больше становится вирусов, тем хуже справляется со своими задачами иммунная система. Это приводит к созданию условий для присоединения бактериальной инфекции с формированием очагов воспаления. В таких случаях требуется применение не только противовирусных, но и антибактериальных средств. Последние включаются в лечебные схемы при высокой вероятности развития различных осложнений. Назначаются препараты с учетом тяжести болезни и общего состояния здоровья.
Антибиотикотерапия в детском возрасте
У детей иммунная защита только формируется, еще продолжается развитие бронхиального древа, непостоянна микрофлора. Это объясняет, почему маленькие пациенты часто страдают от системной интоксикации, внедрения болезнетворных бактерий в органы дыхания на поздних этапах гриппа. Прием антибиотиков в таких клинических ситуациях позволяет быстро купировать воспалительный процесс, защитив от поражения:
-
бронхолегочную систему;
-
почки, мочевыводящие пути;
-
структуры головного мозга;
-
систему кроветворения;
-
лимфатические сосуды и узлы.
У препаратов различны механизмы фармакологического действия. Но результат один — популяция патогенных микроорганизмов сокращается. Самочувствие ребенка становится лучше, ускоряется выздоровление. Подбор антибиотиков достаточно сложен, необходимо их тщательное дозирование, чтобы не пострадал кишечный микробиоценоз, не развились другие негативные реакции. Детей лечат преимущественно средствами следующих групп:
-
пенициллинами;
-
цефалоспоринами;
-
макролидами.
Достоинство первых — низкая токсичность. К преимуществам макролидов и цефалоспоринов можно отнести мощное бактерицидное и/или бактериостатическое действие. Все препараты хорошо санируют воспалительные очаги, предотвращают размножение и распространение инфекционных возбудителей.
Показания к проведению антибиотикотерапии
Препаратами первого выбора при гриппе являются средства с противовирусным действием. Активными веществами стимулируется выработка особых иммунных белков, атакующих вирусы, подавляющих их рост и размножение. Если противовирусное средство используется в первые дни и правильно подобрано, то инфекция быстро сдает свои позиции. В остальных случаях в слизистые внедряются еще и болезнетворные бактерии, провоцируя:
-
ларингит;
-
ангину;
-
бронхит;
-
пневмонию;
-
пиелонефрит;
-
цистит.
Показаниями к проведению антибиотикотерапии являются результаты физикального обследования и характерная клиническая картина. Так, на грипп указывает появление следующей симптоматики:
-
першения, сухости, раздражения в горле;
-
затрудненного глотания, осиплости;
-
выраженной болезненности ушей;
-
увеличения размеров лимфатических узлов;
-
проблем с дыханием;
-
стеснения в груди;
-
чрезмерной выработки слезной жидкости;
-
светочувствительности.
Также признак того, что пришло время принимать антибиотики — сохранность температуры, превышающей субфебрильные значения (от 38°С), на протяжении нескольких дней.
Почему возникает заболевание?
Мнение о том, что принимать антибиотики нужно при первых симптомах гриппа, в корне неверно. Лекарства этого вида эффективны только при бактериальной инфекции, несколько реже — грибковой. Против вирусов они бессильны, так как подобные инфекционные возбудители имеют другую биологическую структуру и иной механизм проникновения внутрь клеток. Патогены воздействуют непосредственно на генетический материал, заменяя его собственным. Далее происходят:
-
активное продуцирование клетками вирусных белков;
-
увеличение популяции патогенов;
-
распространение инфекционного процесса на находящиеся рядом ткани.
Иммунная система сначала борется с чужеродными для организма веществами, но затем ее ресурсы оказываются исчерпанными. Активизируются представители условно-патогенной микрофлоры, или бактериальные патогены внедряются извне. Так как иммунная система серьезно ослабла, возбудители инфекции беспрепятственно током крови разносятся по всему организму, образуя новые очаги воспаления. Они могут находиться в почках, легких, мозговых оболочках и т. д.
Страдает и непосредственно кровеносная система — сосуды становятся ломкими, менее прочными и эластичными. Кровь просачивается в ткани с образованием гематом. Не допустить такого развития событий и позволяет антибиотикотерапия.
Как назначаются антибактериальные средства?
Лечением вирусной патологии, в том числе уже осложненной, занимается терапевт. Врач подозревает чрезмерную активность бактерий в органах дыхания по длительно существующей высокой температуре, ощущению нехватки воздуха при вдохе и болям в различных частях тела. На первичной консультации он интересуется не только характером и выраженностью симптомов, но восприимчивостью к препаратам антибактериального ряда. Доктору нужна информация о наличии любых хронических заболеваний, предшествующих приемах таких лекарств, реакциях на них систем жизнедеятельности. По показаниям к обследованию и терапии привлекаются узкопрофильные специалисты — нефрологи, эндокринологи, невропатологи, кардиологи.
Чтобы определить чувствительность патогена к тому или иному антибиотику, мазок из носоглотки высеивается в питательные среды. Пациенту пока назначаются антибиотики с широким спектром действия. По количеству и внешнему виду колоний сотрудники лаборатории судят о природе возбудителя, интенсивности инфекционного процесса и восприимчивости к противомикробным препаратам. На основании полученных результатов терапевтическая схема будет скорректирована.
Осложнения при антибиотикотерапии
Курсовой прием антибактериальных препаратов в ряде случаев не проходит бесследно. Расстраивается работа многих систем жизнедеятельности, что может проявляться следующим образом:
-
диспепсическими нарушениями, кишечным дисбиозом;
-
повышенной чувствительностью к веществам-аллергенам;
-
кандидозом;
-
дисфункциями кроветворения;
-
проблемным мочевыведением;
-
гипотонией;
-
нестабильным сердечным ритмом.
При ухудшении печеночных функций желтеют кожа и склеры, возникает дискомфорт в правом подреберье. Нередко темнеет моча, изменяется цвет кала. Центральная нервная система реагирует на лечение головокружениями, головными болями, зрительными и слуховыми расстройствами.
Самым серьезным последствием антибиотикотерапии считается гемолитическая анемия. Под воздействием активных веществ происходит разрушение клеток крови. В итоге нарушается костномозговое кроветворение. Столь тяжелых побочных проявлений можно избежать, если не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу.
Какими антибиотиками лечат взрослых?
Если на фоне вирусной патологии возникли выраженные признаки бактериальной инфекции, то могут быть назначены пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. Их фармакологические эффекты реализуются разными способами. Большинство тормозит выработку веществ, из которых состоят мембраны клеток. Внутрь легко проникает межклеточная жидкость, разрушая их изнутри. Делая выбор в пользу определенного препарата, врач ориентируется на вид патогенов и зону формирования воспалительных очагов:
-
стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции лечат пенициллинами;
-
при воспалительных поражениях бронхов и легких практикуется прием цефалоспоринов;
-
от воспаления верхних дыхательных путей избавляются назначением макролидов.
Продолжительность терапевтического курса индивидуальна, в зависимости от клинического ответа она составляет от пяти до десяти дней.
Эффективность терапии антибиотиками
При грамотно подобранных средствах для антибиотикотерапии приблизительно на третьи сутки самочувствие пациента значительно улучшается. Снижается выраженность гипертермии, проблем с дыханием, ушной боли, ломоты в суставах. При сохранности симптомов врач корректирует режим дозирования, заменяет один препарат другим или дополнительно назначает лекарства.
Пациент со своей стороны должен принимать антибиотики в назначенных терапевтом дозах. Следует учитывать, что многие из них не избирательны, то есть вместе с вредными бактериями уничтожают и полезные. Поэтому для профилактики дисбактериоза после антибиотикотерапии рекомендован курсовой прием эубиотиков.
Как избежать осложнений антибиотикотерапии?
Перечень побочных эффектов у препаратов этой группы достаточно широк. В ходе лечения могут обостряться хронические патологии, нарушаться работа печени, органов мочевыделения и нервной системы, расстраиваться кроветворение. На переносимость курсового использования антибактериальных средств влияет несколько факторов:
-
используемые дозы;
-
способ доставки активного компонента в организм;
-
особенности фармакокинетики;
-
изначальное состояние здоровья пациента;
-
длительность терапии.
Важно учитывать и возможные лекарственные взаимодействия. Согласно медицинским наблюдениям, безопасно одновременное назначение антибиотиков и следующих фармакологических средств:
-
антигистаминных;
-
антимикотических;
-
витаминно-минеральных комплексов;
-
иммуномодуляторов;
-
пробиотиков и пребиотиков.
Если же человек пытается лечить грипп самостоятельно антибиотиками, не исключены опасные для здоровья осложнения. К тому же восприимчивость организма к препаратам снизится, и в другой ситуации, когда их прием будет остро необходим, они не подействуют.
Врачи - терапевты 22
Показать всех
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
пульмонолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Отзывы (3)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Высокий профессионализм доброта и терпение к пациенту. Всё понятно объяснено. Большое Спасибо.
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся