Стафилодермия
Люди редко задумываются об «обитателях» на своем теле, а на самом деле существует такое понятие как «микрофлора кожи». Оно означает совокупность всех бактерий и микроорганизмов, которые живут на ней постоянно. Их количество может исчисляться 19 типами, в которые входят 1000 видов микроскопических организмов, по большей части обитающих на поверхности эпидермиса или в волосяном фолликуле.
Большинство из них непатогенные, и их функция — защита кожи от вредоносных микроорганизмов. Однако есть и такие, которые могут стать причиной образования стафилодермии — заболевания, вызванного стафилококками.
Общее понятие о заболевании, что его вызывает
Staphylococcal pyoderma — именно так звучит название болезни на латинском языке, которая относится к инфекционным кожным патологиям. Стафилококк — это разновидность грамположительных бактерий. Это означает, что при проверке по методу Грама они приобретают синий или фиолетовый цвет, то есть дают положительный ответ на окрашивание.
Стафилококки распространены повсеместно — и в воздухе, и на коже человека и животных, и на одежде, и в пыли, но не все они являются возбудителями стафилодермии. Это зависит от их патогенности и ее степени. На коже человека чаще всего «обитают»:
-
Staphylococcus aureus. Другое название «золотистый стафилококк». Этим видом шаровидных патогенных бактерий покрыта кожа у 25–40% населения планеты.
-
Staphylococcus epidermidis. Грамположительная анаэробная бактерия, которая считается условно патогенной. Содержится в микрофлоре человека, относительно безопасна, но при попадании в кровь и ослабленном иммунитете способна привести к развитию стафилодермии.
-
Staphylococcus saprophyticus. Другое название «сапрофитный стафилококк». Относится к непатогенному типу.
Хотя последние два вида бактерий распространены почти по всей поверхности кожи, они редко переходят в стадию патогенности. Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк, который выявляется почти у 40% людей. Его местоположение связано со слизистыми, промежностью и «подмышками».
Эти бактерии довольно живучи. Так, под прямым воздействием солнечного света они могут жить до 12 часов, при нагревании до +80 °С — полчаса, а при +150 °С — всего 10 минут. Еще один «враг» этих бактерий — дезинфицирующие средства. Поэтому в больницах, поликлиниках и детских учебных заведениях принято с ними проводить уборки помещений.
Почему появляется стафилодермия
Существуют факторы, которые способствуют развитию стафилодермии. Они делятся на внешние и внутренние, то есть те, что воздействуют на кожу снаружи, и те, что связаны с нарушением здоровья.
Внешние причины
К ним относятся:
-
Травмы. Любое нарушение целостности кожного покрова, будь то царапина, расчесывание прыщей, порез или даже маленький укол, может привести к тому, что бактерии попадут в более глубокие слои кожи, где начнут размножаться, вызвав этим развитие болезни.
-
Грязь. Если на коже есть ранки, то в них может попасть пыль, грязь, строительные материалы, такие как известь или цемент, смазочные масла и многое другое.
-
Неблагоприятная среда. К ней относятся факторы, которые меняют кислотность/влажность кожи или нарушают в ней обменные процессы.
Любые изменения способны привести к тому, что стафилококк попадет внутрь дермы, вызвав воспалительный процесс.
Внутренние причины
К ним относятся:
-
Предрасположенность. Чаще всего «жертвами» стафилодермии становятся люди со слабым иммунитетом. К ним относятся те, кто страдают хроническими или острыми недомоганиями, часто болеют респираторными заболеваниями.
-
Изменение кислотности кожи. К этому может привести неправильное питание, применение некачественной ухаживающей косметики и другие факторы. Все это делает кожу незащищенной, а значит ослабленной перед бактериями.
-
Гиповитаминоз, связанный с недостатком витаминов А и С. Первый необходим для синтеза белков, из которых состоит дерма, а второй «отвечает» за проницаемость сосудов. Если их стенки истончаются, то они становятся уязвимыми перед бактериями.
-
Диеты, провоцирующие дисбактериоз кишечника. Изменение микрофлоры приводит к тому, что ее заменяют патогенные микроорганизмы.
-
Эндокринные заболевания — сахарный диабет, патологии щитовидки и половых желез, нарушения в ГГНС (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система), например, надпочечниковая недостаточность.
-
Сбои в работе нервной системы, в результате которых возникли первичный или вторичный типы полинейропатии. Эти заболевания приводят к нарушениям обмена веществ в тканях, из-за чего слой дермы может стать тоньше, а значит, уязвимее.
-
Иммунодефицит. Он может быть врожденным и приобретенным, но независимо от формы, человек с ослабленным иммунитетом болеет часто и подолгу без надлежащей поддерживающей терапии, а потому легко уязвим.
Также среди внутренних факторов «затяжные» заболевания, которые длятся годами. Во время их обострений организм очень ослаблен, а потому беззащитен перед патогенными микроорганизмами.
На фоне других заболеваний
Стафилококки часто обнаруживают в крови тех, кто болеет:
-
эндогенной экземой — тяжелой формой атопического дерматита;
-
сахарным диабетом;
-
патологиями почек, которые приводят к нарушению их работы;
-
лейкемией;
-
алкоголизмом;
-
железодефицитной анемией.
Также они проявляются при нарушении обмена веществ и при приеме ретиноидов (препаратов, содержащих вещества из группы витамина А) или стероидов.
Разновидности заболевания
В медицине стафилодермия делится на несколько видов в зависимости от того, где обнаружена инфекция:
-
Остиофолликулит. Это воспаление в верхней части фолликула. Проявляется в виде гнойников у основания волоса.
-
Фолликулит. В этом случае инфекция располагается в средней и нижней частях фолликула. Проявляется в виде гнойничков в месте прорастания волоса из луковицы.
-
Сикоз. Хроническая форма заболевания. Проявляется в местах роста усов и бороды в виде воспаленного уплотнения кожи.
-
Фурункул. Это острое воспаление фолликула и располагающихся вокруг него тканей.
-
Карбункул. Острое воспаление, в процессе которого образуется сразу несколько гнойничков вокруг фолликулов, а также в подкожной жировой клетчатке.
-
Гидраденит. Гнойное воспаление потовых желез. Часто переходит в хроническую стадию.
Симптомы
Хотя разновидностей стафилодермии несколько, у них есть общие признаки — образование гнойников (пустул) беловатого или желтоватого цвета. Вокруг них есть четкая граница — активная гиперемия (пятнышко) красноватого цвета, в центре которого располагается волосок.
Также каждому виду недуга свойственны собственные признаки.
Признаки остиофолликулита
Симптомы заболевания проявляются не только образованием гнойничков, но и длительностью воспаления. Так, при остиофолликулите «жизнь» пустулы составляет всего 2–3 дня, после чего она подсыхает, на ее месте возникает корочка зеленовато-желтого цвета. Спустя время она сама отпадает.
При этом недуге гнойники могут быть как одиночными, так и группироваться по несколько штук. Места воспаления — кожа задней волосистой части головы и шеи, а также бедра или нижняя часть ноги.
Признаки фолликулита
При этом заболевании воспаление происходит в средней и нижней части фолликула. При этом папулы, образуя узелки, могут достигать в размерах до 1 см. Они разрушают фолликул изнутри, вызывая зуд и небольшую болезненность при касании. Процесс развития заболевания протекает следующим образом:
-
в центре фолликула образуется пустула;
-
через нее проходит волос;
-
пустула подсыхает и проходит или переходит в гнойничковую стадию, в процессе вскрываясь и превращаясь в язвочку.
Последняя после заживления оставляет после себя шрам. Воспаление распространяется на область предплечий и шеи, бедра и нижнюю часть ног.
Признаки сикоза
Это заболевание связано с нарушениями в работе эндокринной системы. Проявляется в основном у мужчин. Связано с ослаблением защиты в слоях кожного сала, а также при нарушении работы половых желез.
Развивается недуг следующим образом:
-
сперва появляется пустула вокруг фолликула;
-
затем в дерме начинают скапливаться клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты) с примесью лимфы и крови;
-
высыпание покрывается корочкой зеленовато-желтого цвета;
-
вокруг волоса может образоваться эрозия.
Если вовремя не диагностировать и не начать лечение болезни, то количество гнойничков начнет расти, распространяясь по периферии. В процессе заболевания пациент ощущает зуд, шелушение и «стянутость» кожи.
Признаки фурункулеза
Болезнь проявляется в виде узлов, образованных на месте заражения стафилококком. Эти узлы могут вырастать в размерах до 4 см. В центре каждого такого очага возникает пустула, которая затем покрывается корочкой. Прикосновение к последней очень болезненно, а когда она начинает размягчаться, то вскрывается. В процессе выделяется гной (стержень фурункула), которого со временем становится все больше, пока очаг не очистится, а на его месте не возникнет язвочка. После ее исчезновения остается рубец. Весь процесс занимает время от 7 дней до 2 недель.
Воспаление может проявиться двумя способами:
-
при очень большом количестве гноя узел увеличивается, а стержень практически исчезает;
-
при малом количестве гноя образуется сухой фурункул.
Как правило, фурункул — это одиночный очаг воспаления, но если организм ослаблен, то их может быть несколько. Если недуг возвращается с определенной периодичностью, то он переходит в более тяжелую стадию — фурункулез. Он бывает острым (длится до месяца) или хроническим (до двух месяцев), локализованным (проявляется только в одном месте) или распространенным (может возникать в разных частях тела).
Важно: самый опасный очаг воспаления — носогубный треугольник. Связано это с тем, что в этой части расположены вены, ведущие в головной мозг. Если инфекция попадет в них, то могут быть серьезные осложнения — от тромбофлебита или лимфангита до сепсиса.
Признаки карбункулеза
Это заболевание похоже на фурункулез, но способно перейти в более глубокие слои кожи. Для него свойственно образование одного очага воспаления, чаще всего на задней стороне шеи, спине и пояснице. Распространение стафилококков происходит по лимфоузлам и переходит на расположенные возле них фолликулы. При этом кожа приобретает сначала розоватый оттенок, затем становится красно-бордовой с синевой в центральной части очага. Она начинает отекать и откликаться болью на прикосновение.
Воспалительный процесс вызывает повышение температуры, сопровождается ознобом и иногда головной болью. По мере роста карбункула в нем появляются отверстия, через которые наружу вытекает гной с кровью. В процессе образуется язва, заполненная отмершими клетками и гноем, которая затем рубцуется.
Признаки гидраденита
Чаще всего очаг воспаления появляется в подмышечных впадинах, но может проявиться на лобке или мошонке, в паху или вокруг анального отверстия. Выглядит как воспаленный узелок, обрамленный покрасневшей кожей. Спустя время узел начинает размягчаться, в нем появляется отверстие, через которое выходит гной.
Воспаление может быть единичным или распространиться на несколько желез, объединив небольшие узлы в абсцесс. После очистки от гноя на месте воспаления образуется рубец.
Детская стафилодермия: виды и симптомы
Этим заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. У них оно проявляется в виде:
-
Везикулопустулеза. Гнойное воспаление, очаги которого находятся в потовых железах. Встречается у новорожденных. Проявляется на фоне потницы в виде белесых пузырьков.
-
Пузырчатки. Еще одно заболевание новорожденных. Проявляется в виде мутных пузырей на животе, спине, в складках кожи или на груди. Недуг сопровождается повышенной температурой и длится от 2 до 3 недель.
-
Болезни Риттера. Другое название — эксфолиативный дерматит. Это воспаление с последующим отслоением кожи вокруг пупка или рта. На месте очага появляются пузыри, у новорожденного поднимается температура. Если не начать вовремя лечение, то возможно развитие сепсиса. Недуг чаще всего проявляется у недоношенных детей.
-
SSSS. Острое воспалительное заболевание, известное под названием «синдром стафилококковой обнаженной кожи». Может проявиться у новорожденных или детей в возрасте до 5 лет. Сопровождается серозно-гнойным воспалением в виде пузырей, пятен или гнойных корок. При своевременном лечение недуг проходит в течение 5 дней, и кожа полностью восстанавливается.
-
Псевдофурункулез. Острое воспаление потовых желез, сопровождается гнойными выделениями. Воспалительный процесс начинается под кожей и проявляется в виде багровых узелков. Со временем они набухают и вскрываются, выделяя гной. Заживление происходит с формированием рубцовой ткани. Чаще всего этот недуг возникает на фоне других заболеваний у детей в первые месяцы после рождения.
Механизм развития заболевания
Стафилококки постоянно находятся на коже, но не могут проникнуть через ее барьер благодаря защитным свойствам организма:
-
Непроницаемости. Роговые пластинки, если все в норме, плотно прилегают друг к другу, создавая «щит», через который не могут проникнуть бактерии.
-
Отшелушивания. Так как коже свойственно обновляться каждые 28 дней, в течение которых роговые чешуйки отшелушиваются, то вместе с ними «уходят» и живущие на них микроорганизмы.
-
Кислотности. В норме она составляет 3,5–6,7 рН. В такой среде бактерии и другие микроорганизмы не способны размножаться.
-
Микрофлоре кожи. Если она в норме, то в ее содержимом более 50% будут составлять сапрофиты, которые успешно борются с патогенными микроорганизмами.
Заражение стафилодермией происходит:
-
от человека к человеку воздушно-капельным путем, если стафилококки располагаются в носоглотке;
-
через одежду или еду;
-
при переливании крови;
-
использовании нестерильных инструментов;
-
вдыхании пыли — в ней бактерии могут жить до 100 дней.
При этом воспаление начнется только в том случае, если иммунная защита ослаблена.
Этапы развития недуга
Независимо от типа заболевания, процесс его развития всегда одинаков:
-
сначала появляется отек, на его месте кожа уплотняется и становится болезненной (этап инфильтрации);
-
в месте воспаления начинает собираться гной, который затем выходит из пустулы (этап абсцедирования);
-
заживление раны (этап секвестрации);
-
на месте воспаления образуется рубец (этап репарации).
Возможные осложнения
При несвоевременном или некачественном лечении стафилодермия может вызвать следующие осложнения:
-
воспаление лимфатических сосудов — лимфангит;
-
воспаление лимфатических узлов — лимфаденит;
-
острый очаг воспаления, расположенный в подкожной клетчатке — флегмона;
-
воспаление может передаться на костную ткань и мозг — остеомиелит;
-
может затронуть венозные стенки и привести к закупорке просвета — тромбофлебит;
-
воспаление может передаться в кровь и привести к сепсису, который опасен летальным исходом.
Особенно опасно развитие болезни в лицевой части, так как воспаление может затронуть мозг и привести к образованию гнойного менингита. Сепсис — крайне редкое осложнение, но, как и другие, может образоваться из-за сопутствующего тяжелого заболевания, слабого иммунитета или преклонного возраста.
Диагностика
При первых проявлениях воспалений на коже больному нужно обратиться к дерматовенерологу. По собранному анамнезу и внешнему осмотру очага воспаления он поставит диагноз. Также он может порекомендовать пациенту обратиться за консультацией к хирургу и эндокринологу, если у него есть подозрение на осложнения. Для этой же цели больному назначается сдача крови для общего и биохимического анализа.
Лечение
Оно назначается, исходя из вида стафилодермии и места очага воспаления. Лечение проводится в кожно-венерическом диспансере под наблюдением дерматовенеролога. Если недуг в запущенном состоянии, то возможно хирургическое вмешательство.
Основное (классическое) лечение делится на внешнее и системное.
Наружное
Для лечения стафилодермии врач назначает препараты:
-
антисептики;
-
антибиотики наружного применения;
-
комбинированную терапию — прием сразу нескольких препаратов, например, антибиотика с антимикотиком и глюкокортикостероидом.
Длительность лечения составляет от 5 дней до 2 недель и зависит от степени воспаления или проявления признаков осложнения.
Системное
Этот вид терапии предусматривает прием препаратов орально или внутривенно (внутримышечно). Системное лечение назначается, если:
-
воспаление распространилось на большую площадь или «ушло» вглубь;
-
наружные средства не помогли;
-
начались осложнения;
-
локализация воспаления опасна для жизни.
Доктор прописывает курс антибиотиков, а если заболевание приобрело глубокую форму, то также назначает УВЧ-терапию. Если у пациента образовался абсцесс, то рекомендуется хирургическое лечение.
Рекомендации для больных стафилодермией
Если пациенту поставили этот диагноз, то для скорейшего выздоровления он должен соблюдать простые правила:
-
Принимать только душ, а не ванну, ограничившись одной водной процедурой в сутки. Так нужно делать, чтобы воспалительный процесс не распространился на другие участки кожи.
-
Ни в коем случае не выдавливать гной и не чесать места воспаления. Такие действия могут привести к ухудшению состояния, так как в очаги может попасть новая инфекция.
-
Свести физическую активность к минимуму. Следует отложить тренировки или занятия в спортзале, так как при этом возникает эффект распаренной кожи — поры раскрываются, кровь приливает к ее поверхности и начинает интенсивнее циркулировать. В этом случае инфекция может распространиться на другие участки тела.
-
Отказаться от облегающей одежды. Она может создавать трение, которое способно «расчесать» пустулы и из них начнет выделяться гной.
-
Свести к минимуму разговоры и мимику, если воспаление на лице. Даже есть предпочтительнее перетертую или жидкую пищу, чтобы снизить жевательную функцию.
Также необходимо соблюдать гигиену: пользоваться отдельными полотенцем и банными принадлежностями, есть из одноразовой посуды и каждый день надевать чистую одежду.
Профилактические методы и прогнозы по лечению
Как показывает медицинская практика, лечение стафилодермии обычно дает позитивные результаты и больной быстро идет на поправку. Чаще всего на коже даже не остается следов заболевания, но если их приходилось вскрывать хирургическим путем, то могут остаться небольшие рубцы.
Хуже обстоит ситуация с более сложными формами заболевания — фурункулезом или карбункулезом, а также с воспалениями на лице. В последнем случае всегда есть риск, что инфекция попадет в кровь и передастся на отделы головного мозга. В этом случае показана антибактериальная терапия с употреблением препаратов внутрь. Прогноз выздоровления в этом случае значительно выше, а риск образования осложнений довольно низкий.
В профилактические методы входят меры по предотвращению заболевания или недопущению его возвращения. В первом случае доктора советуют:
-
Придерживаться правил личной гигиены — мыть руки перед едой, принимать водные процедуры каждый день, своевременно менять зубную щетку и мочалку.
-
Вовремя обрабатывать ранки на коже. Для этого доктора советуют применять антибактериальные наружные средства — мази и растворы, в составе которых есть антибактерицидные вещества. Для людей с пониженным иммунитетом важно уменьшить количество стафилококковых бактерий на коже. Для этого им периодически нужно использовать при приеме водных процедур моющие средства, в составе которых есть хлор.
-
Проводить своевременное лечение или поддерживающую терапию при сопутствующих заболеваниях, например сахарном диабете, хронических патологиях органов ЖКТ или дыхательной системы, при любых заболеваниях крови.
Также важно уделять внимание иммунитету. В качестве профилактики следует принимать иммуномодуляторы или витаминные комплексы.
Чтобы заболевание не повторилось, больным нужно регулярно проходить проверку и сдавать анализы крови. Также доктор может назначать им УВЧ-терапию или облучение ультрафиолетом в местах очагов инфекции.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся