Хлоазма
Хлоазма представляет собой гиперпигментацию эпидермиса, которая разнообразна по размерам и преимущественно проявляется на области лица, характеризуясь четким контуром. Эти изменения кожи обычно приобретают оттенки светло-коричневого, коричневого или бурого цвета, создавая визуально заметные пятна. Проблема может проявляться в различных формах, и для точного диагноза врачи ориентируются на характерную клиническую картину и местоположение пигментации. Дополнительные методы (сиаскопия, дерматоскопия, анализ состояния органов, включая печень, гинекологическую систему и органы желудочно-кишечного тракта) также используются для более глубокого исследования.
Лечение хлоазмы строится на применении различных косметологических методик с целью уменьшения интенсивности окраски пигментных пятен. Разработка оптимального плана лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и характеристик хлоазмы. Таким образом, современные методы косметологии предоставляют широкий арсенал инструментов для борьбы с этим дерматологическим проявлением, обеспечивая эффективное и индивидуально подходящее лечение.
Историческая справка
Первые упоминания о симптомах, схожих с хлоазмой, можно найти в древних медицинских текстах. В индийской аюрведической медицине упоминаются проблемы с пигментацией кожи, и некоторые из описанных случаев сходны с современными проявлениями хлоазмы. Однако, конкретное название «хлоазма» пришло в обиход в более поздний период.
С развитием медицинской науки в средние века и эпоху Возрождения понимание хлоазмы становится более систематизированным. Медики начинают классифицировать различные типы пигментации и выявлять связь между внешними факторами и проявлением этого состояния. В этот период появляются первые попытки разработки методов лечения хлоазмы, хотя многие из них были основаны на суевериях и традиционных методиках, часто бесполезных или даже вредных для пациентов.
С середины 19 века начинается более научное исследование этой проблемы. С развитием микроскопии и химического анализа ученые начинают глубже изучать структуру и функцию пигментов в коже. Это приводит к открытию меланина как ключевого компонента, ответственного за окраску дермы, и его связи с хлоазмой. Появляются первые попытки лечения, основанные на воздействии на процессы синтеза меланина.
В 20-м веке с развитием косметологии и дерматологии расширяются методы лечения хлоазмы. Химические отшелушивающие средства, фототерапия, лазерная терапия и другие инновационные подходы начинают активно применяться на практике. С появлением современных технологий (лазерный пилинг и интенсивное фотоомоложение), улучшаются результаты лечения, снижается риск побочных эффектов.
Современные исследования в области генетики также начинают раскрывать некоторые из генетических факторов, влияющих на предрасположенность к хлоазме. Это позволяет создавать более персонализированные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациентов.
Несмотря на значительные успехи в лечении, хлоазма остается вызовом для медицины и косметологии. Этот процесс подчеркивает важность комплексного подхода, включая не только медицинские методы, но и психологическую поддержку пациентов. С популярностью социальных сетей и стандартов красоты, вопрос эстетики и самооценки становится неотъемлемой частью процесса лечения.
Распространенность
Статистика свидетельствует о том, что женщины чаще сталкиваются с проблемой хлоазмы, чем мужчины. Мелазма может быть более распространенной в регионах с интенсивным солнечным излучением, поскольку ультрафиолетовые лучи способствуют ее развитию. Использование солнцезащитных средств и защита от солнца может помочь предотвратить или уменьшить риск развития проблемы. Точные статистические данные о распространенности дефекта могут варьировать в зависимости от населения, культурных особенностей и других факторов.
Причины хлоазмы
Существует множество причин, влияющих на развитие дефекта, и их комплексное воздействие может оказывать влияние на здоровье кожи. Основные факторы, способствующие появлению этого состояния, включают:
-
генетическую предрасположенность,
-
воздействие ультрафиолетового излучения,
-
гормональные изменения,
-
использование определенных медикаментов,
-
некоторые хронические заболевания.
Генетическая предрасположенность к хлоазме может передаваться от поколения к поколению. Если у членов семьи были проблемы с гиперпигментацией, вероятность появления их у детей также увеличивается. Генетические факторы влияют на процессы синтеза меланина и могут предопределять особенности реакции кожи на различные воздействия.
Ультрафиолетовое излучение, являющееся частью солнечного света, играет ключевую роль в развитии проблемы. Ультрафиолетовые лучи стимулируют активность меланоцитов - клеток, отвечающих за производство меланина. Под воздействием солнечного света происходит усиленная секреция пигмента, что может привести к неравномерному распределению вещества и, следовательно, к появлению темных пятен. Гормональные изменения также могут сыграть свою роль в формировании хлоазмы. Женщины часто сталкиваются с этой проблемой во время беременности, при использовании оральных контрацептивов или в результате гормональных сбоев. В период беременности повышенный уровень эстрогенов может стимулировать меланоциты, вызывая появление темных пятен на коже. Также уровень меланотропина, гормона, регулирующего процессы пигментации, может возрастать при гормональных сбоях, влияя на цвет кожи.
Некоторые медикаменты, такие как тетрациклины и нестероидные противовоспалительные препараты, могут быть связаны с развитием хлоазмы. Это объясняется с их способностью вызывать фоточувствительность или изменять гормональный баланс в организме. Пациенты, принимающие такие препараты, должны быть предупреждены о возможных побочных эффектах и принимать меры предосторожности, чтобы минимизировать риск развития гиперпигментации.
Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет или болезни щитовидной железы, могут быть ассоциированы с хлоазмой. Это связано с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями, которые влияют на работу меланоцитов. Пациенты, страдающие подобными заболеваниями, должны обратить внимание на состояние своей кожи и проконсультироваться с врачом при появлении признаков гиперпигментации.
Симптомы хлоазмы
Один из основных симптомов хлоазмы - возникновение темных пятен на коже лица, которые обычно имеют ровную форму и распределение. Эти пигментные изменения могут затронуть различные области, включая лоб, щеки, верхнюю губу и подбородок. Они имеют тенденцию к объединению, создавая более крупные участки гиперпигментации.
Еще один характерный признак дефекта - его возможное усиление под воздействием ультрафиолетовых лучей. Это означает, что солнечный свет может усугубить существующие пятна и спровоцировать новые образования. Этот фактор делает хлоазму частым явлением в странах с высокой интенсивностью солнечного излучения.
Необходимо отметить, что симптомы мелазмы могут усиливаться во время беременности. У многих женщин это состояние получило название «беременной маски», так как оно может проявляться у беременных женщин в виде дополнительной гиперпигментации в области лица. Это связано с изменениями уровня гормонов в организме во время вынашивания ребенка.
Кроме того, симптомы хлоазмы могут быть усугублены воздействием некоторых химических веществ. Например, применение косметических продуктов или использование агрессивных средств для ухода за кожей вызывает раздражение, провоцирует появление или усиление пигментации.
Одним из заметных симптомов хлоазмы также является характерный цвет пигментации. Темные пятна обычно имеют коричневый или желто-коричневый оттенок, который значительно отличаться от естественного тона кожи. Это делает проблему более заметной и может вызвать беспокойство у тех, кто сталкивается с этим косметическим дефектом.
Кроме того, мелазма обычно не сопровождается физическими ощущениями, такими как зуд или болезненность. Это, однако, не делает ее менее проблематичной для тех, кто сталкивается с этим состоянием, поскольку ее визуальное проявление может повлиять на эмоциональное состояние и самооценку.
Патогенез хлоазмы
В организме человека, меланоциты играют ключевую роль в формировании пигментации кожи, волос и глаз. Эти клетки, находящиеся в базальном слое эпидермиса, являются ответственными за синтез меланина – сложного биополимера, определяющего цвет кожи человеческого тела.
Меланин представляет собой группу полимерных соединений, разделяющихся на три основных типа: эумеланин, феомеланин и окумеланин. Эумеланин, обеспечивающий более темные оттенки, включая черный и коричневый, представлен двумя формами. Феомеланин, с другой стороны, создает более светлые цвета, такие как: красный и желтый, а окумеланин отвечает за флуоресцентный цвет в сетчатке глаза.
Сам процесс синтеза меланина начинается с аминокислоты тирозина, которая подвергается серии химических реакций под контролем фермента тирозиназы. Интересно, что тирозиназа также участвует в определении типа меланина, производимого меланоцитами. Клетки, насыщенные феомеланином, будут порождать светлые оттенки, в то время как эумеланин будет отвечать за более темные цвета.
Эти ферментативные реакции не просто химические превращения, а тщательно согласованные генетически управляемые процессы. Гены, связанные с меланином, такие как MC1R, TYR, и P gene, играют решающую роль в определении индивидуальных различий в пигментации кожи и волос. Мутации в этих генах могут привести к изменениям в типе или количестве производимого меланина, что, в свою очередь, влияет на внешний вид человека.
Меланоциты, будучи невероятно подвижными клетками, мигрируют в различные слои эпидермиса, чтобы равномерно распределять пигмент. Этот процесс, называемый меланогенезом, не только придает цвет коже, но также выполняет важную защитную функцию. Меланин является естественным фотопротектором, поглощая ультрафиолетовые лучи и предотвращая их негативное воздействие на клетки кожи. Но как именно меланоциты «принимают решение» о том, какой тип меланина производить, и в каких количествах? Этот вопрос вовлекает сложные взаимодействия между генами, средой и самими клетками. Гормональные изменения, воздействие ультрафиолетового излучения, а также генетические особенности – все эти факторы могут влиять на активность меланоцитов и, следовательно, на окраску кожи. Интересно, что меланин не только определяет внешний облик человека, но также играет роль в различных физиологических процессах. Например, он присутствует в сетчатке глаза и выполняет функцию поглощения избыточного света, повышая четкость и контрастность зрения.
Однако, несмотря на все его полезные свойства, меланин также связан с рядом дерматологических проблем. Гиперпигментация, проявляющаяся в виде пигментных пятен или темных участков кожи, может быть следствием избыточной активности меланоцитов. С другой стороны, недостаточная активность этих клеток может привести к гипопигментации, при которой отсутствует нормальное количество меланина.
В процесс формирования дефекта вовлечены не только меланоциты, как это предполагалось ранее. Исследования свидетельствуют о гораздо более сложном патогенезе, охватывающем различные аспекты клеточной и молекулярной биологии кожи. Одним из ключевых факторов, влияющих на развитие мелазмы, является солнечный эластоз, проявляющийся в форме фотостарения. Этот процесс воздействует на структуру и функцию кожи, включая уплотнение эластических волокон и образование морщин.
Кроме того, взаимодействие кератиноцитов, клеток, составляющих основную часть эпидермиса, также играет существенную роль в развитии пигментации. Нарушения в регуляции генов, ответственных за синтез и распределение меланина, могут привести к неравномерному распределению пигмента и образованию пигментных пятен.
Ученые также обратили внимание на увеличение количества тучных клеток, включая клетки иммунитета, в областях, подверженных хлоазме. Они могут участвовать в воспалительных процессах и воздействовать на местное окружение, способствуя формированию и поддержанию гиперпигментации.
Нарушения в васкуляризации, то есть процессе образования новых сосудов, также могут быть связаны с развитием проблемы. Увеличенное сосудистое сетчатое образование в коже может способствовать накоплению пигмента в определенных областях, создавая условия для формирования характерных пятен.
Дополнительно, наблюдается разрушение базальной мембраны кожи, что может усугубить процесс образования хлоазмы. Эта мембрана обеспечивает структурную поддержку эпидермиса и дермы, и ее повреждение может привести к нарушениям в равномерном распределении пигмента и усилению пигментации в определенных участках кожи.
Классификация и стадии развития мелазмы
Классификация хлоазмы основывается на различных критериях, таких как: причины, степень тяжести, локализация и возраст появления. Разнообразные факторы (генетика, гормональные изменения, ультрафиолетовые лучи и некоторые лекарственные препараты) являются провоцирующими для развития хлоазмы.
Первая категория – по причине возникновения. Здесь выделяют гиперпигментацию, обусловленную ультрафиолетовым излучением, гормональными изменениями в организме и генетическими факторами. Ультрафиолетовые лучи проникают в глубокие слои кожи и стимулируют активность меланоцитов. Генетический фактор подразумевает, что предрасположенность к этому заболеванию может быть унаследована.
Вторая категория – классификация по степени тяжести. Здесь выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. Легкая форма характеризуется наличием небольших пигментированных участков, которые могут быть легко скрыты косметическими средствами. Средняя степень тяжести хлоазмы включает в себя более выраженные темные пятна, требующие более активного лечения. Тяжелая форма характеризуется глубокой и продолжительной гиперпигментацией, которая может быть сложна для лечения.
Третья категория – локализация хлоазмы. Пятна могут возникать в различных областях лица, и их местоположение также используется для классификации. Например, мелазма может затрагивать лоб, верхнюю губу, щеки, подбородок или зоны вокруг глаз. Каждая локализация требует индивидуального подхода к лечению.
Четвертая категория – классификация хлоазмы по возрасту появления. Хотя данное заболевание может проявиться в любом возрасте, оно чаще всего возникает у женщин в возрасте от 22 до 55 лет, особенно в периоды беременности или при использовании гормональных препаратов.
Существует несколько стадий развития хлоазмы, их также можно рассматривать в контексте классификации:
-
Начальная стадия характеризуется появлением слабо выраженных темных пятен на коже, которые могут усиливаться при воздействии ультрафиолетовых лучей.
-
Вторая стадия сопровождается увеличение размеров и интенсивности пигментированных участков, требующее более активного вмешательства.
-
Третья стадия – глубокая гиперпигментация, требующая комплексного лечения, включая применение средств с высоким SPF, депигментирующих кремов и процедур, направленных на уменьшение активности меланоцитов.
Осложнения хлоазмы
Несмотря на то, что дефект не представляет угрозы для здоровья, он может вызвать психологическое дискомфорт, негативно влияя самооценку человека. Осложнения хлоазмы могут включать в себя не только физические изменения, но и эмоциональные, социальные аспекты.
Одним из основных осложнений хлоазмы является усиление ее пигментации под воздействием солнечных лучей. Ультрафиолет способствует активации меланина в коже, что приводит к увеличению темных пятен. Это делает кожу более подверженной воздействию вредных факторов окружающей среды и ускоряет процессы старения.
Еще одним осложнением является возможное обострение проблемы в периоды гормональных изменений (беременность или прием КОК). Гормональные сдвиги стимулируют увеличение меланина в коже, что приводит к усилению пигментации и появлению новых темных участков.
Люди, страдающие от этого косметического дефекта, часто испытывают депрессию, тревогу и снижение уверенности в себе. Это может отразиться на их социальной активности и взаимодействии с окружающими, так как они могут чувствовать себя стесненно из-за внешнего вида. Социальные осложнения хлоазмы также проявляются в ограничении выбора одежды и макияжа. Люди, сталкивающиеся с проблемой, часто скрывают свое лицо, избегают яркого солнечного света и предпочитают темные оттенки макияжа. Это может сказываться на их общем качестве жизни и социальной интеграции.
Лечение хлоазмы также может стать источником осложнений. Неконтролируемое использование определенных косметических средств или процедур вызывает раздражение, аллергические реакции или даже усугубляет проблему. Важно подходить к выбору методов терапии с осторожностью и согласно рекомендациям специалиста.
Осложнениями лечения хлоазмы могут быть и побочные эффекты от использования некоторых медикаментозных средств. Например, применение препаратов с гидрохиноном может вызвать раздражение кожи, покраснение и шелушение. Пациенты должны быть проинформированы о возможных последствиях и тщательно следить за состоянием своей кожи в процессе лечения.
Диагностика хлоазмы
Для диагностики дефекта врач может провести визуальный осмотр пациента и расспросить его о симптомах, времени появления пигментации и возможных факторах риска. Осмотр может включать в себя использование лампы Вуда, которая позволяет выявить пигментацию, иногда невидимую на обычном освещении. Это может быть полезным для точной локализации и оценки степени выраженности хлоазмы.
Дополнительным методом диагностики может быть биопсия кожи. Это процедура, при которой маленький образец эпидермиса из области пятна отправляется на лабораторное исследование. Биопсия подтверждает диагноз и исключает другие возможные причины пигментации, такие как: меланома или постинфекционные изменения кожи.
Важным этапом в диагностике хлоазмы является исключение других причин гиперпигментации. Некоторые заболевания, такие как себорейный дерматит или постинфекционные изменения, могут имитировать симптомы хлоазмы. Это подчеркивает важность визита к квалифицированному дерматологу, который проведет точную диагностику на основе визуального осмотра, истории заболевания и, при необходимости, лабораторных исследований.
Лечение хлоазмы
Существует несколько методов лечения хлоазмы, и выбор определенного подхода зависит от того, какой фактор считается основным в каждом конкретном случае. Одним из ключевых направлений в терапии является защита кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей. Регулярное использование солнцезащитных средств с высоким уровнем SPF - неотъемлемая часть лечения и профилактики патологии.
Гормональная терапия также может использоваться для коррекции уровня гормонов в организме, что может снизить риск развития дефекта. Однако применение гормональных препаратов должно осуществляться под строгим медицинским контролем, так как они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
Процедуры по отбеливанию кожи также часто используются для устранения хлоазмы. Эти процедуры могут включать в себя применение топических препаратов с активными отбеливающими компонентами. Кроме того, проведение химических пилингов нередко помогает удалить верхний слой кожи, на котором скопился избыточный пигмент.
Лазерная терапия также является одним из эффективных методов лечения мелазмы. Лазеры могут быть использованы для уничтожения меланина в пораженных участках кожи, что приводит к постепенному осветлению пятен. Этот метод также стимулирует регенерацию кожи, что способствует обновлению клеток, улучшению ее общего состояния. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться с квалифицированным дерматологом или косметологом. Профессиональная консультация поможет определить причины проблемы в каждом конкретном случае и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
Важным аспектом успешного лечения мелазмы также является комплексный подход. Комбинация различных методов (использование солнцезащитных средств, гормональная терапия и процедуры отбеливания) обеспечивает более стабильные и долгосрочные результаты. Помимо этого, необходимо уделить внимание уходу за кожей в целом, включая ежедневное очищение, увлажнение и защиту от вредных внешних факторов.
Однако важно отметить, что эффективность лечения хлоазмы может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Некоторые случаи могут требовать более длительного времени для достижения заметных результатов, в то время как у других пигментация может вернуться после определенного периода времени.
Прогноз и профилактика
Прогнозирование развития кожного дефекта часто зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность, экологические условия, уровень гормонов и воздействие ультрафиолетовых лучей. Особенно важно учитывать наследственные факторы, поскольку у людей, чьи родственники страдали от хлоазмы, повышается риск развития этой проблемы.
Профилактика хлоазмы начинается с осознания факторов, способствующих ее появлению, и принятия мер для их минимизации. Одним из ключевых аспектов является защита кожи от ультрафиолетовых лучей. Регулярное использование солнцезащитных средств с высоким SPF помогает предотвращать повреждения от солнца, которые могут вызвать появление хлоазмы.
Неотъемлемой частью профилактики является также правильный уход за кожей. Регулярное очищение лица помогает избежать скопления загрязнений и микроорганизмов, что может спровоцировать развитие пигментационных нарушений. Использование мягких очищающих средств и тщательное удаление макияжа важны для поддержания здоровья кожи.
Однако, помимо внешних воздействий, внутренние факторы также играют значительную роль в профилактике хлоазмы. Регуляция гормонального фона является важным аспектом, поскольку изменения уровня гормонов, связанные, например, с беременностью или приемом гормональных средств, могут спровоцировать появление пигментных пятен.
Правильное питание имеет не менее важное значение при профилактике болезни. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, помогает защитить кожу от воздействия свободных радикалов, предотвращая тем самым появление нарушений.
Эффективная профилактика хлоазмы также включает в себя регулярные консультации с дерматологом. Профессионал может оценить состояние кожи, выявить риски и предложить индивидуальные рекомендации по уходу.
Несмотря на все усилия по профилактике, хлоазма может все равно появиться. В таких случаях важно обратиться к специалисту для определения наилучшего подхода к лечению. Существует ряд методов, таких как химические пилинги, лазерная терапия и криотерапия, которые могут помочь уменьшить видимость пигментационных пятен. Однако стоит помнить, что лечение хлоазмы должно быть комплексным, включая не только процедуры в кабинете дерматолога, но и поддержание правильного ухода за кожей в домашних условиях. Регулярное использование средств с высоким SPF даже после лечения помогает предотвратить рецидивы.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся