Эндометрит
Эндометритом называют гинекологическую патологию, под влиянием которой воспаляются функционально активные ткани матки (эндометрий). Ведущая причина формирования болезни — внедрение микроорганизмов с развитием инфекционно-воспалительного процесса. Заболевание нужно лечить как можно быстрее из-за высокого риска осложнений: внутриматочных синехий, нарушений менструального цикла, полипов, кист эндометрия и т. д.
Описание патологии
При нормальном состоянии здоровья происходит цикличное обновление эндометрия с отторжением тканей при менструации и последующим их ростом в условиях изменившегося гормонального фона. Когда оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к маточной стенке, то все повторяется. Слаженность данного процесса обеспечивает и должная защита репродуктивной системы от проникновения инфекционных возбудителей. Если она ослабевает, то смещается равновесие между полезными и условно-патогенными бактериями, в ткани внедряются болезнетворные микроорганизмы. Они обсеменяют отдельные эндометриальные участки, что и приводит к развитию эндометрита.
Классификация
Есть ряд классификаций данного заболевания, чаще всего практикующие гинекологи используют деление патологии на разновидности с учетом характера ее течения. Болезнь бывает следующих видов:
-
острой с внезапным началом и яркой симптоматикой, указывающей на системную интоксикацию;
-
хронической со смазанными признаками воспаления и повышенным риском необратимых структурных изменений маточных стенок.
Какими симптомами проявляется эндометрит?
Характер и выраженность симптоматики напрямую зависят от формы патологии. Ее острое течение проявляется следующими сигналами:
-
повышенной до фебрильных или субфебрильных значений температурой тела;
-
ознобом, чрезмерным потоотделением;
-
упадком сил, сонливостью;
-
болями в нижней части живота;
-
серозными, гнойными, кровянистыми вагинальными выделениями;
-
неприятным запахом из интимных зон.
Признаки хронического заболевания — смазанные, слабовыраженные. На их интенсивность влияют длительность существования, распространенность инфекционно-воспалительного процесса, общее состояние здоровья. О хронизации свидетельствует появление следующих симптомов:
-
ноющих, тянущих болей в нижней части живота;
-
повышенной утомляемости, общего недомогания;
-
болезненных половых актов;
-
постоянных, неприятно пахнущих вагинальных выделений;
-
ослабленного полового влечения;
-
расстройств менструального цикла, в том числе скудных либо чрезмерных кровотечений;
-
усиления болевого синдрома при менструации;
-
межменструальных/ациклических кровотечений;
-
проблем с зачатием и/или вынашиванием беременности.
Если установлена внутриматочная спираль, то симптомы воспаления практически всегда более выраженные.
Грамотная терапия острого эндометрита помогает справиться с ним максимум за две недели. Когда женщина занимается самолечением или игнорирует свое плохое состояние, то спустя такое же время воспаление становится хроническим. Однако в клинической практике отмечены случаи отсутствия острой симптоматики. Болезнь стремительно хронизируется, часто обнаруживается при профилактическом осмотре или обследовании по поводу долгого отсутствия беременности.
Почему возникает эндометрит?
Инфекционная природа патологии бывает специфической и неспецифической. В первом случае речь идет о внедрении в маточную полость хламидий, микоплазм, бледных трепонем, туберкулезных микобактерий. Неспецифическое воспаление возникает из-за дисбаланса вагинальной микрофлоры, сокращения популяции полезных микроорганизмов и увеличения численности условно-патогенных бактерий. Вероятность инфицирования повышается под воздействием следующих факторов:
-
естественного родоразрешения;
-
абортивного вмешательства;
-
выскабливания;
-
кесарева сечения;
-
неправильного забора биоматериала;
-
гистероскопического исследования;
-
защиты от нежелательной беременности внутриматочной спиралью.
Возникают подходящие условия для проникновения патогенов в матку сквозь травмированные ткани. При расстройствах микробиоценоза угасает естественная защита, микроорганизмы движутся вверх, формируя воспалительные очаги.
Самой частой причиной хронического заболевания становится плохо пролеченная острая стадия патологии. Несколько реже его развитие связано с вялотекущими инфекционными процессами. Оно может быть спровоцировано следующими факторами:
-
неправильным спринцеванием;
-
защитой от беременности спермицидными средствами;
-
нарушениями правил использования тампонов;
-
низкой стрессоустойчивостью;
-
ослабленной иммунной защитой.
Какими методами диагностируют заболевание?
На первичной консультации гинеколог анализирует жалобы пациентки, изучает историю болезней, выполняет гинекологический осмотр. Пальпация позволяет выяснить, насколько увеличена и болезненна матка. Установить причины воспалительного процесса и его выраженность позволяет лабораторный анализ вагинального мазка.
Пациенткам, страдающим хроническим эндометритом, назначается расширенное гистологическое исследование тканей. Для обнаружения спаек, рубцевания, локализации воспалительных очагов проводится ультразвуковое сканирование.
Лечебные мероприятия
Разрабатываются индивидуальные терапевтические стратегии с учетом причины болезни, тяжести ее течения, интенсивности и характера клинических проявлений. Если она диагностирована в острой форме, то предпочтение отдается стационарному лечению. При хронической патологии предстоит амбулаторная терапия разными методами. Но с высокой долей вероятности может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативные методики
Остро протекающая патология требует преимущественно медикаментозной терапии. Ее выполняют следующими фармакологическими средствами:
-
антибиотиками;
-
солевыми растворами для инфузий;
-
противоаллергическими препаратами;
-
нестероидными противовоспалительными средствами;
-
иммуномодуляторами;
-
витаминными комплексами.
Вводятся они инъекционно или принимаются внутрь. В стационаре ими обрабатывают маточную полость для достижения более быстрого и выраженного терапевтического эффекта. Хроническое заболевание более сложно поддается лечению, в том числе противомикробному. Поэтому производится комплексная, разносторонняя терапия.
Хирургические вмешательства
Наличие в матке эндометриальных зон или плацентарных тканей провоцирует хронический воспалительный процесс. Избавляются от них при помощи вакуум-аспирации влагалищным доступом и под общей анестезией. Врач задействует гистероскоп с целью контроля манипуляций и специальный инструментарий для опорожнения маточной полости. В лаборатории проходит исследование полученного биоматериала иммуногистохимическим методом.
Пациентка несколько дней остается в стационарном отделении под медицинским наблюдением. Далее проводится амбулаторное лечение: противовоспалительное, гормональное, антибактериальное.
Профилактические меры
Одной из самых хороших превентивных мер является регулярное посещение врача с целью гинекологического осмотра. В его результате будут обнаружены и своевременно устранены даже самые незначительные патологические изменения эндометрия. Необходимо исключить факторы, приводящие к инфекционно-воспалительному поражению, — беспорядочную половую жизнь, недостаточную интимную гигиену, отсутствие надежной барьерной контрацепции. Следует сразу лечить любые патологии гинекологического профиля, чтобы они не хронизировались. Если показаны какие-либо инвазивные лечебные или диагностические манипуляции, женщина не должна их избегать.
Восстановление после эндометрита
Длительность реабилитационного периода зависит от объема хирургического вмешательства. В любом случае в течение двух-трех недель необходимо исключить половые акты, не посещать баню/сауну, отказаться от купания в открытых водоемах. Также нужно воздерживаться от серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок. Рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, чтобы улучшить кровоснабжение мочеполовых органов, нормализовать функцию яичников, не допустить формирования спаек.
Врачи - дерматологи 24
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 800 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся