Пятна после прыщей: два разных типа и что с ними делать
После того как воспаление прошло, на его месте нередко остается пятно. Оно не болит, не возвышается над кожей, но держится неделями и месяцами — и обычно беспокоит сильнее, чем сам прыщ.
Начать нужно с двух вещей, которые определяют все дальнейшее.
Первое: пятно — это не рубец. Рубец меняет рельеф кожи: она проваливается или, наоборот, бугрится. Пятно лежит вровень с поверхностью, отличается только цветом. Разница принципиальна: пятна уходят сами, вопрос лишь во времени, а рубцы самостоятельно не исчезают. Большинство людей, которые в панике ищут, «как убрать шрамы от прыщей», на самом деле имеют дело с пятнами.
Второе: пятна бывают двух разных типов, и по внешнему виду их легко перепутать. Коричневые связаны с избытком пигмента, розовые и красноватые — с расширенными сосудами. Механизмы разные, а значит, разными будут и средства. Осветляющая сыворотка не подействует на сосудистое пятно, а лазер для сосудов ничего не сделает с пигментом.
Как отличить пятно от рубца
| Пятно | Атрофический рубец | |
| Рельеф кожи | Ровный, на ощупь не отличается | Углубление, ямка |
| Что видно при боковом освещении | Ничего, поверхность гладкая | Тень в углублении, рельеф заметен |
| Проходит ли само | Да, за месяцы | Нет |
| Что помогает | Уход, защита от солнца, время | Процедуры, направленные на перестройку ткани |
Простой способ проверить: посмотрите на кожу при свете, падающем сбоку, — так, чтобы он скользил по поверхности. Пятно при таком освещении исчезает, потому что рельеф не изменен. Рубец, наоборот, становится заметнее.
Два типа пятен и тест, который можно сделать дома
Тест занимает секунду: надавите на пятно пальцем и посмотрите, что произойдет.
- Пятно побледнело или исчезло под давлением — оно сосудистое. Кровь на мгновение уходит из расширенных капилляров, и цвет пропадает.
- Пятно не изменилось — оно пигментное. Меланин лежит в толще кожи, и давление на него не влияет.
| Пигментное пятно | Сосудистое пятно | |
| Цвет | Коричневый, бежевый, бурый | Розовый, красный, малиновый |
| Причина | Избыточная выработка меланина в ответ на воспаление | Расширенные капилляры, оставшиеся после воспаления |
| Тест с надавливанием | Не бледнеет | Бледнеет |
| У кого чаще | При смуглой коже и склонности к загару | При светлой, тонкой коже, склонной к покраснению |
| Реакция на солнце | Темнеет, держится дольше | Мало меняется, но кожа раздражается |
| Что работает | Средства, влияющие на выработку пигмента, кислоты, ретиноиды | Средства, укрепляющие сосудистую стенку, методики для сосудов |
| Что бесполезно | Работа с сосудами | Осветляющие средства |
У одного человека могут быть пятна обоих типов одновременно — например, свежие розовые и старые коричневые. Это нормально и означает, что подход будет комбинированным.
Сколько это держится
Реалистичные сроки важнее любых средств, потому что завышенные ожидания приводят к агрессивным попыткам ускорить процесс — а они, как правило, его удлиняют.
| Тип пятна | Обычные сроки |
| Сосудистое, розовое | От 3 до 6 месяцев, иногда до года |
| Пигментное, коричневое | От 3 месяцев до полутора-двух лет |
| Пигментное при регулярном пребывании на солнце без защиты | Могут сохраняться годами |
Разброс объясняется глубиной залегания пигмента, типом кожи, возрастом и главное — тем, попадает ли на пятно солнце.
Почему солнце решает больше, чем уход
Ультрафиолет стимулирует выработку меланина именно там, где кожа уже была повреждена. Свежее пятно на солнце темнеет, становится контрастнее и держится в разы дольше.
Отсюда следствие, которое обычно недооценивают: средство защиты от солнца при пигментных пятнах — не дополнение к лечению, а основной его элемент. Осветляющие средства без фотозащиты работают почти вхолостую: днем кожа получает новый стимул к выработке пигмента, и вечерний уход этот стимул компенсирует лишь частично.
Практические моменты:
- Защита нужна и в пасмурную погоду, и зимой
- Наносить необходимо на все лицо, а не точечно на пятна
- Обновлять при длительном пребывании на улице
- Особенно важно в период применения кислот и ретиноидов: они повышают чувствительность кожи к солнцу
Что делать при коричневых пятнах
Задача — уменьшить выработку пигмента и ускорить обновление кожи. Это небыстрый процесс: первые изменения обычно заметны через 6–8 недель регулярного ухода.
Направления работы, которые обсуждаются с врачом:
- Ежедневная защита от солнца — база, без которой остальное малоэффективно
- Средства, влияющие на выработку меланина, — подбираются индивидуально
- Кислоты, ускоряющие обновление рогового слоя
- Ретиноиды по назначению врача
- Профессиональные пилинги
- Аппаратные методики — с оговоркой, приведенной ниже
Важное про аппаратные методы: при смуглой коже и склонности к легкому загару агрессивные процедуры могут дать обратный эффект — усилить пигментацию вместо того, чтобы убрать. Поэтому чем темнее фототип, тем осторожнее подбирают методику и тем важнее делать это у врача, а не по рекламному предложению.
Что делать при розовых пятнах
Здесь логика другая. Пигмент ни при чем, работать нужно с сосудами и с состоянием кожного барьера.
- Время — основной фактор: большинство таких пятен уходят самостоятельно
- Средства, укрепляющие сосудистую стенку и снижающие реактивность кожи
- Аккуратный уход без раздражающих компонентов: чем меньше кожа краснеет, тем быстрее уходят пятна
- Отказ от процедур, вызывающих выраженное покраснение, в период восстановления
- Аппаратные методики, направленные на сосуды, — при стойких пятнах и по показаниям
- Защита от солнца: на сами пятна влияет меньше, но снижает общую реактивность кожи
Осветляющие средства при розовых пятнах не работают, а часть из них дополнительно раздражает кожу и затягивает восстановление.
Почему сначала нужно вылечить акне
Самая частая стратегическая ошибка — заниматься пятнами, пока продолжают появляться новые высыпания.
Логика простая: каждое новое воспаление оставляет новое пятно. Пока процесс активен, работа над старыми следами напоминает попытку вычерпать воду при открытом кране. Плюс агрессивные процедуры на воспаленной коже усиливают само воспаление, а значит, и последующую пигментацию.
Разумный порядок:
- Взять под контроль само акне — это работа с дерматологом, а не с косметологом
- Наладить базовый уход и фотозащиту — на этом этапе часть свежих пятен начнет уходить сама
- Подключить средства направленного действия для пятен
- Обсудить процедуры, если после нескольких месяцев остаются стойкие следы
- Отдельно оценить рубцы, если они есть, — для них нужны другие методики
Чего делать не нужно
- Выдавливать высыпания. Механическая травма усиливает воспаление, а значит, и пятно на его месте. Большая часть выраженной пигментации возникает именно после выдавливания.
- Тереть пятна скрабом. Пигмент лежит глубже, чем достает механическое очищение, а раздражение кожи усиливает пигментацию.
- Использовать агрессивные средства на воспаленной коже. Кислоты и ретиноиды подключают, когда острое воспаление стихло.
- Загорать, чтобы «выровнять тон». Загар делает пятна контрастнее: поврежденная кожа темнеет быстрее окружающей.
- Ждать результата за две недели. Ни один метод не убирает пигментацию за такой срок, а попытки ускорить процесс агрессивными средствами обычно его удлиняют.
- Начинать с лазера, не разобравшись в типе пятен. При неверном выборе методики результат в лучшем случае нулевой.
Вопрос – Ответ
Пройдут ли пятна сами?
Да, но небыстро: розовые обычно за 3–6 месяцев, коричневые — от нескольких месяцев до полутора-двух лет. Уход и защита от солнца заметно сокращают этот срок. Не проходят сами только рубцы — они отличаются изменением рельефа кожи.
Как понять, пятно у меня или рубец?
Посмотрите на кожу при боковом освещении. Пятно при таком свете исчезает, потому что рельеф не изменен, а рубец становится заметнее за счет тени в углублении. На ощупь рубец также ощущается как неровность.
Почему у меня пятна розовые, а у знакомого коричневые?
Это зависит от типа кожи. У светлой, тонкой кожи, склонной к покраснению, чаще остаются сосудистые розовые пятна. При смуглой коже и хорошей способности загорать чаще образуется пигментное пятно. Тактика в этих случаях разная.
Помогают ли осветляющие сыворотки?
При коричневых пигментных пятнах — да, если применять их регулярно и обязательно вместе с защитой от солнца. При розовых сосудистых пятнах они не работают, поскольку причина не в пигменте. Определить тип пятна нужно до того, как покупать средство.
Можно ли убрать пятна за месяц?
Существенно изменить картину за месяц не получится: обновление кожи и вывод пигмента занимают больше времени. Первые заметные изменения при регулярном уходе обычно появляются через 6–8 недель. Обещания быстрого результата — повод отнестись к предложению настороженно.
Влияет ли солнце на пятна зимой?
Да, ультрафиолет присутствует и зимой, и в пасмурную погоду. Именно поэтому защиту рекомендуют круглый год, особенно в период применения кислот и ретиноидов, которые повышают чувствительность кожи.
Когда идти к врачу?
Имеет смысл обратиться, если высыпания продолжают появляться, если пятна не светлеют больше полугода, если есть изменения рельефа кожи или если вы планируете аппаратные процедуры. Определение типа пятен и подбор методики — задача врача: при разных типах кожи одна и та же процедура дает разный результат.
Врачи - дерматологи 27
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 2 лет
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 25 лет
-
-
-
дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (4)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (11)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (4)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (4)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (42)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (5)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
дерматолог, трихолог, миколог, превентолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (21)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (12)
-
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (20)
-
-
-
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (1)
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Я была уже на нескольких приёмах у Ирины Юрьевны, и могу сказать, что с первой же встречи было видно, как ответственно, внимательно и бережно она относится ко мне и к своему делу. Она подробно разьесняла зачем и для чего назначает тот или иной препарат, развёрнуто отвечала на все мои вопросы. Меня очень радует то, что я попала к такому бережному и приятном врачу, у которого на приёмах всегда комфортно, и профессионализму которого я могу доверять ❤️
-
Очень хочу выразить большую благодарность Ходаковскому Евгению Петровичу! Был потрясен его профессионализмом,подробной консультацией и честностью.С большим уважением рекомендую данного врача.
-
Вызов был на дом ,выражаю огромную благодарность врачу Вазгену Эмильевичу за доброе и чуткое отношение к больным ,вежливый,все доступно объяснил,дал рекомендации,большое ему спасибо.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся