Выделения из сосков

Выделения из сосков — появление жидкости при нажатии на молочную железу или самопроизвольное ее вытекание. Если такое случается при беременности или в течение трех лет после родов — это естественный процесс. Иногда возможно небольшое количество прозрачных выделений сразу после овуляции. Во всех остальных случаях такое состояние является патологией. Выделения могут быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Возможные причины

Работа молочных желез регулируется гормонами. Поэтому основной причиной выделений выступают гормональные сбои и различные эндокринные патологии. Это может быть изменение секреции половых гормонов, в основном — пролактина, а также дисфункции щитовидной железы или надпочечников. Гормональные сбои могут возникать на фоне длительного стресса, повышенных физических нагрузок, при гипотиреозе, опухолях гипофиза. Также причиной выделений могут быть:

• воспалительные заболевания молочных желез, бактериальные или грибковые инфекции;

• доброкачественные опухоли, кисты, фиброзные изменения в тканях;

• травмы груди и сосков при занятии спортом или физических нагрузках;

• раздражение, экзема кожи сосков или аллергический дерматоз из-за ношения тесной одежды, белья из синтетических тканей, неподходящей косметики;

• тяжелые патологии печени или почек;

• прием некоторых лекарств, обычно оральных контрацептивов, антидепрессантов, гипотензивных средств.

Самые распространенные заболевания

Если появляются выделения из одной или обеих молочных желез при надавливании, это может быть признаком серьезных заболеваний:

• мастит — воспаление молочной железы, часто инфекционного характера;

• мастопатия — хроническая патология, сопровождающаяся изменениями тканей;

• киста молочной железы — новообразование, заполненное жидкостью;

• фиброаденома, лактирующая аденома — доброкачественные опухоли;

• синдром поликистозных яичников — приводит к повышению уровня пролактина;

• внутрипротоковая папиллома — доброкачественная опухоль протоков молочной железы;

• плоский кондиломатоз — вызывается вирусом папилломы, обычно появляется на половых органах, но может наблюдаться на сосках;

• эктазия или расширение протоков — обычно встречается при менопаузе, сопровождается воспалением;

• гиперплазия эпителия молочных протоков — разрастание тканей;

• болезнь Педжета и другие злокачественные новообразования.

Разновидности выделений

В норме у женщины из сосков может выделяться небольшое количество прозрачной или беловатой жидкости даже вне беременности или лактации. Например, из-за гормональных колебаний немного жидкости может появляться перед менструацией или после овуляции. А при патологии выделения различаются по цвету и консистенции:

1. Гнойные указывают на наличие бактериальной инфекции, обычно появляются при мастите или абсцессе. Они желтоватые или зеленоватые, иногда с неприятным запахом.

2. Темные или зеленые часто диагностируются у женщин при фиброзно-кистозной мастопатии или расширении протоков молочных желез. Они могут быть также симптомом застоя жидкости из-за кисты или при инфекционно-воспалительном процессе.

3. Кровянистые выделения могут появиться после сильного ушиба. В других случаях розовая, красноватая или коричневатая жидкость указывает на расширение протоков молочных желез, доброкачественные образования, онкологические заболевания.

4. Белые, похожие на молозиво, сопровождают гормональные сбои. Чаще всего они бывают при нарушении выработки пролактина, такое состояние называется галактореей. Также они могут появиться при доброкачественных образованиях молочных желез, некоторых гинекологических заболеваниях, приеме гормональных препаратов или в период менопаузы.

5. Примеси слизи появляются в выделениях при воспалении, инфекциях, гормональных сбоях.

Сопутствующие симптомы

Особенно опасно, если выделения из сосков сопровождаются другими симптомами. Это указывает на серьезные патологические изменения. Нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Какие симптомы становятся тревожным сигналом:

• выделения появляются регулярно или не прекращаются длительное время;

• жидкость выделяется только из одного соска;

• боль или ощущение распирания молочных желез;

• болезненные уплотнения;

• увеличение размеров груди и сосков, деформация, асимметричная форма;

• отек, покраснение, шелушение кожи;

• повышение температуры тела;

• головные боли;

• отсутствие менструации в репродуктивном возрасте;

• избыточный рост волос на теле или лице;

• увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При обнаружении патологических выделений из сосков следует посетить гинеколога или терапевта, который даст направление к маммологу. Нельзя откладывать визит, так как отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания. Например, мастит или другие воспалительные патологии молочных желез перейдут в гнойную форму, вызовут интоксикацию организма. Доброкачественные образования способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Для точной постановки диагноза врач должен учесть возраст женщины, ее образ жизни, психологическое состояние. Сначала дается направление на проведение ультразвукового исследования молочных желез, а женщинам старше 35 лет — маммографии. Это позволит оценить состояние тканей и выявить наличие новообразований.

Также проводится УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников. Такое обследование необходимо для обнаружения воспалительных гинекологических заболеваний и нарушений выработки гормонов. Дополнительно назначается исследование выделений из сосков, биопсия тканей молочной железы, анализ крови на гормоны, общий и биохимический анализ. Для подтверждения диагноза может быть проведена дуктография — исследование протоков молочных желез с контрастом, МРТ груди или головного мозга.

По результатам обследования врач назначает лечение. При необходимости женщину направляют для консультации к онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Лечение

Лечение патологии назначается врачом индивидуально после комплексной диагностики. Выбор терапевтических методов зависит от вида выделений и их причины. Так как секреция из сосков является симптомом, необходимо лечить основное заболевание.

1. При воспалительных патологиях и бактериальном заражении назначаются антибиотики, обычно пенициллиновой группы. Также могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты.

2. Если выделения появились из-за эндокринных патологий или гормональных сбоев, требуется гормональная терапия. Обычно назначаются антипролактинемические препараты.

3. При обнаружении злокачественных опухолей необходимо начать лучевую или химиотерапию.

4. Хирургическое лечение часто требуется при доброкачественных опухолях и при раке. Оперативное вмешательство необходимо также при абсцессе — производится его вскрытие и дренирование.

К дополнительным терапевтическим методам относятся те, которые облегчают симптомы. Это ношение специального белья, массаж, физиотерапия, коррекция питания. Некоторым женщинам требуется психологическая поддержка и работа с психотерапевтом.

Профилактика

Для профилактики заболеваний молочных желез рекомендуется регулярно проходить обследование. Женщинам старше 35 лет нужно делать маммографию каждые два года, а после 45 лет — ежегодно. При эндокринных расстройствах важно следовать всем рекомендациям врача и не прерывать лечение. А в период лактации соблюдать правила кормления грудью, чтобы избежать мастита.

Снизить риск возникновения патологий, при которых появляются выделения из сосков, помогут такие меры:

• ежемесячное самообследование груди;

• правильное питание, контроль веса;

• активный образ жизни;

• отказ от курения и употребления алкоголя;

• правильный выбор бюстгальтера;

• защита груди от ушибов.

С выделениями из сосков, которые не связаны с беременностью или лактацией, сталкиваются больше половины женщин. Только в 5–10 % случаев это состояние является симптомом онкологического заболевания, но не стоит оставлять его без внимания или заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики поможет избежать серьезных осложнений.