Кальцинаты в молочных железах

Кальцинаты в молочных железах — это небольшие участки отложения солей кальция в маммарных тканях, с легкостью поддающиеся визуализации при рентгенологическом исследовании. Это состояние, являющееся наиболее частой находкой на маммограмме, имеет естественное или патологическое происхождение. Несмотря на небольшие размеры и отсутствие боли, кальцинаты вызывают беспокойство женщин, поскольку ассоциируются с онкологическими патологиями молочных желез.

Общая информация о состоянии

Кальцинаты в молочных железах — небольшие уплотнения, состоящие из солей кальция, выявляемые в любой их области. В большинстве случаев такие «точки» абсолютно безболезненны и не вызывают никаких неприятных ощущений. Но в некоторых ситуациях они могут свидетельствовать о начальной стадии рака груди, поэтому при выявлении кальцинатов ни в коем случае не стоит медлить с обращением к маммологу.

Кальцинаты — не самостоятельное заболевание, а признак, который может указывать на определенный патологический процесс, последствия травмы грудной клетки или новообразование.

Уплотнения могут появиться в одной или обеих молочных железах. При пальпации они напоминают маленькие камешки, но прощупать их можно только после значительного увеличения в размерах. Обычно кальцинаты микроскопические и заметны только в процессе инструментального обследования.

Сами по себе кальцинаты не несут никакого вреда для женского здоровья. Но при их выявлении обязательно требуется консультация с маммологом для определения точного характера уплотнений и исключения злокачественных процессов.

Классификация

Кальцинаты в молочных железах классифицируются на несколько разновидностей в зависимости от формы, точной локализации и других критериев.

Типы в зависимости от внешнего вида:

• круглый;

• точечный;

• линейный;

• аморфный;

• полиморфный;

• глыбчатый.

В зависимости от локализации уплотнений:

• внутрипротоковый — локализуется в области протоков, часто выступает первым признаком онкологического процесса;

• дольковый — располагается в ацинусах желез, отличается округлой формой, гомогенной структурой и четкими контурами.

Отдельный тип — кальцинаты, локализующиеся в структурах фиброаденомы, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Клинические проявления

Кальциевые отложения не обладают специфической симптоматикой. Они могут на протяжении многих лет не вызывать никакого беспокойства и выявляться совершенно случайно при обследовании для диагностики других заболеваний.

По мере прогрессирования кальцинаты могут увеличиваться в размерах, благодаря чему их можно с легкостью прощупать в молочных железах. Но даже крупные уплотнения не вызывают боли и неприятных ощущений.

Причины и провоцирующие факторы

Образование кальцинатов в молочных железах может быть вызвано различными причинами, но механизм их формирования одинаков. На начальной стадии в области нарушения сосудистого кровообращения происходят дистрофические и ишемические изменения. После этого в данных зонах активно разрастаются соединительные ткани, формируя участки для отложения кальциевых солей. При этом количество кальция в рационе не оказывает никакого влияния на формирование кальцинатов.

Основные причины:

• генетические нарушения в организме;

• фиброзно-кистозная мастопатия;

• мастит или фиброаденома в анамнезе;

• склерозирующий аденоз;

• некроз жировых тканей;

• кальцинация дермы;

• прохождение лучевой терапии;

• кальциевые скопления в кровеносных сосудах при атеросклерозе;

• местное разрастание соединительных тканей грудной железы после операции;

• рубцы на груди, оставшиеся после хирургического вмешательства;

• травмы или инфекционные поражения желез;

• киста в грудной железе;

• новообразования злокачественной этиологии в груди.

Кальциевые отложения злокачественной этиологии характерны для 38 % случаев. При этом чаще всего речь идет о непальпируемых новообразованиях — протоковых или дольковых. В таких случаях раннее выявление кальцинатов играет важную роль в лечении рака, ведь опухоль минимальных размеров имеет благоприятный прогноз.

Диагностические мероприятия

Для диагностики кальцинатов в молочных железах используются различные инструментальные обследования: маммография, ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Наиболее точные и информативные результаты обеспечивает проведение маммографии, выявляя даже микроскопические кальциевые отложения.

Основная задача, которая стоит перед маммологом при выявлении кальцинатов в одной или обеих молочных железах пациентки, — определение их доброкачественного или злокачественного характера. Для доброкачественных уплотнений характерны крупные размеры, наличие четких границ, округлая форма или деление на сегменты. Злокачественные опухоли чаще всего отличаются небольшими размерами, неровными границами и склонностью к группированию.

В зависимости от характера кальцинаты относятся к определенной категории:

• 0 — рентгенологическая информация не позволяет установить точный диагноз, требуется дополнительное обследование;

• 1 — физиологическая норма;

• 2 — уплотнения доброкачественной этиологии;

• 3 — небольшая вероятность злокачественного характера уплотнений (до 3 %);

• 4 — риск злокачественного новообразования;

• 5 — высокая вероятность онкологического процесса;

• 6 — подтверждение злокачественного типа отложений.

Для определения характера кальциевых отложений пациентке назначается проведение контрастной спектральной маммографии, магнитно-резонансной томографии или рентгенологического сканирования.

Ключевые направления терапии

Наличие кальциевых уплотнений не требует проведения специфической терапии. В первую очередь потребуется определение их характера и природы возникновения. В зависимости от полученных результатов лабораторных и инструментальных обследований может назначаться консервативное или оперативное лечение.

1. Консервативная терапия — пациенткам с многочисленными кальцинатами на фоне системных нарушений метаболизма рекомендовано соблюдение специальной диеты. Желательно исключение или максимальное ограничение продуктов питания, содержащих кальциевые соли. В рацион нужно включать пищу, богатую магниевыми солями, — именно они являются антагонистами кальция.

2. Хирургическая терапия — оперативное вмешательство чаще всего назначается в тех случаях, когда по результатам обследований подтвержден высокий риск злокачественного характера новообразований. Основное показание к проведению хирургического вмешательства — рентгенологическое подтверждение, что выявленная опухоль относится к категории 5. Изъятый биоматериал отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

Во многих случаях терапия патологии молочных желез сочетается с комплексным исследованием сердечной мышцы. При выявлении выраженного стеноза коронарных артерий лечащий врач оценивает необходимость проведения кардиологической операции.

Меры профилактики

Для предотвращения появления кальциевых уплотнений женщинам рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций врачей:

• сбалансированный рацион с ежедневным потреблением достаточного количества витаминов, минеральных элементов и растительной клетчатки;

• отказ от малоподвижного образа жизни и поддержание умеренной двигательной активности;

• регулярные аэробные нагрузки — не менее 150 минут езды на велосипеде, бега, плавания, пешей ходьбы или аквааэробики на протяжении недели;

• своевременное обращение к специалисту при болезнях молочных желез;

• продолжительное поддержание грудного вскармливания после рождения ребенка;

• грамотное планирование беременности;

• использование правильно подобранных средств контрацепции и избегание абортов;

• периодическое самостоятельное обследование молочных желез в последние дни менструации или же сразу после ее завершения;

• ежегодное профилактическое прохождение маммографии после достижения 40-летнего возраста.

Эффективной мерой профилактики кальциевых отложений считается своевременное прохождение профилактических осмотров груди у маммолога или акушера-гинеколога.