Глисты

Глисты – черви-паразиты, жизнедеятельность которых проходит в человеческом организме. Ее итогом является гельминтоз. Это острое заболевание хронического характера, которое приводит к ослаблению иммунитета, поражению внутренних органов, нарушению их функций, истощению. Диагностические методы включают в себя анализ фекалий на наличие яиц глистов, бакпосев крови, анализ мокроты при помощи микроскопа. Чтобы оценить ущерб, нанесенный червями внутренним органам, применяется УЗИ, МРТ, рентгенологическое обследование. Терапия подбирается в зависимости от вида паразитов.

Заболевание, вызываемое паразитами – гельминтоз

Гельминтоз представляет собой инфекцию, вызываемую глистами. Он очень распространен – встречается в большинстве стран, однако подавляющее большинство случаев регистрируется в регионах с теплым климатом и высокой влажностью.

Риск заболевания существует в любом возрасте, но чаще страдают дети от пяти до пятнадцати лет. В этот период иммунная система еще развивается, а кислотность желудочного сока более низкая, чем у взрослых, поэтому уничтожение паразитов происходит не так эффективно. От червей страдают разные органы, а основное место их обитания – кишечник.

Путями проникновения паразитов являются слизистые оболочки и кожные покровы. Поступление личинок или яиц в организм может произойти вместе с потребляемой пищей. Зрелые яйца в ЖКТ получают оптимальные условия для развития, в результате из них появляются личинки, которые проникают через слизистую кишечного тракта в кровь, а далее могут беспрепятственно переходить по всем органам с кровотоком.

Наибольший урон получают печень, почки, желчный пузырь, сердце, бронхи и легкие. Когда организм пытается избавиться от глистов путем кашля и отхаркивания мокроты, то они могут задерживаться в слюне и при заглатывании снова оказываться в кишечнике. Там проходит их дальнейшее развитие, а после 75 дней появляется зрелая особь.

Средние показатели времени с момента попадания в организм и до образования полноценного червя составляют от 60 до 90 дней. Это время совпадает с ранней кишечной стадией болезни. На поздней стадии во всем организме активно развиваются и размножаются взрослые особи. Место их проживания – кишечник, где осуществляются кладки яиц, которые покидают его при дефекации.

Причины появления глистов

Наиболее простой путь проникновения паразитов – вместе с едой и водой, где содержатся яйца, или при контакте с загрязненной фекалиями землей. От зараженного к здоровому человеку глисты могут передаваться через общие предметы обихода, одежду, посуду и прочее.

В зоне риска находятся люди, которые игнорируют простейшие гигиенические правила: не моют руки, не обеззараживают овощи, проводят плохую термообработку мяса животных и рыбы.

Разновидности глистов

В зависимости от условий внешней среды, где существуют гельминты, принято выделять три группы.

1. Гельминты – обитают в почве, для развития им не нужен живой организм.
2. Биогельминты – для их развития и размножения необходимо как минимум два организма.
3. Контактные гельминты. Могут переходить от хозяина к новому объекту (между людьми) контактно-бытовым путем.

Ученые выявили порядка четырехсот возбудителей гельминтоза, но в человеческом организме могут обитать лишь следующие виды:

1. Нематоды. К ним причисляют аскарид, остриц. Встречаются чаще всего.
2. Цестоды. К ним относятся бычий и свиной цепень, эхинококк.
3. Трематоды (сосальщики). В эту группу входят печеночная и кошачья двуустки. Становятся причиной фасциолеза, клонорхоза.
4. Колючеголовые: скребень-великан провоцирует акантоцефалез.

По месту паразитирования червей делят на кишечных и внекишечных. Ко второй группе причисляют те виды, которые осуществляют свою жизнедеятельность в других органах, например печени или почках.

Симптомы гельминтоза

Симптоматика весьма обширна и варьируется в зависимости от поражаемого органа, вида паразитов и их количества. Также большое влияние оказывает возраст человека и начальное состояние всех систем и органов, иммунитета. Острая фаза болезни проходит от 14 до 60 дней, а хроническая может длиться более года.

Для острой стадии характерны черты отравления и аллергических проявлений:

• слабость;
• озноб;
• лихорадка;
• кожные высыпания, часто зудящие;
• кашель без мокроты;
• затрудненное дыхание;
• боли в животе;
• вздутие кишечника.

Свидетельствовать об обитании паразитических червей в организме может и бруксизм – скрежет зубами. Чаще всего он проявляется во сне. Возможно возникновение раздражения в районе заднего прохода, инфекции внешних половых органов.

При хронической стадии наблюдается симптоматика, связанная с органами в целом. Особенно яркие проявления – нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в сбоях работы системы.

У зараженных паразитами наблюдаются:

• болевые ощущения внизу живота;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• частая отрыжка;
• появление аллергии на продукты питания, которой раньше не наблюдалось;
• потеря веса;
• нестабильный стул – запоры чередуются с диареей.

Если глисты локализуются в печени и желчном пузыре, то в этих органах образуются кисты, появляются сопутствующие заболевания – механическая желтуха и гепатит. Круглые черви приводят к бронхиту, сердечной недостаточности, миокардиту (воспаляется сердечная оболочка из мышечной ткани).

Когда гельминтами повреждается ЦНС, у человека появляется раздраженность, ухудшается внимание и работоспособность, нарушается засыпание.

Гельминтоз сказывается на иммунной системе – организм становится восприимчивее к болезням, чаще отмечаются грибковые кожные заболевания, кариес, утяжеляются аллергические проявления.

Осложнения при гельминтозе

Если при гельминтозе не проводится своевременная терапия, то это чревато серьезными повреждениями внутренних органов с нарушением их нормального функционирования, ухудшением общего самочувствия человека.

Жизнедеятельность личинок сопровождается их выделениями. Большая концентрация приводит к интоксикации, начинаются аллергические реакции, высыпания, бронхиальная астма.

Для своего питания и развития гельминты забирают питательные вещества и витамины из человеческого организма. Особенно это опасно для ребёнка, так как увеличивается риск задержек в развитии. Если заражение произошло анкилостомами и власоглавами, то высока вероятность развития анемии – данные виды червей поглощают кровь. Ослабление иммунитета вследствие гельминтоза приводит к частым простудам и другим заболеваниям.

При большом количестве паразитов возможно формирование дисбактериоза, частичной или полной закупорки кишечного просвета, блокировки желчных протоков. Это может вызвать воспаление аппендикса и желчного пузыря.

Диагностика глистов

Если появляются тревожащие признаки, то требуется осмотр у нескольких специалистов, среди которых есть гастроэнтеролог, инфекционист и другие. При пальпации будут ощущаться увеличенная печень, селезенка, лимфоузлы. Подтвердить наличие глистов поможет стандартный анализ крови – в случае их наличия будет повышено количество лейкоцитов и эозинофилов, усилено оседание эритроцитов.

Поставить верный диагноз можно по истечении трех месяцев с момента заражения, когда личинки стали уже взрослыми особями.

В этом будут полезны лабораторные методы:

• соскоб из заднего прохода на проверку наличия яиц остриц;
• анализ кала на присутствие яиц гельминтов;
• копрограмма (подробный анализ кала для оценки качества функционирования ЖКТ).

Биоматериалом могут выступать моча, кал, мокрота, кусочек кожи, содержимое двенадцатиперстной кишки.

Для определения состояния внутренних органов применяют инструментальные диагностические методы, которые включают:

• рентгенологическое обследование легких;
• УЗИ печени;
• КТ внутренних органов;
• колоноскопию (зондирование кишечника с применением камеры);
• гастроскопию и эзофагоскопию (осмотр органов ЖКТ с использованием эндоскопа).

Точно определить наличие глистов бывает весьма сложно, потому что кладка яиц у этих паразитов нерегулярная. Их можно найти лишь в зрелый период. Кровяные антитела вырабатываются лишь в первые 60 дней, после чего пропадают из кровотока, скапливаясь в кишечной стенке. Установка точного диагноза также осложняется обширными клиническими проявлениями, поэтому терапия может назначаться лишь по наличию косвенных признаков.

Методы лечения гельминтоза

При терапии гельминтоза обычно назначают противогельминтные средства. Вид лекарственного средства и длительность лечения определяются по имеющимся симптомам и в зависимости от вида паразитов. Часто назначаются противонематодозные, противоцестодозные и препараты увеличенного спектра воздействия.

Симптоматика, связанная с нарушениями работы дыхательной системы, купируется с использованием глюкокортикостероидов, антигистаминных, спазмолитических средств. Чтобы нормализовать состояние кишечника и его микрофлору, назначаются пребиотики. Для нормализации работы ЖКТ – ферментные средства. Различные наросты по типу кисты удаляются хирургически.

Спустя 14 дней и еще через месяц (когда терапия завершена) необходима повторная трехразовая сдача анализов на наличие яиц паразитов в кале. Пациентам с ослабленным иммунитетом или находящимся в группе риска требуется периодически проходить обследования на наличие червей.

Профилактические меры против глистов

Для предотвращения появления глистов в организме необходимо соблюдать простые меры.

1. Обязательно мыть руки после приема пищи, посещения туалета, пребывания на улице, игры с домашними животными.
2. Придерживаться правил ЗОЖ, чтобы иметь крепкий иммунитет.
3. Проводить обязательную термообработку мяса и рыбы, мыть овощи и фрукты.
4. Исключить из потребления сырую воду – отдавать предпочтение кипяченой, бутилированной или прошедшей очистку через фильтры.
5. Хотя бы раз в две недели проводить влажную уборку дома.

Использование противогельминтных препаратов в качестве профилактических мер требуется дважды в год – весной и осенью, когда иммунная система ослабляется. Прием специальных препаратов от глистов необходим и домашним животным.

Автор

Юдина Юлия Владимировна

педиатр, инфекционист

Кандидат медицинских наук

Стаж 9 лет