• Прием врача- проктолога первичный
    2000
  • Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный
    2200
  • Иссечение свища прямой кишки (интрасфинктерный)
    19300
  • Иссечение свища прямой кишки (транссфинктерного простой формы)
    21230

Иссечение свища прямой кишки — радикальное хирургическое вмешательство, при выполнении которого удаляются свищевой ход, затеки, полости и отверстия патологического канала. При определении оперативной тактики врач ориентируется на расположение и вид свища. Предпочтение обычно отдается рассечению и иссечению с одновременным ушиванием, пломбированием, пластическими вмешательствами. При невозможности проведения подобной операции дефект ликвидируется постепенно.

Симптомы прямокишечного свища

При хорошем дренировании хода возникают лишь слабые болезненные ощущения. Выраженный болевой синдром характерен для неполного внутреннего свища из-за хронического воспаления. Вне обострения клинические признаки выражены слабо. Но хроническая патология нередко проявляется следующим образом:

  • астения;
  • ухудшение сна;
  • головная боль;
  • периодическое повышение температуры;
  • нервозность;
  • снижение потенции.

Во время рецидивов боль сначала ослабевает, так как грануляционные ткани и гнойно-некротические массы закупоривают свищевой ход. Вскоре она вновь становится острой, усиливается при длительном нахождении в положении сидя или опорожнении кишечника.

Причины появления свищей

Самая распространенная причина патологии — острый парапроктит. Свищевые ходы образуются в результате инфекционно-воспалительного процесса, распространяющегося на глубокие слои толстой кишки. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию особенно велика при несвоевременном обращении пациента с параректальным абсцессом за медицинской помощью или проведении нерадикального хирургического вмешательства.

Значительно реже свищи возникают после травм, в том числе родовых. В клинической практике отмечены случаи их появления после какого-либо осложненного гинекологического вмешательства. Риск формирования патологических ходов выше при наличии гранулематозного колита, дивертикулярной болезни кишечника, рака или туберкулеза прямой кишки, актиномикоза, хламидиоза, сифилиса, СПИДа.

Показания к иссечению свища прямой кишки

Один из первых признаков формирования свищевого хода — небольшая ранка в аноректальной области, из которой время от времени сочится желтоватая жидкость с примесью крови и (или) гноя. Выделения становятся причиной зуда и раздражения кожи, неприятного запаха. Это приводит к ухудшению качества жизни, частому развитию инфекционных процессов. Поэтому сразу после выставления диагноза выполняется иссечение свища прямой кишки в ходе операции, цена которой зависит от используемого метода. Проводится ликвидация любого дефекта:

  • наружного;
  • внутреннего;
  • интрасфинктерного;
  • экстрасфинктерного;
  • транссфинктерного.

Закрытие свищевых ходов требуется сразу после диагностирования полного или неполного губовидного свища, образовавшегося в толстой кишке.

Противопоказания к операции

В список абсолютных противопоказаний к иссечению локализованных в прямой кишке свищей включены следующие патологии:

  • болезнь Крона;
  • новообразования злокачественного характера в толстой кишке;
  • язвенный колит.

Общие противопоказания — декомпенсированные соматические патологии, тяжело протекающий сахарный диабет, любое не подлежащее коррекции расстройство тромбообразования, а также другие состояния, способные привести к постнаркозным и послеоперационным осложнениям.

Подготовка к иссечению прямокишечного свища

На предоперационном этапе требуется проведение ряда диагностических процедур, направленных на определение месторасположения свища, полостей, затеков, отверстий. Оценить состояние здоровья пациента позволяет выполнение общего обследования. Оно необходимо для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству, помогает выбрать анестезиологическое пособие.

Подготовка выполняется с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • консультация проктолога;
  • пальцевое исследование полости прямой кишки;
  • зондирование патологического канала;
  • пробы с красителем;
  • эндоректальное ультразвуковое исследование;
  • фистулография.

Пациенту назначается общеклиническое исследование крови, мочи, коагулограмма, электрокардиограмма, флюорография. За несколько дней до операции начинается регулярное промывание свищевого хода местными антисептиками. При обнаружении выраженного инфекционно-воспалительного процесса врач выписывает антибиотики.

Три дня до хирургического вмешательства пациенту показана бесшлаковая диета. Накануне кишечник очищается препаратами (Мовипрепом, Фортрансом или другими).

Методика удаления свищей заднего прохода

Иссечение свища прямой кишки независимо от методики операции, ее стоимости, тяжести патологии выполняется под общим наркозом. Тактика хирургического вмешательства определяется врачом с учетом вида заболевания, месторасположения отверстий, их количества. Врач ориентируется на выраженность деструкции тканей, окружающих свищ.

Предпочтение отдается радиоволновому лечению, воздействию лазерным лучом. Операции проводятся в несколько этапов:

  • ликвидируются отверстия свища, численность которых варьируется в зависимости от его разновидности;
  • удаляется свищевой ход, иссекаются окружающие измененные ткани;
  • создаются все необходимые условия для заживления раневых поверхностей и профилактики обострений.

При выраженных повреждениях окружающих тканей врачом накладываются лигатуры, ушивается рана после иссечения крупного свища. Может выполняться фиксация швами коллагеновой пломбы через первичное отверстие со стороны прямой кишки. При транссфинктерном свище рассекается анальный сфинктер.

Реабилитация после удаления свища

Спустя несколько часов после операции разрешено употребление воды. Рекомендуется на протяжении первых двух суток пить много жидкости на фоне отказа от еды. Это необходимо для стимуляции мочеотделения и предотвращения опорожнения кишечника. Для облегчения последующих дефекаций рацион пациента составляют только из протертых супов и слизистых каш.

При проведении иссечения свища прямой кишки в нашей клинике в цену услуги может быть включена госпитализация в течение 2-4 недель, а также последующая реабилитация. В этот период медицинский персонал делает перевязки, используя антисептики для обработки. При выраженных болезненных ощущениях пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных средств.

После выписки из медицинского учреждения на протяжении 1-2 месяцев исключены повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя. Ежедневное меню не должно состоять из блюд, употребление которых приводит к запорам, — жирных, копченых, насыщенных солью и пряностями.

Возможные осложнения

Предоперационные скопления в свищевых каналах жидкого содержимого, обширные изменения расположенных рядом тканей, а также множественные извилистые ходы могут стать причиной формирования рубцов после хирургического вмешательства. Они осложняются следующими патологическими состояниями:

  • деформация аноректальной области;
  • стриктура анального канала;
  • полная или частичная инконтиненция.

На начальном этапе реабилитации возможно открытие кровотечения, развитие гнойного инфекционно-воспалительного процесса.

Профилактика появления свищей прямой кишки

Первичная профилактика образования свищей заключается в своевременном лечении парапроктита, исключении факторов, провоцирующих травматизацию прямой кишки.

Достаточно редко патология рецидивирует — образуется неполный свищ в результате неравномерного восстановления тканей, поврежденных во время операции. В связи с этим требуется проведения вторичной профилактики, которая заключается в строгом соблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитации.

Преимущества нашей клиники:

  • Врачи
    Диагностику и лечение прямокишечных свищей проводят опытные специалисты, проктологи высшей квалификационной категории, некоторые из них имеют степень кандидата медицинских наук.
  • Инструментальная диагностика
    Наряду с пальцевым исследованием и зондированием свищевых ходов в нашей клинике проводится комплекс диагностических исследований для определения локализации, направления и протяженности свищевых ходов – аноскопия, ректороманоскопия, фистулография (рентгенологическое исследование свищевых ходов, заполненных контрастным веществом).
  • Отсутствие рецидивов
    В нашей клинике проводятся различные виды операций по удалению всех типов свищей – внутрисфинктерных, внесфинктерных и чрезсфинктерных. Благодаря безупречной технике проведения операций рецидивы с образованием новых свищевых ходов и отверстий в нашей клинике отсутствуют.
  • Сохранение функции сфинктеров
    Наличие свища может сопровождаться рубцовой деформацией прямой кишки и анального канала с последующей недостаточностью анального сфинктера, которая проявляется недержанием газов и кала. Такое же осложнение возникает при неправильно выбранном методе оперативного вмешательства. Проводимые в нашей клинике операции направлены не только удаление свищей, но и на восстановление нормальной функции сфинктера.
  • Отсутствие боли
    Боль во время операции отсутствует – пациент находится под наркозом. Для устранения боли в послеоперационном периоде назначаются обезболивающие средства. Врачебный осмотр со сменой повязок также проводится под обезболиванием

Иссечение свища прямой кишки проводится в нашем медицинском центре в Москве. Записаться к специалисту вы можете по телефону, указанному на сайте, или с помощью формы обратной связи на сайте.

Автор

хирург, проктолог

Стаж 35 лет
+7 (495) 032-15-21

Цены на иссечение свища прямой кишки

  • Прием специалистов
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прием врача- проктолога первичный
    2000
  • Прием врача-проктолога повторный
    1600
  • Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный
    2200
  • Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, повторный
    1900
  • Расширенная консультация по результатам обследований (сбор анамнеза, осмотр, консультация, интерпретация анализов, назначение схемы лечения)
    3000
  • Аноскопия
    1200
  • Ректороманоскопия
    3080
  • Иссечение свища прямой кишки (транссфинктерного простой формы)
    21230
  • Иссечение свища прямой кишки (экстрасфинктерного или сложной формы)
    41250
  • Иссечение свища прямой кишки (интрасфинктерный)
    19300

Показать всех
Соттаева Валентина Ханафиевна Соттаева Валентина Ханафиевна Записаться Соттаева Валентина Ханафиевна

хирург, проктолог, флеболог

Кандидат медицинских наук Стаж 20 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Данилов Андрей Ильич Данилов Андрей Ильич Записаться Данилов Андрей Ильич

хирург, флеболог, проктолог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 40 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Савина Анна Валерьевна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Записаться Савина Анна Валерьевна

хирург, флеболог, проктолог

Врач второй категории, кандидат медицинских наук Стаж 14 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 13 апреля 2021

    Спасибо большое Соттаевой Валентине Контактный,вежливый врач,на приёме она профессионально подошла к делу,провела осмотр, назначила лечение. Желаю удачи и добра..

  • 13 ноября 2020

    Хотелось бы лично выразить всю благодарность Анне Валерьевне! Здорово, что можно написать отзыв! Такого чуткого и доброго отношения я не встречала давно! Спасибо Вам! От всей души!

  • 20 октября 2020

    Валентина Ханафиевна прекрасный врач! Очень деликатная, интеллигентная, отнеслась по-доброму, с понимаем, много расспрашивала, прислушивалась к моим пожеланиям. Осмотр (аноскопия) прошёл совершенно безболезненно и комфортно, хотя я боялась. Очень благодарна доктору и готова всем рекомендовать.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
ВНИМАНИЕ!!! Телефон (495) 638-70-70 НЕ РАБОТАЕТ- Звоните по (495) 109 -70-70
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить