Анальное кровотечение (кровь в кале)

Кровотечение из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода — тревожный сигнал, требующий особого внимания. Этот симптом может быть как едва заметным, так и интенсивным, носить разовый характер или наблюдаться на постоянной основе. Источники кровотечения варьируются от неопасных нарушений, таких как анальная трещина, до серьезных состояний, включая опухоли кишечника. Важно не игнорировать проблему. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на успешное лечение.

Что вызывает кровь из анального отверстия

Появление крови из заднего прохода — это не самостоятельная болезнь, а признак, сопровождающий различные дисфункции. Чаще всего причиной становится нарушение целостности слизистой прямой кишки или других отделов толстой кишки. Ниже приведены наиболее распространенные провоцирующие факторы.

• Геморрой — патология, при которой венозные сплетения в области анального канала расширяются и воспаляются. Это одна из самых частых причин кровянистых выделений. Как правило, наблюдается кровь алого цвета. Она появляется при дефекации и не сопровождается примесями слизи.

• Анальная трещина — линейный разрыв слизистой оболочки анального отверстия, возникающий при травмах или сильном напряжении. Отличается резкой болью и появлением крови из ануса, особенно при натуживании.

• Полипы — доброкачественные образования, формирующиеся на внутренней поверхности кишечной стенки. Могут длительное время не проявляться, но при повреждении кровоточат, иногда становятся злокачественными.

• Опухоли кишечника — в том числе онкологические процессы. На ранних этапах могут быть бессимптомными, однако со временем появляются кровь, слизь, выделяются сгустки, возможны изменения формы и консистенции стула.

• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — хронические воспалительные заболевания кишечника, для которых характерны жидкий стул, боли в животе и частые примеси крови в кале.

• Инфекции кишечника — бактериальные и паразитарные болезни также могут вызывать ректальное кровотечение без боли или с выраженными абдоминальными симптомами.

• Дивертикулез — формирование патологических выпячиваний на стенках кишечника. При их воспалении и повреждении начинается кровотечение.

Дополнительными предрасполагающими факторами становятся частые запоры, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также нерациональное питание с дефицитом клетчатки.

Особенности

Кровотечение из заднего прохода у мужчин нередко обусловлено сидячей работой, физическим перенапряжением или злоупотреблением алкоголем. Часто встречается запущенный геморрой и незамеченные полипы прямой кишки.

Кровотечение из заднего прохода у женщин может возникать в связи с беременностью, родами, послеродовыми осложнениями, а также гинекологическими патологиями, сопровождающимися нарушением венозного оттока в малом тазу.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Вид и особенности крови из заднего прохода дают важную информацию о возможной причине ее появления. Наблюдая за симптомами, можно предположить, в каком участке ЖКТ возникло нарушение.

• Если при опорожнении кишечника появляется алая кровь из заднего прохода, скорее всего, речь идет о наружном геморрое или анальной трещине — источнике поверхностного кровотечения.

• Когда кровь из анального отверстия выходит в виде темных сгустков или перемешана с выделениями слизи, это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях слизистой кишечника, например, язвенном колите.

• Если стул становится темным, почти черным, а сам кал приобретает дегтеобразную консистенцию, это сигнал о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

• Отсутствие дискомфорта на фоне выделений — это повод насторожиться. Подобная картина характерна для ректального кровотечения без боли, что может быть первым симптомом полипов или опухолевого процесса.

Среди дополнительных признаков, сопровождающих кровотечение, нередко встречаются такие:

• зуд, раздражение и ощущение жжения в аноректальной зоне;

• чувство давления или постороннего предмета в прямой кишке;

• усталость, слабость, головокружение — следствие снижения уровня гемоглобина;

• бледность кожи, учащенное сердцебиение — при обильной кровопотере.

Как развивается патологический процесс

Чаще всего анальные кровотечения развиваются постепенно. Сначала появляются микроповреждения слизистой, затем воспалительные заболевания или застой крови в венах. Со временем слизистая истончается, сосуды становятся уязвимыми, возникают кровянистые выделения.

В случае хронической патологии, например, при язвенном колите или болезни Крона, возможны рецидивы, что приводит к регулярным потерям крови и развитию анемии.

Виды и формы анального кровотечения

Классификация основана на нескольких факторах.

По локализации кровотечения бывают:

• внутренними (в просвет кишки);

• наружными (заметными при осмотре).

По интенсивности расстройство характеризуется как

• незначительное (капли крови);

• умеренное (видимые выделения, но без симптомов анемии);

• обильное (сопровождается падением давления, тахикардией, головокружением).

По цвету и консистенции крови можно различить:

• геморрой, трещины (алая, свежая кровь);

• дивертикулит, опухоли (темная, со сгустками);

• воспалительные патологии и заболевания кишечника (слизисто-кровянистые выделения).

Диагностика: как определить причину

Для постановки точного диагноза необходимо провести целый ряд манипуляций. Врач (чаще всего проктолог) использует следующие методы:

• Осмотр аноректальной области.

• Пальцевое ректальное исследование.

• Аноскопию и ректороманоскопию — позволяют визуально оценить состояние слизистой в пределах 30 см.

• Колоноскопию — проводится в обязательном порядке при наличии признаков, указывающих на возможные полипы или злокачественные новообразования кишечника.

• Лабораторный анализ кала на скрытую кровь — позволяет выявить даже незначительные кровотечения.

• Общий клинический анализ крови — необходим для диагностики анемии, которая часто развивается при хронической потере крови.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию — применяются в случае подозрения на патологические изменения в отделах кишечника, которые не поддаются прямому визуальному осмотру.

Какой врач поможет

При появлении крови в стуле нужно обратиться к проктологу. При необходимости он направит к другим специалистам:

• гастроэнтерологу, если есть признаки системного поражения ЖКТ;

• онкологу при подозрении на опухоли кишечника;

• хирургу при наличии показаний к оперативному вмешательству.

Методы лечения

Способы медицинского воздействия напрямую зависят от установленного диагноза:

• при геморрое — использование местных препаратов (свечей, мазей), венотоников, иногда склеротерапия или лазерное удаление;

• при трещинах — задействование заживляющих средств, диета, коррекция стула;

• при полипах — эндоскопия с последующим гистологическим анализом;

• при воспалительных заболеваниях — прием гормонов, иммуносупрессоров, диетотерапия;

• при опухолях кишечника — хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.

В любом случае важно устранить не только сам симптом, но и его первопричину.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения кровь из заднего прохода может привести к различным последствиям:

• железодефицитной анемии — особенно при хронической патологии;

• парапроктиту, формированию свищей;

• злокачественным перерождениям полипов;

• обострениям воспалительных процессов в кишечнике.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития анальных кровотечений, необходимо:

• нормализовать стул (употреблять больше клетчатки, пить простую воду);

• поддерживать физическую активность;

• избегать длительного сидения и натуживания при дефекации;

• регулярно проходить профилактические осмотры, особенно в возрасте после 40 лет;

• своевременно лечить патологии кишечника и контролировать состояние при хронических заболеваниях ЖКТ.

Кровотечение из заднего прохода — это не болезнь, а симптом, который может сигнализировать о десятках различных нарушений. Даже если выделения алые и появляются редко, не стоит списывать их на случайность. Обратитесь к нашим специалистам. Мы проведем комплексную диагностику, найдем причину и подберем эффективное лечение, сохранив ваше здоровье и спокойствие.