• Прием врача- проктолога первичный
    2000
  • Прием врача-проктолога КМН, врач-высшей категории, первичный
    2200
  • Вскрытие острого гнойного парапроктита
    19000

Парапроктит нуждается в срочном хирургическом лечении!

Парапроктит.jpgРядом с прямой кишкой находятся скопления жировой ткани, или параректальная клетчатка. Она окружает кишку со всех сторон. Воспаление клетчатки именуют парапроктитом (от греч. пара – около, проктос – прямая кишка, ит – воспаление).

Причины

Парапроктитом или параректальным абсцессом заднего прохода называется воспаление прямой кишки, сопровождающееся гнойными инфекционными процессами в тканях, причина которых – проникновение болезнетворных бактерий.

В основе парапроктита лежит инфекция, которая приводит к формированию гнойных очагов, или абсцессов, в клетчатке. В ряде случаев они прорываются в просвет прямой кишки или в перианальную область с образованием свищевых ходов, через которые периодически выделяется гнойное содержимое – так острый парапроктит переходит в хронический. Довольно часто парапроктит осложняется тяжелым и опасным для жизни состоянием – воспалением тазовой брюшины, или пельвиоперитонитом.

Колопроктологи клиники «Чудо Доктор» проводят лечение разных стадий парапроктита как консервативными методами, так и проводят следующие оперативные вмешательства:

  • вскрытие острого гнойного парапроктита;
  • иссечение свища прямой кишки – интрасфинктерного, транссфинктерного, экстрасфинктерного или сложной формы.

Развитие заболевания может протекать в острой или хронической форме. Острый парапроктит возникает в начальной стадии болезни и не предполагает осложнений. Переход же в хроническую стадию означает, что процесс будет рецидивировать в течение длительного времени. Именно в продолжительности течения и наличии осложнений заключается основное различие между двумя формами парапроктита.

Симптомы парапроктита

В острой стадии ощущается резкий болезненный синдром в заднем проходе и в районе промежности, поднимается температура, появляется озноб, нарушаются мочеиспускание и дефекация.

Процесс сопровождается также локальными отеками и покраснениями в области ануса, а также формированием гнойников и инфильтратов. В более сложных случаях начинает развиваться хронический парапроктит, характеризующийся появлением свищей. В воспалительные процессы вовлекается также мочеполовая система, появляется угроза возникновения сепсиса.

Как формируется и развивается парапроктит

В качестве возбудителей и провокаторов парапроктита прямой кишки выступают представители смешанной флоры – кишечной палочки, стафилококка, стрептококков, клебсиеллы, протеев и некоторых других. Типичными инфекционными агентами является также микрофлора, обитающая в области зубов, миндалин, околоносовых пазух. Крайне редко, примерно в 2 случаях из 100, проблема может возникнуть также на фоне туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и иных инфекционных заболеваний.

Инфекции проникают в периферические ткани прямой кишки разными путями, в том числе:

  • воспользовавшись порезами, эрозией слизистой, травмами в области таза или ануса, являющихся следствием геморроя, диабета, постоперационных травм, неправильно выполненной диагностики, постоянного употребления жестких пищевых продуктов;
  • через железы заднего прохода;
  • через лимфатические узлы или иные очаги, ставшие последствиями не до конца вылеченных хронических инфекций в организме. Например, в предстательной железе, мочевом пузыре и так далее.

Факторы, которые увеличивают риск развития:

  • Наличие регулярных поносов, запоров и иных проблем со стулом;
  • Разного рода инфекции, проникающие в ЖКТ;
  • Определенные болезни, поражающие системные органы;
  • Снижение общего иммунитета организма или его истощение;
  • Чрезмерное увлечение горячительными напитками.

Свищи при парапроктите

Хроническая форма болезни иначе называется свищом. Он характеризуется образованием небольшой щели в анальном канале, параллельно с которой здесь накапливается и выделяется гной.

Внимание! Категорически запрещается самостоятельное вскрытие парапроктита, что может привести к таким серьезным последствиям, как возникновение злокачественных опухолей. Эффективное лечение парапроктита у взрослых возможно исключительно в хирургическом стационаре и проводится только квалифицированными специалистами.

Парапроктит классификация

По количеству отверстий свищи заднего прохода делятся на полные, неполные и внутренние. Первые состоят из двух внутренних щелей, выходящих в прямую кишку, а также наружного прохода, примыкающего к анусу. В отличие от него, у второго типа имеется только внутренняя трещина. Считается, что с течением времени данный тип неминуемо переходит в полную фазу. У внутреннего свища две трещины непосредственно проникают в прямую кишку.

Свищи прямой кишки также классифицируются по своему расположению к анальному сфинктеру. В этом отношении они могут быть:

Краевыми или внутрисфинктерными. Это наиболее распространенный тип, не имеющий рубцов и с наружным отверстием, примыкающим к анусу;

Чрессфинктерными, проходящими сквозь сфинктер, причем чем они выше находятся, тем больше количество разветвлений и гнойных затеков, и тем интенсивней образование рубцовой ткани вокруг свищей;

Внесфинктерными, у которых внутреннее отверстие находится на поверхности. Они отличаются извилистостью наличием рубцов, окружающих свищевые каналы.

Диагностика

Специфичность симптоматики заболевания помогает при проведении диагностики. Наиболее часто применяется пальцевое ректальное обследование в сочетании с визуальным осмотром аноректальной области больного.

Инструментальные

эндоскопия, выполняемая специальным прибором – ректороманоскопом, охватывающая на глубину до 35 см прямую кишку и нижние отделы сигмовидной кишки;

аноскопия – гладкая полая трубка вводится в прямую кишку и дает возможность визуализировать слизистую кишки на 15 см. В большинстве случаев входными воротами для инфекции служат анальные железы, расположенные на дне заднепроходных углублений, или анальных крипт. Инфекция вызывает гнойное воспаление этих желез, которое хорошо распознается в ходе эндоскопического исследования заднего прохода – аноскопии.

фистулография проводится для определения локализации, размеров, разветвлений, выявления образовавшихся полостей свищевых ходов – так называемых фистул, - проводится с введением контрастного вещества с помощью рентгенологического обрудования;

ультразвуковое сканирование органов брюшной полости - ультразвуковое оборудование позволяет получить картину состояния органов брюшной полости;

колоноскопия толстого кишечника проводится непосредственно при подготовке к удалению свища прямой кишки и позволяет исследовать состояние слизистой оболочки и просвета толстого кишечника.

Парапроктит лечение

Наиболее эффективное и надежное лечение свища прямой кишки – хирургическое. Если диагноз «гнойный парапроктит» подтверждается, требуется найти источник инфекции – крипту, вскрыть гнойный очаг, иссечь его и провести отток содержимого(дренирование).

При наличии инфильтратов перед операцией парапроктита проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия, сочетающаяся с физиотерапевтическими мероприятиями.

Послеоперационный уход и возможные осложнения

После удаления парапроктита больному назначается курс антибиотиков и общая укрепляющая терапия. Не менее важным является строгое соблюдение пациентами гигиенических правил.

Парапроктит у ребенка

К сожалению, болезнь не минует и детей даже младенческого возраста. Курс лечения находится в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями их организмов. Если это возможно, особенно на ранних стадиях заболевания, медицина предпочитает лечить парапроктит без операции, однако в экстренных случаях приходится прибегать к хирургическому методу.


Показать всех
Соттаева Валентина Ханафиевна Соттаева Валентина Ханафиевна Записаться Соттаева Валентина Ханафиевна

хирург, проктолог, флеболог

Кандидат медицинских наук Стаж 19 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Данилов Андрей Ильич Данилов Андрей Ильич Записаться Данилов Андрей Ильич

хирург, флеболог, проктолог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 39 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Савина Анна Валерьевна Савина Анна Валерьевна Записаться Савина Анна Валерьевна

хирург, флеболог, проктолог

Врач второй категории, кандидат медицинских наук Стаж 13 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Загиров Физули Абумуслимович Загиров Физули Абумуслимович Записаться Загиров Физули Абумуслимович

флеболог, хирург, проктолог

Стаж 14 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Дмитриевская Елена Владимировна Дмитриевская Елена Владимировна Записаться Дмитриевская Елена Владимировна

хирург, проктолог

Стаж 34 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 14 сентября 2020 Олег.

    Дай Бог таких прекрасных специалистов каждой больнице или поликлинике как хирург Физули Абумуслимович Загиров! Спасибо Вам за помощь! Желаю Вам крепкого здоровья и счастья!

  • 26 августа 2020 Юлия

    Обратились с ребёнком по поводу частого (до 20 раз в сутки) кровавого стула и болей в животе (17.08.2020). Осмотр "пальчиковый" и аноскопия очень аккуртны и совершенно безболезненны, и отношение доктора к пациенту во время осмотра очень внимательное и ободряющее. Соттаева Валентина Ханафиевна назначила нам дополнительные исследования - колоноскопию (посоветовала под седацией) и узи. В результате был поставлен диагноз - неспецифическии язвенныи колит. Она прописала нам лечение на первое время, и посоветовала, что делать дальше, к каким врачам обращаться, как и куда встать на учёт, чтобы дальше наблюдаться бесплатно в гос. клиниках и получать бесплатные лекарства (НЯК - болезнь на всю жизнь). По моим впечатлениям от двух приёмов, доктор очень классный профессионал. Лишних исследований не назначает. Многие, обращающиеся в частные клиники, жалуются на "вытягивание денег". Я такого не заметила. Ни от нашего доктора, ни от других в этой клинике (узи, колоноскопия). Диагноз был поставлен и подтверждён за неделю от начала болезни (многие с НЯКом годами ходят по врачам и им не могут поставить диагноз). Плюс - отзывчивость, сочувствие и готовность помочь, и отсутствие спешки на приёме. Всё расскажет, на любой вопрос ответит терпеливо и подробно. Очень благодарна доктору. Если самой понадобится помощь колопроктолога/хирурга - пойду к ней без раздумий.

  • 19 августа 2020 Евгения

    На приём к Валентине Ханафиевне я пришла с острой болью в ноге. Доктор провела со мной беседу, записала жалобы, бережно произвела осмотр. Сразу поставила предварительный диагноз и направила на узи вен нижних конечностей. По результатам дуплексного исследования вен, мне был поставлен окончательный диагноз, выдан список рекомендаций и назначено медикаментозное лечение. Так же мне дали направление на анализ крови, который тоже был необходим для полной картины течения заболевания. Никаких дополнительных дорогостоящих процедур и анализов доктор не назначала. Схема лечения включает лекарства в адекватной ценовой категории. Мне не было рекомендовано приобретать их в каких-то конкретных аптеках (что иногда практикуется в клиниках). Так что всё по-честному))). Один достаточно дорогой препарат был внесён в список медикаментов, но Валентина Ханафиевна рекомендовала его пока не покупать. Подождать, пока будут результаты анализа крови, и если она увидит необходимость в этом лекарстве, то сообщит мне на эл. почту. Правда, к сожалению, я не получила письма, хотя доктор сказала, что отправила мне сообщение. Но, видимо, я не отчетливо написала от руки адрес своей почты, и письмо ушло не туда. Думаю, если было бы что-то серьёзное, доктор обязательно перезвонила бы… Я довольна, что попала на приём к этому доктору. Валентина Ханафиевна высококлассный специалист, чуткий, доброжелательный, сочувствующий и понимающий человек. Да и просто обаятельная и красивая женщина))). Было очень приятно общаться с таким грамотным, опытный профессионалом, который всё доступно и понятно разъяснил, дал нужные советы. Искренне рекомендую данного специалиста. Спасибо, Валентина Ханафиевна! И ещё хотелось бы отметить девушку, которая брала мне кровь из вены. К сожалению, не узнала её имени и фамилии. Была уверена, что на сайте найду её данные, но их не оказалось. Моя большая благодарность её волшебным рукам. Так профессионально и безболезненно мне ещё ни разу не брали кровь из моих сложных вен. Огромное ей спасибо.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Эл. почта
Отправить