Розовый лишай
Розовый лишай Жибера — это острый воспалительный дерматоз, который отличается наличием светло-розовых бляшек. Они обычно имеют форму монеты или овала. Вокруг них кожа начинает шелушиться. Эти пятна в некоторых случаях могут зудеть. Изначально возникает одна материнская бляшка, а потом сыпь начинает появляться на конечностях, на спине, животе и других частях тела. Важно своевременно начать правильное лечение, чтобы устранить тревожащие симптомы и не допустить осложнений.
Что это, причины
Как уже говорилось выше, розовый лишай является воспалительным дерматозом. Данная патология продолжается примерно 6 недель. В редких случаях возможны рецидивы. Согласно статистике, болезнь часто диагностируют у людей в возрасте от 20 до 40 лет. При этом половая принадлежность не имеет значения.
Конкретные причины возникновения патологии на данный момент до конца не известны. Эксперты предполагают, что нередко лишай Жибера провоцируют различные инфекции. Примечательно, что чаще всего болезнь появляется в осенний и весенний период, когда многие сталкиваются с простудами.
Также есть взаимосвязь между вирусом Эпштейна-Барра, герпесом 6 и 7 типа, а также цитомегаловирусом. При этом врачи ещё не могут подтвердить тот факт, что данные патологии действительно провоцируют появление розового лишая. Не исключен тот факт, что рассматриваемую болезнь провоцируют стрептококки. При этом многие исследователи приходят к такому выводу, что лишай Жибера имеет аллергическую и инфекционную природу.
Что касается путей передачи, то заразность невысокая. Выше шанс заразиться, если наблюдается тесный контакт с заболевшим. К примеру, нередко розовый лишай развивается в пределах семьи. Наиболее подвержены патологии те люди, у которых слабая иммунная система. При этом нет точных данных, которые бы подтверждали, что лишай Жибера способен передаваться от человека к человеку.
Интересен тот факт, что патология в основном возникает в подростковый период, а также у молодёжи. Пенсионеры и дошкольники редко сталкиваются с розовым лишаем.
Классификация
Заболевание принято классифицировать с учетом характера течения:
-
присутствие материнской бляшки — она нередко появляется первой, может быть как одна, так и несколько, а в некоторых случаях отсутствует;
-
местоположение вторичной сыпи — бывает только на конечностях или исключительно на туловище, в области кожных складок, в зоне подмышек и в паху, на голове, исключительно с одной стороны тела (также встречаются и другие варианты);
-
тип сыпи: в некоторых случаях появляется крапивница, в других ситуациях возникает папула или многоформная эритема;
-
течение: оно бывает как длительным, так и склонным к рецидивам.
Основные симптомы
Для начала стоит отметить, что есть 3 стадии развития патологии. Первая считается продромальной. В данном случае человек жалуется на незначительное недомогание, а также на слабость, повышенную утомляемость. При этом сыпи еще нет.
Вторая стадия — это первичное высыпание. Оно продолжается до 14 дней. В 80% ситуаций на поверхности дермы образуется материнская бляшка. Обычно она имеет овальную или круглую форму, а диаметр составляет до 5 см. Оттенок бляшки красноватый или розоватый. Она слегка приподнята над поверхностью кожи, нередко шелушится. В большинстве случаев материнская бляшка формируется на поверхности туловища.
Третья стадия — это вторичные высыпания. На дерме появляются небольшие пятнышки, нередко они отекают. Обычно их величина составляет 1–3 см. В центральной части присутствует шелушение. Сыпь появляется не в один момент, а развивается постепенно. Элементы разрушаются с центральной области, которая пигментируется, утрачивает яркость, и отшелушиваются. Медленно пропадает венчик эритемы, после чего остается небольшая гиперпигментация. Пациенты нередко чувствуют слабый зуд, который обычно связан с излишним раздражением во время применения антисептиков, а также противогрибковых средств.
Встречаются разные формы лишая Жибера, и в зависимости от этого меняются симптомы:
-
Уртикарный — она визуально похожа на крапивницу, а пятна напоминают волдыри, которые вызывают интенсивный зуд и возвышаются над кожей.
-
Геморрагический — на поверхности дермы формируются области покраснения, лишенные четкой формы и явных граней.
-
Везикулярный — на поверхности кожи появляются маленькие пузырьки, которые чешутся. Их диаметр составляет не более 6 мм. Обычно пузырьки формируются в области головы, но также встречаются на поверхности ладоней и стоп.
-
Обезглавленный. Присутствует исключительно вторичная сыпь. В данном случае материнская бляшка не формируется. Обычно данное заболевание наблюдается в детском возрасте.
-
Фолликулярный. Мелкая сыпь начинает сливаться, формируя бляшки округлой формы. Нередко этот тип появляется вместе с классической формой лишая Жибера.
-
Гигантский. На поверхности тела образуются крупные бляшки. Их диаметр достигает 7 см, но также может быть значительно больше.
-
Акральный. Высыпания распространяются исключительно на верхние и нижние конечности.
-
Схожий с мультиформной эритемой. Стандартные признаки заболевания сопровождаются возникновением очагов, которые похожи на мишени.
-
Папулёзный. Данная разновидность редко диагностируется. Обычно она тревожит в детском возрасте, а также во время вынашивания ребёнка. На поверхности дермы появляются небольшие бугорки, диаметр которых составляет максимум 2 мм.
-
Кольцевидный. При данной форме болезни можно наблюдать округлую сыпь, которая затрагивает подмышки и пах.
-
Поражающий слизистую оболочку рта. В таком случае эрозии, а также красные пятна наблюдаются на слизистой. В данном случае не развивается воспаление.
-
Гипопигментный. Этот вариант диагностируют, когда появляются бледные бляшки, которые шелушатся. Обычно такая форма возникает у людей с темной кожей.
-
Односторонний. В данной ситуации высыпания покрывают тело исключительно с одной стороны.
У большинства пациентов розовый лишай не склонен к обострению. Человек неожиданно становится здоровым примерно на 4–5 неделе после начала развития патологии. После может присутствовать гиперпигментация дермы, которая особенно становится выражена под влиянием солнечных лучей.
Рецидивный розовый лишай
Патология способна повторяться, и подобное наблюдается примерно у 2% пациентов. При этом частые обострения редко встречаются. Конкретная этиология не известна. Хоть рецидивы и считаются редкостью, но всё же они не исключены.
Возможные осложнения
Раздраженный розовый лишай — это разновидность патологии, при которой люди жалуются на сильный зуд. Подобное нередко наблюдается в случае интенсивного выделения пота. Пятна начинают интенсивно отекать. При этом кожа в области сыпи становится горячей. В большинстве случаев данное осложнение формируется, если неправильно пользоваться препаратами на основе этанола. Также сильный зуд возникает, если натирать пятна тесными вещами или мочалкой.
Из других осложнений можно выделить появление сыпи аллергического характера, возникновение бактериальных инфекций. У некоторых пациентов болезнь становится хронической. У них диагностируется лишай Видаля.
Появление розового лишая у беременных женщин
Примерно у 18% беременных женщин встречается розовый лишай. Эта патология должна насторожить, потому как она может указывать на неблагоприятный исход вынашивания плода. Особенно высокие риски наблюдаются в первом триместре.
К примеру, проводилось исследование, в котором участвовали 38 беременных женщин. У всех возник розовый лишай в первом триместре. В будущем 9 из них столкнулись с преждевременными родами, а у 5 случился самопроизвольный аборт. У каждой из них отмечались большие титры антител к IgG против герпесов 6 и 7 типов.
В 6 случаях у малышей наблюдались такие проблемы, как гиперреактивность, пониженное артериальное давление, плохая подвижность.
В 1 случае во время анализа эмбриональной ткани определили симптомы клеточного повреждения, что связано с влиянием вируса. Из этого можно сделать вывод, что патология способна передаваться от матери к малышу.
Из этого следует, что при появлении даже одной розовой бляшки на теле важно обратиться к своему врачу. Если розовый лишай развивается на поздних сроках беременности, то это окажет отрицательное воздействие на рост и развитие будущего ребёнка. В итоге у малыша может отмечаться плохой тонус мышц.
Проведение диагностики
Каждый человек при обнаружении симптомов, похожих на розовый лишай, должен посетить терапевта. Можно сразу обратиться к профильному врачу — дерматологу. Он специализируется на патологиях кожного покрова. Причиной для обращения к врачу становятся розовые высыпания на теле, появление болезненности и зуда, изменение оттенка кожи.
Врач обязательно проведет визуальный осмотр, чтобы предположить возможные патологии. Он обращает внимание на то, что у розового лишая обычно специфическая сыпь, а также конкретная локализация. Если присутствует материнская бляшка, то она отличается особой формой — напоминает монету. Граница у неё будет яркой, а посередине она окажется чешуйчатой. В большинстве случаев материнская бляшка формируется в области живота или груди.
Для подтверждения конкретного диагноза необходимо пройти исследования. Их назначит врач, ориентируясь на конкретную ситуацию.
Врач может направить пройти гистологическое исследование образца дермы. При проведении данной процедуры специалист возьмет кусок поврежденной кожи, а затем выполнить микроскопическое исследование в лабораторных условиях. Благодаря этому получится понять, есть ли грибковая, бактериальная или вирусная инфекция. Помимо этого, можно определить наличие воспаления, новообразования дермы различного характера.
Если специалист сочтет это нужным, он направит пациента на сдачу клинического анализа крови. В таком случае удастся в целом оценить состояние здоровья больного.
Чтобы отличить лишай Жибера от отрубевидного, необходимо пройти исследование дермы на выявление патогенных грибов.
Примечательно то, что симптомы рассматриваемой патологии могут напоминать вторичный сифилис. В данной ситуации необходимо будет пройти PRP-тест. Важно обязательно исключить наличие этого заболевания.
Для постановки правильного диагноза нередко проводится инструментальная диагностика. Медицинский специалист может выполнить дерматоскопию. В данном случае кожу анализируют с использованием особого микроскопа.
Дерматоскопия позволяет понять, с каким новообразованием приходится иметь дело. В частности удается исключить злокачественные процессы. К дерматоскопии не нужно специально готовиться, но достаточно соблюдать основные правила. В ту дату, когда назначено исследование, не следует местно наносить какие-либо препараты или крема для ухода за кожей.
Окончательный диагноз ставится после проведения различных исследований и визуального осмотра. Обычно на лишай Жибера указывает изолированная сыпь, которая имеет округлую или кольцевидную форму. При этом поверхность пятен нередко шелушится. В большинстве случаев перед появлением большого количества высыпаний формируется «материнская» бляшка.
Важно отличать розовый лишай от таких патологий, как микоз кожи, красная волчанка, каплевидный псориаз. Также нужно исключить первичную ВИЧ-инфекцию, сыпь от применения лекарств, себорейный дерматит. Можно спутать лишай Жибера с Т-клеточной лимфомой, мультиформной эритемой.
Лечение
Так как данная патология проходит самостоятельно, многие пациенты не нуждаются в особом лечении. Были предложены различные варианты терапии, но нет доказательств, что они действительно отличаются эффективностью. Нередко лечение направлено на устранение симптомов, а также на предупреждение осложнений.
Если пациент жалуется на сильный зуд, ему стоит начать использовать местные глюкокортикостероидные мази, а также антигистаминные препараты. Курс обычно составляет не меньше недели.
Местные кортикостероидные лекарства используются в форме аппликаций. Их нужно использовать около 7 суток. Обычно наносить средства следует от 1 до 2 раз в день.
Системные кортикостероидные медикаменты показаны, когда наблюдаются осложненные формы патологии. Преднизолон 15–20 мг нужно использовать перорально до того момента, пока не исчезнут главные симптомы лишая. При этом могут появиться такие побочные реакции, как увеличение объема высыпаний, появление сильного зуда.
Применение противовирусных средств и антибиотиков-макролидов
Противовирусная, а также антибактериальная терапия редко назначается для борьбы с лишаем Жибера. На данный момент отсутствуют доказательства того, что данные препараты способны приблизить выздоровление. При этом определённые исследования говорят о том, что противовирусные средства и антибактериальные лекарства способны уменьшать проявления патологии.
На данный момент нет точных сведений о том, как макролиды влияют на розовый лишай. Предполагается, что они имеют противовоспалительный эффект, а также повышают иммунитет.
Причина использования противовирусных средств — это сезонность появления сыпи, резкое выздоровление, вероятность наличия герпеса 6 или 7 типа. При этом важно понимать, что Ацикловир почти не помогает при герпесе 7 типа.
Применение светолечения
Нет точных данных о том, как фототерапия влияет на проявления розового лишая. Предполагается, что данное лечение способно влиять на иммунологические процессы, которые проходят в дерме.
Какие варианты терапии показаны человеку:
-
Ультрафиолетовая терапия, где длина волны составляет 280–320 нм. При этом важно начинать с небольшой дозы в 0,8, а затем повышать до 17%. Процедуры проводятся каждый день на протяжении 10 суток.
-
Ультрафиолетовая терапия, где длина волны достигает 340–400 нм. Важно начинать с 10–20 Дж/см2 и повышать до 30. Сеансы проводятся 2–3 раза в неделю, пока состояние дермы не станет лучше.
В большинстве случаев заболевание самостоятельно проходит в течение 3–4 недель после возникновения первой бляшки. Обычно таких результатов удаётся достичь даже без терапии. При этом применение лекарственных средств помогает ослабить неприятные симптомы. В частности, удается уменьшить зуд, снять проявления воспалительного процесса.
Всё же проконсультироваться с врачом нужно, потому как необходимо поставить точный диагноз. Розовый лишай нередко можно спутать с другими, более опасными заболеваниями. Именно поэтому показаны визуальный осмотр и инструментальная диагностика.
Прогноз
При выявлении именно лишая Жибера можно отметить, что прогноз у пациента будет благоприятным. При данной патологии редко появляются осложнения. Даже без лечения она проходит в течение 3–4 недель, но иногда затягивается до двух месяцев. Обычно человек себя нормально чувствует, но в редких случаях может жаловаться на слабость и на повышенную утомляемость.
Что касается беременности, то в данном случае существуют некоторые риски. Чтобы свести их к минимуму или своевременно принять меры, необходимо наблюдаться в женской консультации и следить за состоянием своего здоровья, плода. Вероятность возникновения осложнений при беременности из-за розового лишая есть, но она не слишком большая. По этой причине не следует переживать из-за возможных негативных последствий.
Профилактика
На данный момент нет точных данных по поводу причины, которая приводит к развитию розового лишая. Именно поэтому сложно порекомендовать конкретные профилактические мероприятия, которые были бы эффективны во всех ситуациях.
Учитывая тот факт, что возможна взаимосвязь лишая Жибера с вирусной инфекцией, меры профилактики сводятся к стандартным действиям. С ними будет полезно отдельно ознакомиться.
Что можно порекомендовать:
-
скорректировать свое питание, чтобы оно было полноценным — важно получать достаточно витаминов, макро- и микроэлементов;
-
во время сезона простуд стараться меньше бывать в тех местах, где много людей;
-
не контактировать с заболевшими или использовать защитную медицинскую маску;
-
обрабатывать руки антисептиком после общественного транспорта, посещения магазинов;
-
стараться не допускать переохлаждений, потому как это приводит к снижению иммунитета;
-
меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
-
стоит регулярно прогуливаться на свежем воздухе, так как это способствует улучшению состояния здоровья;
-
своевременно начинать лечение ОРВИ, строго руководствуясь терапевтической схемой, которая назначена врачом.
Женщинам в период беременности при обнаружении розового лишая нужно пристально наблюдаться у гинеколога. Это позволит свести к минимуму возникновение осложнений и гарантировать спокойствие будущей матери.
Розовый лишай редко приводит к негативным последствиям и проходит сам даже без лечения. При этом терапия помогает ускорить выздоровление и уменьшить симптомы. Осложнения считаются редкостью. Симптомы многообразны и зависят непосредственно от формы патологии. Для установки точного диагноза обязательно нужно обратиться к врачу. В таком случае удастся понять, какое лечение требуется.
Врачи - дерматологи 20
Показать всех
косметолог, дерматолог, миколог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 11 лет
-
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, онкодерматолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (2)
-
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся