Стрептодермия
Стрептодермией называют группу кожных заболеваний инфекционной природы. Эпидермис поражается сыпью и пузырьковыми высыпаниями (фликтенами). Их диаметр варьируется в среднем от 1,5 мм до 2 сантиметров. Болезнь отличается высокой контагиозностью. Как правило, дети переносят стрептодермию тяжелее, чем взрослые.
Это происходит потому, что иммунная система ребенка недостаточно сформирована и хуже справляется с патогенами. Пузырьки с гнойным содержимым вызывают сильный зуд. Расчесывая их, ребенок переносит стрептококковую инфекцию на другие участки кожи. Если вовремя не приступить к лечению, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения.
Причины стрептодермии у детей
Болезнь вызывает анаэробный паразит ― стрептококк группы А. Он селится на коже, в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Патоген достаточно устойчив к воздействию окружающей среды. Он способен выдерживать температуру в 60° С в течение получаса.
Стрептококк ― типичный представитель условно-патогенной микрофлоры. Хорошо развитый иммунитет и целостные кожные покровы сдерживают его распространение. Однако в ослабленном организме он активизируется. Развитию стрептодермии у ребенка всегда предшествуют повреждения эпидермиса:
- раны,
- царапины,
- ссадины,
- укусы насекомых,
- расчесы.
Распространению патогена способствуют, с одной стороны недостаточная гигиена кожи, а с другой ― слишком частый контакт пораженных участков с водой.
Эпидемические вспышки болезни то и дело наблюдаются в детских коллективах (детсадах, школах, летних лагерях, спортивных секциях). Инфекция активно передается в условиях телесного контакта, использовании общих игрушек и снарядов, недостаточной санобработки посуды и постельного белья. Болезнь может передаваться не только через человека, но и через животных.
Инкубационный период
Попавший в рану патоген никак не проявляет себя в течение 2-10 дней. По истечении инкубационного периода на коже появляется легкая сыпь, которой часто не придают должного значения, принимая за обычное раздражение кожи. Это усложняет процесс лечения стрептодермии и увеличивает его срок на несколько недель. По мере прогрессирования заболевания кожные поражения приобретают специфические признаки, по которым врач может поставить диагноз уже при первичном осмотре.
Симптоматика и классификация стрептодермий
На начальном этапе болезни сыпь развивается в пузырьки, заполненные гнойно-серозным экссудатом. Через сутки они лопаются, а вместо них образуются пятна синюшно-красного оттенка. Диаметр пузырьков ― до 3 мм, а в тяжелых случаях и более. Болезнь может локализоваться в любой части тела.
Стрептодермия у детей часто сопровождается:
- подъемом температуры до 38-39 °C;
- воспалением лимфоузлов;
- общей интоксикацией организма;
- ощущением слабости;
- нарушениями сна из-за сильного зуда.
В зависимости от локализации и типа поражения выделяют несколько форм заболевания:
| стрептококковое импетиго (поверхностная стрептодермия) | Болезнь проявляется красными пятнами на коже. Спустя 2-3 дня на их месте появляются фликтены, которые сильно увеличиваются в размере, достигая в диаметре до 1,5-2 см. После того, как пузырьки вскрываются, образуются сухие корочки желтоватого цвета. Ребенок страдает от нестерпимого кожного зуда и расчесывает их. Из-за этого процесс заживления замедляется. После схождения корочек кожа полностью заживает. На ней не остается рубцов и других косметических дефектов. |
| стрептококковая эктима (сухая стрептодермия) | Заболевание чаще наблюдается у мальчиков. Патоген обычно локализуется на лице, ушах, шее, руках и ногах. Кожа покрывается белыми и розовыми пятнами диаметром до 5 см, которые превращаются в струпья. Эктима ― одна из форм глубокой стрептодермии. Болезнь затрагивает ростковый слой дермы, поэтому сразу после выздоровления ребенка на коже видны шрамы. Пораженные участки не имеют естественной пигментации и не загорают под воздействием ультрафиолета. Однако со временем эти дефекты исчезают. |
| щелевидное импетиго (стрептококковая заеда) | Заболевание развивается при дефиците витаминов группы B. Из-за сухости кожи в уголках рта образуются микротрещины, через которые стрептококк попадает внутрь. Болезнь проявляется сначала покраснением эпидермиса, затем образованием гнойных валиков, а после них желтых корочек. Движение губ вызывает боли во время разговора или еды. Ребенок жалуется на сильный зуд и обильное слюноотделение. Щелевидное импетиго может также локализоваться в крыльях носа, вызывая неприятные ощущения и заложенность носа, а также в наружных уголках глаз. |
| Турниоль (поверхностный панариций) | Болезнь поражает ногтевые валики. Обычно панацирий развивается у детей с вредной привычкой грызть ногти. Впоследствии фликтены вскрываются, образуя на коже подковообразные очаги поражения. |
| Стрептококковые опрелости | Данная форма встречается в основном у грудничков. Фликтены образуются в складках кожи (обычно паховых) и по мере развития болезни сливаются в большое пятно. На месте их вскрытия остаются мокнущие участки неестественно розового цвета. |
| Буллезное импетиго | Кожа покрывается полушаровидными пузырями диаметром около 2 см, наполненными мутноватым экссудатом, иногда с примесью крови. Ткани вокруг них могут отекать. Помимо внешних симптомов заболевание часто сопровождается увеличением лимфоузлов, высокой температурой, головными болями, общей слабостью. |
Диагностика стрептодермии у ребенка
Характер патологии определяет детский дерматолог. Опытному врачу для постановки диагноза достаточно изучить клинические проявления стрептодермии. Однако для исключения других заболеваний требуются дополнительные обследования. Пораженный участок осматривают под лампой Вуда. Затем проводят лабораторные анализы:
- микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы;
- бактериологический посев (исследование кожных покровов на питательные среды).
Оба анализа нужно сделать до приема антибактериальных препаратов.
Если же болезнь приобрела рецидивирующий характер, необходимо провести комплексное обследование пищеварительной системы, в которое входит:
- консультация с детским гастроэнтерологом,
- копрограмма,
- ФГДС,
- УЗИ органов брюшной полости,
- анализ кала на яйца гельминтов.
Похожие заболевания
При недостатке опыта внешние проявления стрептодермии можно спутать с симптомами:
- простого герпеса,
- ветряной оспы,
- кандидоза,
- экземы,
- стафилококковой пиодермии,
- пузырчатки новорожденных.
Язвы при вульгарной эктиме похожи на кожные поражения при сифилисе или колликвативном туберкулезе. Для дифференциации этих заболеваний пациенту назначают RPR-тест и туберкулиновые пробы.
Лечение стрептодермии у детей
Выбор метода зависит от тяжести болезни. Ребенку могут потребоваться местные процедуры, воздействующие только на очаг поражения, или системная терапия. При локальном наружном лечении фликтены и язвы вскрывают, гной удаляют, кожу обрабатывают антисептиками и растворами анилиновых красителей, а затем накладывают мазевые повязки.
Системная терапия предполагает назначение:
- антибиотиков пенициллинового ряда,
- макролидов,
- пробиотиков,
- иммуномодулирующей терапии,
- поливитаминов,
- физиотерапии.
Для эффективного лечения стрептодермии у детей важно, чтобы пораженные ткани не контактировали с водой. Здоровую кожу следует регулярно протирать ромашковым настоем. Кроме того, на время лечения следует отказаться от одежды из синтетики, поскольку она усиливает потоотделение и не отводит влагу от тела.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, детям рекомендуют гипоаллергенную диету, ограничивающую употребление сладких, острых и жирных продуктов. Дополнительно врач прописывает курс витаминов для повышения общего иммунитета и минимизации вероятности рецидива.
Возможные осложнения
У детей с ослабленным иммунитетом или хроническими патологиями стрептодермия может перейти в рецидивирующую форму. Вследствие активного распространения патогена у них также может развиться:
- каплевидный псориаз;
- микробная экзема;
- фурункулы и флегмоны;
- септицемия;
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- миокардит.
Кроме того, после глубокой формы болезни на коже остаются косметические дефекты.
Причины рецидивов и осложнений
Тяжелее и дольше стрептодермия протекает у детей, страдающих:
- хроническими заболеваниями дермы,
- аллергией,
- нарушениями обменных процессов,
- ринитами и отитами,
- диспепсией,
- анемией,
- авитаминозом,
- гельминтозом.
Осложнения также могут быть вызваны серьезными повреждениями кожи (ожоги и обморожения). Даже при полном подавлении симптомов болезни есть риск сохранения патогена в глубоких слоях дермы и его последующей активизации. Вероятность рецидива повышается, если во время терапии пренебрегать рекомендациями врача.
Прогноз лечения и профилактика стрептодермии у детей
Если терапия подобрана правильно, через 1-2 недели симптомы исчезают. Обычно стрептодермия у детей излечивается полностью. Рецидивы наблюдаются только у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому важно укреплять его полноценным питанием, витаминными комплексами, умеренными физическими нагрузками.
Комплекс профилактических мер включает в себя:
- поддержание достаточной гигиены кожи;
- отказ от частого использования мыла и гелей, смывающих защитный слой;
- антисептическая обработка ранок, порезов, ссадин;
- своевременное лечение дерматозов и сопутствующих патологий.
Для предотвращения эпидемических вспышек стрептодермии дети с подтвержденным диагнозом должны быть изолированы до полного выздоровления. Всем контактным лицам необходимо находиться в карантине в течение 10 дней.
Лечение стрептодермии в клинике «Чудо-Доктор»
Мы заботимся не только о полном снятии симптомов болезни, но и об укреплении иммунитета у наших маленьких пациентов. Подбирая схемы лечения, дерматологи клиники учитывают максимум факторов, влияющих не течение болезни.
Опытные врачи
В клинике работают детские дерматологи с практическим стажем более 15 лет
Комплексное обследование
Клиника оснащена передовым оборудованием для дифференцированной диагностики
Качественный сервис
Выполняем лечебные процедуры в клинике и на дому в удобное для вас время
Забота о пациентах
Разрабатываем индивидуальный курс терапии для каждого ребенка
Вы можете записаться на прием к дерматологу на сайте клиники или по телефону.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся