Подошвенная бородавка у ребенка
Подошвенная бородавка – болезнь вирусной этиологии кожного покрова стоп, вызываемое ВПЧ-1, 2, 4.
Внешний вид подошвенных бородавок у детей
Выделяют несколько разновидностей таких образований:
- Плотные болезненные высыпания круглой формы в виде папул или бляшек, размещающиеся вровень с кожей. У них зернистый верх, и покрыты они гиперкератическими наслоениями. Часто в середине располагается черно-коричневая точка – тромбированный капилляр, повреждение которого вызывает кровотечение.
- Мозаичная подошвенная бородавка – диффузный очаг гиперкератоза в передней части стопы с глубокими трещинами на поверхности.
- Кистозная – мягкий узел с явлениями гиперкератоза и с творожистым содержимым, выделяющимся при нарушении целостности.
Этиологические факторы развития заболевания
Этиологический фактор развития подошвенной бородавки – ДНК-содержащие вирусы папилломы человека типов 1, 2, 4. Заражение происходит контактным путем с проникновением чужеродного агента через микротравмы кожи стоп или при ее воспалительных заболеваниях. У 3–9% детей присутствуют симптомы поражения кожи ВПЧ. Влияние на уровень риска заражения вирусом оказывают:
- общая вирусная нагрузка;
- локализация мест поражения;
- характер контакта и его степень;
- состояние иммунитета у ребенка.
В клетках базального эпителия вирус способен пребывать продолжительное время в персистирующем состоянии и активизироваться в результате возникновения благоприятных условий. Процесс репликации вируса приводит к изменению дифференцировки клеток и формированию патологических тканей.
Лечение консервативными способами
Основной метод лечения вирусной бородавки – хирургический, однако есть случаи, когда пациентов ведут консервативно (дети до 4 лет).
Хирургические методы лечения
Подошвенная бородавка может удаляться как с использованием физических методов воздействия, так и с применением химических средств. Приоритетный метод удаления у ребенка – физический, который не оказывает токсического влияния на организм. Процедура в отношении детей младше 4 лет производится редко.
Показания
Показаниями к удалению являются:
- боль и дискомфорт при ходьбе;
- быстрая прогрессия заболевания с образованием крупного сливного очага;
- контагиозность или опасность заражения, когда в тканях бородавки сохраняются ВПЧ-вирусы;
- ослабление иммунитета и иммунодефицит.
Удалить подошвенную бородавку у ребенка можно практически во всех случаях, поскольку метод хирургического вмешательства при этом заболевании не опасен и малотравматичен.
Противопоказания
Среди противопоказаний к хирургическому удалению выделяют:
- возраст до 4 лет (относительное);
- период после вакцинации или перенесенной ОРВИ – рекомендуется проведение операции не ранее, чем через 10–14 дней;
- воспалительные и гнойные заболевания кожи;
- нарушения свертывающей системы крови, в том числе наследственная гемофилия;
- обострение или декомпенсация тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет);
- прием лекарственных средств из группы антикоагулянтов.
При наличии временных противопоказаний к удалению подошвенной бородавки у ребенка дату предполагаемой операции запланирует лечащий врач.
Подготовка к удалению
Подготовка к лечению включает в себя консультацию врача дерматолога с полным обследованием (дерматоскопией, ПЦР-диагностикой для выявления ДНК-фрагментов вируса) и сдачу общих анализов.
Методы хирургического лечения
Применяют следующие физические методы деструкции вирусных бородавок:
- Электрокоагуляция проводится с использованием местной анестезии с 2% раствором лидокаина. Вирусные бородавки слой за слоем удаляются за счет действия электрического тока, генерируемого игольчатым кончиком электрода. Этот метод неудобен при больших образованиях из-за риска возникновения рубца.
- Криодеструкция – методика, основанная на замораживании доброкачественных кожных образований. Замораживают вирусные бородавки с использованием жидкого азота, двуокиси углерода.
- Криозонд с действующим веществом располагают перпендикулярно к образованию и придавливают к нему на протяжении 1–5 минут. При лечении подошвенных бородавок используется 2 цикла воздействия и метод олимпийских колец. 2 этап проводится через 10 дней.
- Лазерная деструкция. Экспозиция при контактном лечении лазером составляет от 5 секунд до 3 минут, что зависит от размера патологического очага. После иссечения лазером в области воздействия образуется струп, который впоследствии иссекают ножницами, а на дно раневой поверхности вновь воздействуют лазером. По окончании лечения обработка раны ведется фукорцином или бриллиантовой зеленью 2–5 раз в течение дня. Во время восстановления нельзя травмировать рану и контактировать с водой.
- Радиохирургическая деструкция – лечение с использованием электромагнитной волны частотой 100 кГц–105 МГц. Без механического воздействия и коагуляции посредством нагрева ткани от электрода происходит разрыв или рассечение ткани патологического образования.
Химические методы удаления
Подразумевают использование активных веществ-кислот при лечении заболевания. К ним относят:
- Нанесение на бородавку шпателем и стеклянным капилляром 50% хлорпропионовой кислоты. Перед лечением поверхность стопы обрабатывают спиртовым раствором. Химическое вещество наносят до возникновения эффекта неявного изменения окраски и инфильтрации бородавки. Требуется проведение 3 процедур.
- Комплексное воздействие щавелевой, азотной, молочной кислот, нитрата меди. Таким способом нельзя обрабатывать площадь кожи более 5 квадратных сантиметров.
Самостоятельно пытаться лечить подошвенную бородавку не рекомендуется, поскольку это может привести к ухудшению состояния и развитию новых бородавок.
Профилактика
Важные составляющие профилактических мероприятий против подошвенных бородавок:
- повышение защитных сил организма;
- качественное по витаминному составу питание;
- удобная обувь, не стесняющая движений и из натуральных материалов;
- правильный уход за кожей стоп в жаркое и холодное время года;
- профилактика заражения в общественных местах (пляжные душевые кабины, аквапарки, бассейны).
При появлении подошвенных бородавок у ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу.
Врачи - дерматологи 16
Показать всех
дерматолог, косметолог, трихолог, подолог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 30 лет
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (28)
-
-
трихолог, дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (3)
-
-
-
дерматолог, косметолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 800 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (8)
-
-
-
косметолог, дерматолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 700 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, дерматовенеролог
Стоимостьприема: 2 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматовенеролог, дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, дерматовенеролог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Замечательный доктор, профессионал, оперативно и безболезненно удалил новообразования на коже. Пришла к нему на приём, напуганная доктором другой клиники. Успокоил, провёл небольшую операцию. Позитивный, уверенный, с таким доктором не страшно болеть. Вылечит!
-
Огромное спасибо Николаю Алексеевичу. Консультация дерматолог проходила онлайн. Быстро поставил диагноз моему 4х месячному малышу (до этого была очная консультация у другого врача - определить его и назначить лечение не смог). Врач подробностях рассказал о заболевании и как его лечить . Результат не заставил себя ждать - на третий день я увидела существенные изменения в лучшую сторону . Побольше бы таких врачей. Спасибо.
-
Выражаю огромную благодарность самому лучшему врачу к.м.н. дерматологу-косметологу Яновой Лилиане Владимировне!!! Лилиана Владимировна - настоящий профессионал в косметологии, спасла мое лицо после неудачных иньекций неумелых косметологов. Теперь я опять могу с удовольствием смотреть на себя в зеркало! Мое лицо стало намного моложе. Я очень рада, что попала к специалисту такого высокого уровня!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся