Подошвенная бородавка у ребенка
Подошвенная бородавка – болезнь вирусной этиологии кожного покрова стоп, вызываемое ВПЧ-1, 2, 4.
Внешний вид подошвенных бородавок у детей
Выделяют несколько разновидностей таких образований:
- Плотные болезненные высыпания круглой формы в виде папул или бляшек, размещающиеся вровень с кожей. У них зернистый верх, и покрыты они гиперкератическими наслоениями. Часто в середине располагается черно-коричневая точка – тромбированный капилляр, повреждение которого вызывает кровотечение.
- Мозаичная подошвенная бородавка – диффузный очаг гиперкератоза в передней части стопы с глубокими трещинами на поверхности.
- Кистозная – мягкий узел с явлениями гиперкератоза и с творожистым содержимым, выделяющимся при нарушении целостности.
Этиологические факторы развития заболевания
Этиологический фактор развития подошвенной бородавки – ДНК-содержащие вирусы папилломы человека типов 1, 2, 4. Заражение происходит контактным путем с проникновением чужеродного агента через микротравмы кожи стоп или при ее воспалительных заболеваниях. У 3–9% детей присутствуют симптомы поражения кожи ВПЧ. Влияние на уровень риска заражения вирусом оказывают:
- общая вирусная нагрузка;
- локализация мест поражения;
- характер контакта и его степень;
- состояние иммунитета у ребенка.
В клетках базального эпителия вирус способен пребывать продолжительное время в персистирующем состоянии и активизироваться в результате возникновения благоприятных условий. Процесс репликации вируса приводит к изменению дифференцировки клеток и формированию патологических тканей.
Лечение консервативными способами
Основной метод лечения вирусной бородавки – хирургический, однако есть случаи, когда пациентов ведут консервативно (дети до 4 лет).
Хирургические методы лечения
Подошвенная бородавка может удаляться как с использованием физических методов воздействия, так и с применением химических средств. Приоритетный метод удаления у ребенка – физический, который не оказывает токсического влияния на организм. Процедура в отношении детей младше 4 лет производится редко.
Показания
Показаниями к удалению являются:
- боль и дискомфорт при ходьбе;
- быстрая прогрессия заболевания с образованием крупного сливного очага;
- контагиозность или опасность заражения, когда в тканях бородавки сохраняются ВПЧ-вирусы;
- ослабление иммунитета и иммунодефицит.
Удалить подошвенную бородавку у ребенка можно практически во всех случаях, поскольку метод хирургического вмешательства при этом заболевании не опасен и малотравматичен.
Противопоказания
Среди противопоказаний к хирургическому удалению выделяют:
- возраст до 4 лет (относительное);
- период после вакцинации или перенесенной ОРВИ – рекомендуется проведение операции не ранее, чем через 10–14 дней;
- воспалительные и гнойные заболевания кожи;
- нарушения свертывающей системы крови, в том числе наследственная гемофилия;
- обострение или декомпенсация тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет);
- прием лекарственных средств из группы антикоагулянтов.
При наличии временных противопоказаний к удалению подошвенной бородавки у ребенка дату предполагаемой операции запланирует лечащий врач.
Подготовка к удалению
Подготовка к лечению включает в себя консультацию врача дерматолога с полным обследованием (дерматоскопией, ПЦР-диагностикой для выявления ДНК-фрагментов вируса) и сдачу общих анализов.
Методы хирургического лечения
Применяют следующие физические методы деструкции вирусных бородавок:
- Электрокоагуляция проводится с использованием местной анестезии с 2% раствором лидокаина. Вирусные бородавки слой за слоем удаляются за счет действия электрического тока, генерируемого игольчатым кончиком электрода. Этот метод неудобен при больших образованиях из-за риска возникновения рубца.
- Криодеструкция – методика, основанная на замораживании доброкачественных кожных образований. Замораживают вирусные бородавки с использованием жидкого азота, двуокиси углерода.
- Криозонд с действующим веществом располагают перпендикулярно к образованию и придавливают к нему на протяжении 1–5 минут. При лечении подошвенных бородавок используется 2 цикла воздействия и метод олимпийских колец. 2 этап проводится через 10 дней.
- Лазерная деструкция. Экспозиция при контактном лечении лазером составляет от 5 секунд до 3 минут, что зависит от размера патологического очага. После иссечения лазером в области воздействия образуется струп, который впоследствии иссекают ножницами, а на дно раневой поверхности вновь воздействуют лазером. По окончании лечения обработка раны ведется фукорцином или бриллиантовой зеленью 2–5 раз в течение дня. Во время восстановления нельзя травмировать рану и контактировать с водой.
- Радиохирургическая деструкция – лечение с использованием электромагнитной волны частотой 100 кГц–105 МГц. Без механического воздействия и коагуляции посредством нагрева ткани от электрода происходит разрыв или рассечение ткани патологического образования.
Химические методы удаления
Подразумевают использование активных веществ-кислот при лечении заболевания. К ним относят:
- Нанесение на бородавку шпателем и стеклянным капилляром 50% хлорпропионовой кислоты. Перед лечением поверхность стопы обрабатывают спиртовым раствором. Химическое вещество наносят до возникновения эффекта неявного изменения окраски и инфильтрации бородавки. Требуется проведение 3 процедур.
- Комплексное воздействие щавелевой, азотной, молочной кислот, нитрата меди. Таким способом нельзя обрабатывать площадь кожи более 5 квадратных сантиметров.
Самостоятельно пытаться лечить подошвенную бородавку не рекомендуется, поскольку это может привести к ухудшению состояния и развитию новых бородавок.
Профилактика
Важные составляющие профилактических мероприятий против подошвенных бородавок:
- повышение защитных сил организма;
- качественное по витаминному составу питание;
- удобная обувь, не стесняющая движений и из натуральных материалов;
- правильный уход за кожей стоп в жаркое и холодное время года;
- профилактика заражения в общественных местах (пляжные душевые кабины, аквапарки, бассейны).
При появлении подошвенных бородавок у ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу.
Врачи - дерматологи 20
Показать всех
дерматолог, трихолог, миколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 17 лет
-
-
- ДМС
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (3)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (3)
-
-
косметолог, трихолог, дерматолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (1)
-
-
дерматолог, косметолог, дерматолог-онколог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (33)
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 4 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
трихолог, дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (4)
-
-
-
дерматолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
косметолог, дерматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (12)
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (19)
-
-
-
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
дерматолог, трихолог, косметолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог, миколог, подолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 13 лет Отзывы (17)
-
-
-
- ДМС
дерматолог, косметолог, трихолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень редко когда можно встретить такого врача, который действительно на своем месте, пришла с проблемой с волосами, доктор осмотрел, дал рекомендации, не стал назначать ничего лишнего, все четко и по делу. Назначил только то, что действительно нужно при моей проблеме, а главное вернул надежду что все будет хорошо!
-
Была на приеме у врача-трихолога Ковалевской Ольги Владимировны. Очень благодарна ей за внимание и компетентность. Врач квалифицированно объяснила план лечения.
-
Пришла к Евгению Петровичу с тяжелой степенью акне, избавление от которого обычно занимает не меньше года. Начала лечение от доктора, и улучшения были уже спустя месяц! Евгений Петрович дал направление на необходимые анализы перед тем, как назначать лечение, развеял все страхи и сказал, что гарантирует хороший результат. Я обошла немало дерматологов со своей проблемной кожей и могу сказать, что Евгений Петрович — это тот врач, которому вы можете полностью доверять!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся